ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИИ КОСТЕЙ и МЯГКИХ ТКАНЕЙ в ОНКОЦЕНТРЕ SOFIA

MedTravel Лечение за рубежом » Онкоцентр София в Москве » Диагностика онкологии костей и мягких тканей в онкоцентре Sofia

ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИИ КОСТЕЙ и МЯГКИХ ТКАНЕЙ в ОНКОЦЕНТРЕ SOFIA

Клинические проявления рака костей и мягких тканей

Опухоль - это патологическое разрастание тканей, состоящие из клеток, которые имеют особые свойства размножения и дифференцировки. Главные характеристики опухолей, это:

Бесконечность роста.
Относительная изолированность.
Рост злокачественности.
Тканевая и клеточная атипия.
Развитие метастазов.

Причины развития рака костей и мягких тканей

Среди основных причинных факторов онкологии костей и мягких тканей выделяют:

Определяющие. Оказывают постоянное влияние на организм (наследственный фактор, пол, возраст, этническая раса).
Внешние (модифицирующие). Не влияют на организм постоянно, такие как: условия труда и отдыха, место проживания, вредные привычки, нарушения в питании, инфекции, курение, производственные вредности, статус репродуктивности, дефекты генетики, геофизические причины, ятрогении.

ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Мягкие ткани - это все внескелетные неэпителиальные ткани, исключая глиальную ткань, ретикулоэндотелиальную систему и ткани, поддерживающие органы и специфические внутренности. Большей частью опухолей мягких тканей являются саркомы, локализующиеся на конечностях(60%), туловище(15-20 %), голове и шее(5-10%).

Виды рака мягких тканей

Чаще всего встречаются следующие виды опухолей мягких тканей:

Лимфо - и ангиосаркома.
Дерматофибросаркома.
Фибросаркома.
Синовиальная саркома.
Липосаркома.
Рабдомиосаркома.
Недоброкачественная фиброзная гистиоцитома.
Саркома Копоши.

Саркома мягких тканей характеризуются следующими чертами:

Опухоль распространяется по ходу оболочек сосудов и нервов, волокон мышц, фесциальных пластин. Это - одна из основных причин рецидивов после обычного удаления опухоли.
Отсутствует истинная капсула.
Метастазы распространяются, в основном, гематогенным способом: в лёгкие, в кости. Печень и регионарные лимфоузлы поражаются только в 20 % случаев.

Симптомы рака мягких тканей

Клиническая картина определяется локализацией новообразования, гистологической формой, степенью распространения.

На начальных стадиях саркомы мягких тканей развиваются бессимптомно, но у 60 % пациентов появляется опухоль, имеющая вид безболезненного узла или припухлости, что часто может быть единственным симптомом.

Пальпацией определяется одиночный узел значительного размера круглой формы с неправильным контуром, упругоэластичной или плотной консистенции; неподвижный, в случае врастания в кость. Лишь для сарком, проросших в кость и сдавливающих нервы, характерна сильная боль.

На поздних стадиях кожа над опухолью становится инфильтрированной, багрово-цианотичной, её температура повышается, изъязвлённые подкожные вены. При закупорке опухолью нервных стволов и крупных артериальных сосудов возможно возникновение парезов или параличей, ишемии конечностей.

Опухоль может иметь мягкую и плотную структуру. Площадь новообразования бывает различной. Консистенция опухолей меняется от каменисто хрящевой к мягко - и тугоэластичной, может быть неравномерной.

Для развитых стадий заболеваний характерны снижение массы тела, интоксикация, лихорадка, возрастающая слабость, анемия.

ОПУХОЛИ КОСТЕЙ

Первичные опухоли костей образуются достаточно редко и среди других злокачественных новообразований их процент невелик. По статистике первичные опухоли развиваются у женщин – 0.6-0.7, у мужчин – 1 на 100000 населения. Считают, что доброкачественные новообразования костей возникают в 2-2.5 раза реже, чем злокачественные. Такие опухоли чаще всего возникают в молодом и среднем возрасте - от 14 до 28 лет. Чаще опухоли возникают в длинных трубчатых костях и костях таза.

Классификация рака костей

Классификация ВОЗ опухолей и опухолеподобных поражений костных тканей:

Опухоли костеобразующие: доброкачественные (остеокластома, доброкачественная остеобластокластома; остеоид-остеома), злокачественные (остеогенная саркома - остеосаркома, паростальная остеосаркома - юкстакортикальная остеосаркома).
Опухоли хрящеобразующие доброкачественные (хондромиксоидная фиброма, хондробластома -эпифизарная хондробластома, остеохондрома -костно-хрящевой экзостоз, хондрома), злокачественные (мезенхимальная хондросаркома, юкстакортикальная хондросаркома, хондросаркома).
Остеокластома (гигантоклеточная опухоль).
Ретикулосаркома кости (саркома Юинга, миелома, лимфосаркома кости, ретикулосаркома кости).
Сосудистые опухоли: доброкачественные (гемангиома, гломусная опухоль -гломангиома, лимфангиома), промежуточные (гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома), злокачественные (ангиосаркома).
Прочие соединительнотканные опухоли: доброкачественные (липома, десмопластическая фиброма), злокачественные (недифференцированная саркома, злокачественная мезенхимома, липосаркома, фибросаркома).
Другие опухоли: нейрофиброма, неврилеммома - шваннома. невринома, хордома, адамантинома длинных костей.
Опухоли неклассифицируемые.
Опухолеподобные поражения (аневризмальная костная киста, солидарная киста, и др.).

Для новообразований костей не выработали единую классификацию по стадиям развития.

Причины развития рака костей

Причина возникновения первичных опухолей костей неизвестна. Вторичные новообразования появляются как озлокачествление диспластических процессов (деформирующий остеоз, множественный хондроматоз костей), которые необходимо отнести к предопухолевым заболеваниям. Злокачественные новообразования костей изучены намного хуже, чем другие опухоли. Это объясняется их редкостью, отсутствием в больничных учреждениях страны специализированных отделений, поэтому такие новообразования не учитывают как отдельная нозологическая форма.

Симптомы рака костей

Классические симптомы онкологии костей:

Болевой синдром.
Пальпируемая опухоль.
Нарушение функциональности пораженных отделов скелета.
Неврологические симптомы при локализации опухоли возле крупных нервных стволов, костей черепа, позвоночника.

Боль – это самый ранний симптом опухолей костей, она не прекращаются и в покое, возможные ночные боли, иммобилизация не приносит облегчения. Нарушение функциональности и опухоль, которую можно прощупать – поздние симптомы болезни. При локализации опухоли в краевой доле трубчатых костей происходит развитие контрактуры суставов (затруднённость движений) и атрофии мышц. Если опухоль локализуется в средней доле, то функции суставов нарушаются в меньшей мере. На поздних стадиях опухоль может нарушить функции суставов.

Общие симптомы онкологии костей:

Интоксикация.
Лихорадка.
Снижение массы тела.
Возрастающая слабость.
Анемия.

Диагностика рака мягких тканей и костей в онкоцентре Sofia

В онкологическом центре Sofia при обследовании онкологии мягких тканей и костей проводят:

Физикальное исследование: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.
Лабораторные анализы: крови, мочи и др.
Рентгенологические исследования (КТ, рентгенография).
УЗИ.
КТ. Даёт информацию о расположении опухоли относительно основных кровеносных сосудов, внутренних органов, нервов и пр., о размерах, метастазах, особенно при опухолях в брюшной и грудной полостях.
Позитронно-эмиссионная томография. Использование способности раковых клеток к более раннему поглощению меченых молекул, чем здоровые клетки, даёт возможность выявить самые маленькие злокачественные новообразования в любом месте организма.
МРТ. Один из самых информативных методов диагностики, позволяющий различить саркому и доброкачественное новообразование и оценить эффективность хирургического удаления опухоли.
Радиоизотопные обследования.
Биопсия тканей.