Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

(495)502 53 50

MedTravel Лечение за рубежом » Онкоцентр София в Москве » Диагностика онкологии поджелудочной железы в онкоцентре Sofia


ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ в ОНКОЦЕНТРЕ SOFIA

Клинические проявления рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа - это железа пищеварительной системы. Она расположена забрюшинно на уровне I—II поясничных позвонков. Железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой. Длина поджелудочной железы у взрослого человека составляет 14-18 см, ширина - 6-9 см, толщина - 2-3 см, масса - 80-90 г.

Поджелудочная железа выполняет две главные функции:

  • Внешнесекреторная функция поджелудочной железы. Выделение в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, который содержит ферменты (трипсин, липазу, мальтозу, лактазу и др.), нейтрализуя тем самым кислое содержимое желудка и непосредственно участвуя в процессе переваривания пищи.
  • Внутрисекреторная функция поджелудочной железы. Выработка гормонов (инсулина, глюкагона и липокаина).

 

Рак поджелудочной железы - это тяжелое заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы является одним из наиболее распространенных злокачественных заболеваний. В развитых странах он находится на 5 месте среди причин смерти в общей структуре онкологических заболеваний.

 

Причины развития рака поджелудочной железы

Основные причины, способствующие развитию рака поджелудочной железы:

  • Пол. Мужчины значительно чаще болеют раком поджелудочной железы, чем женщины.
  • Неправильное питание. Довольно высокую частоту онкологии поджелудочной железы в индустриально развитых странах многие специалисты связывают с особенностями рациона. Известно, что чрезмерное потребление жиров увеличивает риск развития рассматриваемого заболевания, в то время как диета, предполагающая частое употребление всевозможных овощей и фруктов, содержащих витамины и ретиноиды, уменьшает риск возникновения этой болезни.
  • Курение. У курильщиков на вскрытии обнаруживают гиперпластические изменения в поджелудочной железе, в частности в ее протоках.
  • Сахарный диабет. У людей, болеющих диабетом, нередко выявляются гиперплазия эпителия протоков поджелудочной железы. Риск развития новообразования поджелудочной железы у тех, кто страдает сахарным диабетом, возрастает в два раза, однако до сих пор вопрос о том, какую роль играет диабет в образовании опухоли, открыт.
  • Хронический панкреатит. Ряд исследователей придерживается мнения, будто застой секрета и сужение протоков могут способствовать длительному воздействию канцерогенов на проточный эпителий.
  • Болезни желчевыводящих путей. Выявлена прямая зависимость между наличием холестериновых камней желчного пузыря и онкологией головки поджелудочной железы.

 

Симптомы рака поджелудочной железы

Часто рак поджелудочной железы длительное время протекает бессимптомно и начинает проявляться на поздних стадиях заболевания.

Характерные признаки новообразования поджелудочной железы представляют собой следствие трех клинических феноменов, имеющих прямое отношение к растущей опухоли:

Феномен компрессии. Обнаруживает себя болевыми ощущениями, которые возникают вследствие сдавления опухолью нервных стволов или ее прорастания.

Феномен обтурации. Появляется, если опухоль, которая постоянно увеличивается в размерах, обтурирует панкреатический проток, общий желчный проток, двенадцатиперстную кишку, а также сдавливает селезеночную вену. В результате обтурации общего желчного протока возникает желчная гипертензия, с которой непосредственно связано появление:

  • Кожного зуда.
  • Механической желтухи.
  • Увеличение желчного пузыря и печени.
  • Мочи темного цвета.
  • Обесцвеченного кала.

 

Желчная гипертензия – это тяжелое патологическое состояние, определяющее дальнейшую судьбу пациента. Она становится причиной апатии, головной боли, брадикардии, повышенной раздражительности, приводит к нарушениям обмена веществ, нервной и сердечно-сосудистой систем, функций печени. Исходом интенсивной и продолжительной желтухи является печеночно-почечная и печеночная недостаточность, а также холемические кровотечения.

Феномен интоксикации. Проявляется такими симптомами, как:

  • Снижением аппетита.
  • Общей слабостью.
  • Потерей веса.

 

Эти симптомы довольно часто наблюдаются при онкологии поджелудочной железы, потому как они обуславливаются как влиянием самой опухоли, так и нарушением некоторых функций кишечного пищеварения.

В клинической картине рассматриваемого заболевания характерными симптомами являются следующие:

  • Снижение аппетита.
  • Кожный зуд.
  • Лихорадка.
  • Желтуха.
  • Потеря массы тела.
  • Боль.

 

Боль – это наиболее частый симптом (наблюдается у 70-85% пациентов). Практически у половины больных она возникает за несколько недель до желтухи и не зависит от локализации опухоли. В прошлом было распространено представление, будто рак головки поджелудочной железы характеризуется безболевой желтухой, однако сегодня известно, что это мнение – ошибочно. Боль возникает в результате сдавлению опухолью нервных стволов или ее прорастания, реже она бывает результатом закупорки вирсунгова или желчного протока или перитонеальных явлений по причине обострения сопутствующего панкреатита.

На локализацию боли влияет расположение опухоли. При раке головки болевые ощущения присутствуют в надчревной области или предреберье, рак хвоста и тела поджелудочной железы характеризуется болью в надчревной области и в левом подреберье, однако может обнаруживаться болевыми ощущениями в правой подреберной области. Диффузное поражение отличается разлитой болью в верхней половине живота. У многих пациентов боль сосредотачивается только в одном месте. У некоторых – иррадирует в межлопаточную область или в позвоночник, в более редких случаях – в правую лопатку. Если опухоль закупоривает вирсунгов проток, или сопровождается панкреатитом, появляется приступообразная опоясывающая боль.

У разных больных интенсивность боли не является одинаковой. Некоторые пациенты жалуются на чувство распирания, давления или на постоянную ноющую и тупую боль, другие говорят об острой боли в надчревной области или правом подреберье. В ряде случаев на фоне регулярных болевых ощущений появляются приступы боли острого характера, которые могут длиться как несколько минут, так и несколько часов. Установлено, что боль значительно чаще появляется, или становится более интенсивной в ночное или вечернее время, когда больной лежит на спине. После обильного приема жирной пищи и спиртных напитков боль также может усиливаться.

Желтуха является ярким симптомом рака головки поджелудочной железы. Она отмечается у 70-80% больных. Появление желтухи обусловлено тем, что опухоль прорастает в желчный проток, а желчь застаивается в желчевыводящей системе. Также она может возникать при раке хвоста и тела поджелудочной железы, в таких случаях желтуха вызвана, во-первых, метастазами в лимфатические узлы и, во-вторых, сдавлением общего желчного протока. Очень редко желтуха бывает первым симптомом рассматриваемого заболевания, гораздо чаще ей предшествует потеря массы тела или болевые ощущения. Желтуха имеет механический характер, и ее развитие происходит постепенно, причем ее интенсивность неизбежно усиливается. От того, насколько продолжительна закупорка, оттенок желтушного окрашивания кожи изменяется. Поначалу цвет кожи – ярко-желтый с красноватым оттенком, который обусловлен накапливающимся билирубином. По мере окисления билирубина, оттенок желтухи становится зеленоватым.

Желтуха всегда сопровождается изменением цвета кала и мочи. Каловые массы обесцвечиваются, а окраска мочи становится коричневой. Порой изменения кала и мочи происходят до появления желтухи.

Кожный зуд появляется из-за раздражения кожных рецепторов желчными кислотами. У большей части больных зуд наблюдается при желтухе на почве онкологии поджелудочной железы. Обычно он возникает уже после развития желтухи, при большом количестве билирубина в крови, однако в некоторых случаях пациенты жалуются на зуд кожных покровов в дожелтушном периоде. Наличие кожного зуда существенным образом ухудшает самочувствие пациентов, часто становится причиной повышенной раздражительности и бессонницы, часто приводит к расчесам, следы которых заметны на коже.

Снижение массы тела – это один из самых важных симптомов. Связано это с интоксикацией (возникает из-за растущей опухоли), а также нарушением кишечного пищеварения вследствие панкреатических и желчных протоков. Резкое похудание наблюдается у большей части больных, может быть первым симптомом онкологии поджелудочной железы и предшествует появлению желтухи и болевых ощущений.

Снижение аппетита происходит более чем у половины пациентов. Часто возникает отвращение к мясной или жирной пище. Снижение аппетита и похудание сочетаются с нарастающей утомляемостью, слабостью, порой рвотой и тошнотой. После еды может появляться чувство тяжести и изжога, возникать понос, запор, метеоризм, нарушаться функция кишечника. Стул серо-глинистого цвета, обильный, со зловонным и неприятным запахом.

Диагностика рака поджелудочной железы в онкоцентре Sofia

В онкологическом центре Sofia для постановки точно диагноза используются наиболее современные методы. В ходе первичного медицинского осмотра высококвалифицированный врач работает над составлением программы диагностики, в которую входит:

  • Анализ крови.
  • Рентгенограмма.
  • УЗИ.
  • КТ (компьютерная томография).
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия).
  • Биопсия (осуществляется при помощи эндоскопа, благодаря введению которого становится возможным подробное изучение пораженной области).
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией). Этот диагностический метод предоставляет возможность более детального исследования тканей и органов, а также составления максимально полной картины болезни.


(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.