Простатит - диагностика, лечение

MedTravel Лечение за рубежом » Урология » Простатит - диагностика, лечение

Простатит - диагностика, лечение

Самым частым воспалительным заболеванием мочеполовой системы у мужчин является простатит – воспаление предстательной железы. Инфекция в предстательную железу проникает восходящим путем при воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, при катетеризации мочевого пузыря, при инструментальных исследованиях, нисходящим - при инфекционных процессах в почках и мочевом пузыре. Инфекция может быть занесена из отдаленных очагов в организме гематогенным путем. Иногда инфицирование предстательной железы происходит при инструментальных урологических исследованиях.

Предстательная железа вырабатывает секрет, который обладает бактерицидными свойствами. Поэтому для возникновения воспалительного процесса в предстательной железе необходимы еще и предрасполагающие условия – застой венозной крови в железе и нарушение оттока секрета предстательной железы. Эти условия создаются при переохлаждении, неумеренном употреблении алкогольных напитков, малоподвижном образе жизни, при работе в сидячем положении.

Среди микроорганизмов, вызывающих простатиты чаще всего встречаются стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и трихомонада.

По течению болезни простатит бывает:

острым

хроническим.

Острый простатит

При остром простатите воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки выводных протоков железистых долек предстательной железы. При дальнейшем течении инфекции стенки протоков отекают и протоки закупориваются. Инфекция проникает в ткань долек и возникают множественные маленькие гнойнички. Иногда несколько гнойничков сливаются в один крупный и может возникнуть абсцесс предстательной железы. Абсцесс может прорваться в соседние органы – мочевой пузырь, прямую кишку или в мочеиспускательный канал. В начале болезни у пациента возникает учащенное мочеиспускание чаще ночью. Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. При дальнейшем течении процесса боли в промежности усиливаются, отдают в головку полового члена и задний проход. Мочеиспускание учащается еще больше. Повышается температура тела. В период, когда в предстательной железе образовалось много маленьких гнойничков, у пациента температура тела повышается до 39-40 градусов, появляются озноб, озноб, слабость. Боли при мочеиспускании и дефекации сильные, иногда из-за отека предстательной железы перекрывается просвет мочеиспускательного канала и может произойти острая задержка мочи.

Диагностика острого простатита. При пальцевом исследовании предстательной железы обнаруживают ее увеличение, резкую болезненность. Если в предстательной железе образуется абсцесс (гнойник) боли становятся пульсирующими. При исследовании сока предстательной железы в нем обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерии. При ультразвуковом исследовании выявляют увеличение предстательной железы, абсцесс железы.

Лечение острого простатита. Пациентам назначается постельный режим, диета. Сразу же назначается антибактериальное лечение. Назначаются антибиотики широкого спектра действия. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты. Применяют тепловые и физиотерапевтические процедуры на область промежности, микроклизмы. Если возникает абсцесс предстательной железы, проводится оперативное лечение. В последнее время вскрытие абсцесса предстательной железы проводят через мочеиспускательный канал с помощью специальной аппаратуры. При своевременном лечении прогноз болезни благоприятный и пациенты полностью выздоравливают. Но при поздно начатом или недостаточно проведенном лечении острый простатит может перейти в хроническую форму.

Хронический простатит

Хронический простатит возникает как исход острого, но чаще он бывает первично хроническим процессом. Способствуют развитию хронического простатита застойные явления в предстательной железе. При этом воспалительный процесс протекает вяло и незаметно. Постепенно ткани на месте воспаления склерозируются, образуются мелкие рубцы в ткани предстательной железы, которые сдавливают протоки железы, препятствуя оттоку секрета. Ткань такой железы погибает и на ее месте образуется маленькая полость, заполненная жидкостью. Длительное существование приводит к склерозированию всей железы. Она уменьшается в размерах. Функция железы снижается. Из-за сморщивания железы может произойти сдавление мочеиспускательного канала. Хронический простатит может вызываться теми же микроорганизмами, что и острый. Кроме того, хронический простатит может протекать и без инфекции. Причинами такого простатита бывают нарушения кровоснабжения железы. При присоединении инфекции возникает сочетанный простатит.

Проявления хронического простатита менее заметны, чем при остром простатите. Боли в промежности, крестце, наружных половых органах, прямой кишке обычно ноющие, несильные. Иногда возникают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале при мочеиспускании утром. Иногда после мочеиспускания из отверстия канала выделяется секрет предстательной железы. Если пациент долго находится в сидячем положении, боли могут усилиться из-за венозного застоя в органах малого таза и предстательной железе. У больных возникает недостаточность половой функции, снижение работоспособности, бессонница, головные боли.

Диагностика хронического простатита проводится на основании пальцевого обследования предстательной железы, лабораторного исследования сока предстательной железы, анализа мочи. При ультразвуковом исследовании выявляют уменьшение размеров предстательной железы, неоднородность ее структуры.

Лечение хронического простатита.Лечение хронического простатита комплексное. При обнаружении инфекционного процесса назначается антибактериальная терапия. Для рассасывания уплотнений в предстательной железе назначаются лидаза, экстракт алоэ, ФиБС. Обязательно назначается физиотерапевтическое лечение и общеукрепляющее лечение, витамины. Пациенту рекомендуется вести активный образ жизни, исключить употребление алкоголя и острой пищи. Прогноз при лечении хронического простатита нельзя назвать благоприятным. Несмотря на лечение в 30% случаев хронический простатит протекает упорно и приводит к склерозу предстательной железы и утрате ее функции.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Методы диагностики в урологии

Мочеполовая система

Мочевой пузырь - аномалии

Мочевой пузырь - экстрофия

Аномалии развития приводящие к инфравезикальной обструкции

Мочеиспускательный канал - гипоспадия

Мочеиспускательный канал - эписпадия

Диагностика и лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса

Мочеточник - нейромышечная дисплазия

Уретероцеле