Люмбальная пункция - исследование позвоночника в Турции

MedTravel Лечение за рубежом » Лечение в Турции » Люмбальная пункция - исследование позвоночника в Турции

Люмбальная пункция - исследование позвоночника в Турции

Люмбальная пункция – это процедура, в процессе которой производится сбор ликвора (спинномозговой жидкости). Люмбальная пункция позволяет наиболее точно, по сравнению с другими методами исследования позвоночника, определить субарахноидальное кровоизлияние и степень его выраженности, а также выявлять реакцию оболочек мозга на черепно-мозговую травму и травму позвоночника.

Цель проведения люмбальной пункции:

Выявления причины симптомов, вызванных инфекцией (менингит), воспалительными процессами, опухолями или кровотечением (субарахноидальное кровотечение).
Диагностики патологии спинного и головного мозга, например, множественного склероза или синдрома Гийена-Барре.
Определения давления цереброспинальной жидкости спинномозговом канале. Высокое давление может вызывать определенные симптомы.
Введения в оболочечные пространства спинного мозга местных анестетиков при эпидуральной анестезии, или других препаратов, при лечении лейкемии или других онкологических заболеваний центральной нервной системы.
Введения рентгеноконтрастных веществ при некоторых специальных рентгенологических исследованиях (миелография) для выявления грыжи межпозвоночного диска.

В редких случаях люмбальная пункция проводится с целью снизить давление цереброспинальной жидкости, когда оно слишком высокое.

Люмбальная пункция – амбулаторная процедура. После проведения процедуры пациент может идти домой.

Пациент ложится на специальный столик или кушетку, с прижатыми ногами к животу. В некоторых случаях люмбальная пункция может проводиться в положении сидя с опущенной головой и сильно согнутым вперед позвоночником. Такое положение позволяет максимально расширить промежуток между поясничными позвонками, что облегчает введение иглы в спинномозговой канал.

Люмбальная пункция - исследование позвоночника в Турции

Место пункции бреется бритвой, обрабатывается антисептиком и отмечается маркером. Затем вводится местный анестетик для обезболивания места пункции.

Затем в место пункции вводится длинная тонкая игла, через промежуток между двумя поясничными позвонками в спинномозговой канал. Когда игла находится в субарахноидальном пространстве, врач вынимает из просвета иглы стилет. Если игла находится в правильном месте, из иглы по каплям потечет цереброспинальная жидкость. Если жидкости не видно, иглу вводят еще чуть глубже или слегка меняют угол ее наклона. В некоторых случаях врач может извлечь иглу и ввести ее в другой точке, если в этой точке получить цереброспинальную жидкость получить не удается.

Когда игла находится в субарахноидальном пространстве, к игле подключается манометр – аппарат для измерения давления цереброспинальной жидкости. Далее берется некоторое количество жидкости на анализ.

Эта жидкость исследуется на содержание в ней глюкозы, клеток, белков и других веществ, а также на внешний вид. В некоторых случаях производится посев для выявления инфекции.

После этого снова измеряется давление цереброспинальной жидкости. Затем игла вынимается, и место вкола снова обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной наклейкой.

Вся процедура занимает в среднем до 30 минут.

Для того, чтобы снизить риск развития головной боли после люмбальной пункции – одного из частых побочных эффекта данной процедуры – пациента просят лежать в постели в течение 1 – 4 часов. Так как в пространствах головного мозга новая цереброспинальная жидкость продуцируется 2-3 раза в день, то небольшое количество жидкости, что было взято на анализ, быстро восполнится. Кроме того, врач посоветует Вам пить больше жидкости после люмбальной пункции для профилактики головной боли.

Нормальные результаты анализа спинномозговой жидкости

Внешний вид: прозрачная жидкость.
Давление: в норме составляет 90 – 180 мм водного столба. У детей моложе 8 лет – от 10 до 100 мм водного столба.
Содержание белка: от 150 до 450 мг/л.
Содержание глюкозы: в норме от 60% содержания глюкозы в крови.

Клетки крови: в норме эритроцитов в цереброспинальной жидкости быть не должно. Лейкоциты допускаются в количестве 0-5 мм3. У детей это число выше. В норме не должно быть нейтрофилов. Число лимфоцитов обычно менее 1 на мм3. Атипичных клеток быть не должно.

При патологии обычно выявляют наличие крови (визуально, или обнаружение эритроцитов при микроскопии), гноя или нейтрофилов. Атипичные клетки свидетельствуют о наличии опухоли. Высокое давление спинномозговой жидкости также может говорить об объемном процессе (опухоль или абсцесс). Низкий уровень глюкозы может говорить о бактериальном (но не вирусном) менингите, а высокий уровень встречается, обычно, при сахарном диабете.

Разделы медицины

Люмбальная пункция - исследование позвоночника в Турции

Информация