MedTravel Лечение за рубежом » Восстановительная медицина » Постинсультная спастичность – реабилитация
ПОСТИНСУЛЬТНАЯ СПАСТИЧНОСТЬ – РЕАБИЛИТАЦИЯ
Инсу́льт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии .
К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, имеющие этиопатогенетические и клинические различия.
Первые упоминания об инсульте в медицинской литературе датируются ещё временами Гиппократа. На сегодняшний день это отнюдь не редкая патология, угрожающая летальным исходом и развитием массы осложнений.
Приблизительно у каждого второго больного, перенесшего инсульт, остаются двигательные нарушения, существенно снижающие качество жизни и в основном проявляющиеся геми- либо монопарезом конечности с повышенным мышечным тонусом по типу спастичности. Причём спастичность, как правило, нарастает на протяжении нескольких недель и даже месяцев после мозговой катастрофы и, крайне редко спонтанно регрессирует. Зачастую в подобных ситуациях спастичность заметно ухудшает двигательные функции, способствуя формированию контрактуры и развитию деформации конечности, к тому же нередко на этом фоне возникают неконтролируемые болезненные сокращения мышц.
Поэтому очень важно заниматься восстановлением утраченных двигательных функций, которое наиболее эффективно в течение первых двух-трёх месяцев. Затем темпы его значительно снижаются, и спустя год с момента инсульта уменьшение степени пареза маловероятно, хотя улучшения двигательных функций добиться всё же возможно путём упорных тренировок равновесия и ходьбы, а также благодаря использованию специальных приспособлений, предназначенных для передвижения и уменьшения выраженности спастичности в конечностях.
Цель реабилитации состоит в улучшении функциональных возможностей паретически изменённых конечностей и возвращении больному способности ходить и, как минимум, обслуживать себя в быту. Однако здесь следует иметь в виду, что у части пациентов, имеющих выраженную степень пареза, спастичность в мышцах ноги в некотором роде облегчает стояние и ходьбу, тогда её снижение способно привести в итоге к ухудшению двигательных функций и к падениям. Поэтому к лечению постинсультной спастичности подходить следует очень осторожно, тщательно всё, взвешивая и учитывая целый ряд индивидуальных параметров.
Эффективным направлением реабилитации больных с постинсультным спастическим гемипарезом считается лечебная гимнастика, обеспечивающая тренировку движений в паретичной конечности и предотвращение формирования контрактур. Актуальным является лечение положением, обучение пациентов сидению, стоянию, ходьбе (при помощи дополнительных средств, а затем и самостоятельно), а также бинтование конечностей, применение специальных ортопедических аппаратов, тепловые воздействия, электростимуляция отдельных мышечных групп. Если говорить о массаже, мышцы, находящейся в гипертонусе, это можно делать только аккуратно, очень лёгким движениями поглаживать, а их антагонисты, напротив, растирать и даже осуществлять неглубокое ритмичное разминание.
В реабилитационных мероприятиях при постинсультной локальной спастичности довольно часто используется иглорефлексотерапия и внутримышечное введение ботулинического токсина типа А. Применение ботулотоксина показано в тех случаях, когда имеет место повышенный тонус без контрактуры, а также отмечаются болезненные ощущения, мышечные спазмы, нарушение двигательных функций и снижение объёма движений, связанные со спастичностью конкретной мышцы.
В целом, программа восстановления постинсультных больных разрабатывается исключительно в индивидуальном порядке компетентными специалистами. Это неотъемлемая часть лечения таких пациентов, позволяющая добиться очень хороших результатов.
(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
- Нейрореабилитация - методы
- Физиотерапия
- Кинезиотерапия
- Рефлексотерапия
- Иглоукалывание
- Электромиостимуляция
- Транскраниальная электростимуляция
- Ударно-волновая терапия
- Мануальная терапия
- Мезотерапия и карбокситерапия
- Озонотерапия
- Ботокс-терапия
- Гидротерапия
- Гирудотерапия
- Криотерапия
- Плазмаферез
- Бобат-терапия
- Социально-психологическая адаптация
- Телесно-ориентированная психология
- Бытовая адаптация
- Рациональное питание
- Физическая реабилитация – методы
- Посттравматическая реабилитация
- Устройства фиксации
- Постинсультная реабилитация
- Постинсультная спастичность – реабилитация
- Сколиоз – реабилитация
- Остеохондроз – шейный
- Остеохондроз – грудной
- Остеохондроз – поясничный
- Остеохондроз – самомассаж
- Позвоночник – тракционная терапия
- Обострения остеохондроза – профилактика
- Вывих плеча – реабилитация
- Перелом ключицы – реабилитация
- Перелом лучевой кости – реабилитация
- Перелом шейки бедра – реабилитация
- Тазобедренный сустав – протезирование и реабилитация
- Перелом лодыжки – реабилитация
- Мениск – травма и разрыв
- Коленный сустав – артроскопия и реабилитация
- Коленный сустав – протезирование и реабилитация
- Суставы – постоперационная реабилитация
- После операций на суставах – лечебная физкультура
- После операций на суставах – механотерапия
- После операций на суставах – лечебный массаж
- После операций на суставах – физиотерапия
- Позвоночно-спинальные травмы – реабилитация
- Позвоночник – после операций
- Позвоночник – реабилитация после травм и операций
- После лечения позвоночника – ЛФК
- После лечения позвоночника – механотерапия
- После лечения позвоночника – лечебный массаж
- После лечения позвоночника – рефлексотерапия
- После лечения позвоночника – тренажёры
- После лечения позвоночника – вертикализатор
- После лечения позвоночника – физиотерапия
- Черепно-мозговые травмы - реабилитация
- Автомобильные травмы – реабилитация
- Германия – реабилитационные центры
- Германия – реабилитационный центр Мюленгрунд
- Израиль – реабилитационный центр ''Левинштейн''
- Центр ”Левинштейн” – неврологическая реабилитация
- Центр ''Левинштейн'' – реабилитация позвоночника
- Реабилитационная турецкая клиника Роматем