Маммопластика – осложнения маммопластики

MedTravel Лечение за рубежом » Пластическая хирургия » Маммопластика – осложнения маммопластики

Маммопластика – осложнения маммопластики

Риск возможных осложнений маммопластики

Маммопластика может дать невероятные результаты. Однако, как и все другие хирургические операции, она может сопровождаться риском послеоперационных осложнений.

Основные осложнения операции маммопластики:

1. Капсулярная контрактура.

2. Невозможность проведения маммографии.

3. Смещение имплантата.

4. Вытекание раствора из солевого имплантата.

5. Разрыв силиконового имплантата.

6. Сморщивание имплантата.

7. Инфекция.

8. Онемение сосков.

9. Необходимость повторной операции.

Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура – это образование рубцовой ткани вокруг грудного имплантата, в результате чего он становится плотным, выглядит ненатуральным и становится болезненным. Если Вы видите на картинке или по телевизору женщину с имплантатами, чья грудь выглядит как кокосовые орехи, вполне вероятно, что у нее капсулярная контрактура. Это осложнение реже встречается при использовании солевых имплантатов, хотя пока что это до конца не подтверждено исследованиями. При невыраженной капсулярной контрактуре ее можно и не заметить. При выраженной капсулярной контрактуре требуется операция, чтобы устранить это осложнение. Операция при капсулярной контрактуре заключается в удалении рубцовой контрактуры и замене имплантата. Однако, даже после этого есть риск рецидива капсулярной контрактуры. Установка имплантата под грудную мышцу позволяет снизить риск этого осложнения. Поэтому стоит обсудить вопрос снижения риска капсулярной контрактуры с Вашим врачом.

Невозможность проведения маммографии

Маммография – это рентгенологический метод исследования ткани молочных желез. В настоящее время это самый важный скрининговый метод выявления различных опухолей молочной железы. При маммографии грудь устанавливается между двумя пластинами, после чего проводится снимок. Установка имплантата над грудной мышцей, когда он находится прямо под кожей груди, может ухудшить возможность визуализации ткани молочной железы, то есть, не увидеть эту ткань врачу. При установке имплантата под грудной мышцей, при маммографии можно «увидеть» 90% молочной железы. Если же имплантат расположен над грудной мышцей, то при маммографии можно увидеть 75% грудной ткани. Однако стоит отметить, что независимо от того, как расположен имплантат, он никак не влияет на риск образования опухолей молочной железы. Кроме того, имплантат не мешает проведению самообследования женщины для выявления опухолей. Помните, что самообследование молочной железы очень важно для женщины, так как это самый простой и первый метод диагностики опухолей. Кроме того, грудные имплантаты не виляют на проведение УЗИ или МРТ молочной железы.

Смещение имплантата

От смещения имплантата не застрахована ни одна женщина после увеличения груди. Имплантат может сместиться вниз, вверх, влево или вправо. При значительном смещении имплантата может потребоваться операция для восстановления его на прежнем месте. К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Причем, чем больше размер имплантата, тем выше риск его смещения.

Вытекание раствора из солевого имплантата

Солевые имплантаты могут протекать. При этом грудь сморщивается и становится такой, какой была до операции. Это все происходит в течение дня. При этом Вам понадобится еще одна операция по замене вытекшего имплантата. Стоит отметить, что чаще всего вытекание раствора отмечается среди имплантатов, которые не переполнены. Именно перенаполнение имплантата помогает избежать его протекание. Это связано с тем, что протекание имплантата происходит в результате образования складок. При движениях, оболочка имплантата сотни и тысячи раз за день морщится с образованием складок. В результате эти участки оболочки имплантата истончаются и начинают пропускать содержимое. Риск вытекания содержимого имплантата составляет 4% в первый год после операции увеличения груди, и около 1% каждый год после операции.

Разрыв силиконового имплантата

В то время как солевые имплантаты могут протекать при нарушении целостности силиконовой оболочки, силиконовые имплантаты могут разрываться. В принципе, это одно и то же – происходит нарушение оболочки и выход его содержимого наружу, в ткани. Отличие лишь в том, что силиконовый гель при разрыве силиконового имплантата проникает в ткани гораздо медленнее, чем солевой раствор. Поэтому в самом начале можно даже и не знать, что у Вас разрыв имплантата. Если гель выходит за пределы силиконовой оболочки, то он может вызвать воспалительную реакцию и капсулярную контрактуру. Капсулярная контрактура зачастую является первым признаком разрыва силиконового имплантата. В то время, как разрывы часто наблюдаются в имплантатах, изготовленных в 80-х годах, новые силиконовые имплантаты обладают более толстой и прочной оболочкой, что снижает риск их разрыва. При умеренной или выраженной степени капсулярной контрактуры лечение заключается в хирургическом удалении имплантата с капсулой, после чего ставится новый имплантат.

Сморщивание имплантата

При сморщивании имплантата на коже груди также образуется «рябь», то есть сморщивание. Причиной сморщивания является передвижение солевого раствора в имплантате. Это становится проблематичным, когда сморщивание образуется на верхней половине груди, так как оно становится видно окружающим. Сморщивание невозможно при перенапoлненных имплантатах. Кроме того, такое осложнение реже встречается при использовании имплантатов с гладкой поверхностью, чем с текстурированной. Риск сморщивания груди ниже, когда имплантат установлен под грудной мышцей. Кроме того, риск сморщивания ниже при использовании силиконовых имплантатов.

Инфекция

Риск инфекционных осложнений сопутствует каждой хирургической операции. Инфекционные осложнения могут быть связаны как с недостаточной асептикой и антисептикой во время операции увеличения груди, так и после нее, например, если повязка в области послеоперационной раны загрязнена. Проявлением инфекции может быть боль, болезненность при ощупывании в области послеоперационной раны, покраснение вдоль нее, отечность тканей и выделение гноя. Кроме того, может быть повышение температуры, как в области раны и груди, так и общей. Практически всегда развитие инфекции в месте имплантата требует его удаления и установки нового (со временем, конечно). При первых признаках инфекционного воспаления обычно назначаются антибиотики. Обычно риск инфекционного осложнения составляет около 1%. Чаще всего инфекция (если она развивается) возникает в первые два месяца после операции. Стоит отметить, что на риск инфекционных осложнений влияют также положение имплантата и вид применявшегося разреза. Например, при установке имплантата под грудной мышцей риск инфекции низкий. Инфрамаммарный разрез также сопровождается низким риском инфекции по сравнению с периареолярным.

Онемение сосков

Сразу нужно отметить, что ни один хирург не может гарантировать Вам отсутствие этого осложнения после операции увеличения груди. Онемение сосков происходит в результате того, что при разрезе кожи груди пересекаются мельчайшие нервные веточки. Со временем нервные волокна восстанавливаются.

Необходимость повторной операции

Сразу стоит оговориться, что если Вы хотите избежать риска повторных операций после установки имплантата, то не стоит решаться на операцию увеличения груди. Важно понимать, что в любом случае, когда в организм устанавливается инородное тело – например, кардиостимулятор, искусственный сустав, клапан сердца и т.д. есть риск того, что в дальнейшем может потребоваться еще одна операция. Многие из осложнений, которые мы указали выше, могут потребовать проведения повторной операции. Это такие осложнения, как капсулярная контрактура, сморщивание, протекание смещение имплантата, инфекция, желание изменить размер груди и др. Но это не означает, что Вам обязательно потребуется когда-нибудь повторная операция. Вполне вероятно, что Вам не понадобится больше никаких вмешательств.

Снижение риска инфекционных осложнений

Снижение риска инфекции после операции – это один из важных моментов, так как это осложнение может сделать напрасным все труды и старания хирурга и траты пациентки. Профилактика инфекции достигается, во-первых, тщательным соблюдением правил асептики и антисептики, а во-вторых – назначением антибиотиков. Обычно назначаются мощные антибиотики широкого спектра действия, чтобы максимально исключить развитие инфекции. К асептике и антисептике относится дезинфекция всех хирургических инструментов, тщательная обработка операционного поля во время операции. Именно соблюдение всех этих принципов помогает значительно снизить риск инфекционных осложнений.

Снижение риска капсулярной контрактуры

Точная причина образования капсулярной контрактуры вокруг солевых имплантатов неизвестна, но большинство хирургов считает, что она связана с бактериальной инфекцией, которая попадает на имплантат во время операции. Поэтому все меры, направленные на снижение риска инфекции, относятся в той же степени и к снижению риска капсулярной контрактуры.

Снижение риска протекания грудного имплантата

Снижение риска протекания грудного имплантата достигается «перезаполнением». Это делается так: берется имплантат размером чуть меньше, чем нужен и переполняется раствором.

Снижение риска сморщивания имплантата

Это достигается так же перезаполнением имплантата и использованием имплантатов с гладкой поверхностью. Кроме того, риск сморщивания снижается при помещении имплантата под грудной мышцей.

Снижение риска развития онемения соска

Риск этого осложнения составляет около 15%. Оно связано с тем, что при рассечении кожи скальпелем происходит пересечение нервных волокон. Чтобы снизить риск этого осложнения, рекомендуется меньше пользоваться скальпелем и стараться разъединять ткани тупым путем.

Как ускорить процесс заживления

Устранение боли. Для того чтобы уменьшить боль в послеоперационном периоде в ткани молочной железы вводится местный анестетик. Он блокирует нервные импульсы от оперированной груди. Такой анестетик действует достаточно длительно. Причем, когда эффект его проходит, боли пациентка не ощущает.
Устранение тошноты. Одной из частых причин тошноты является боль. Это подтверждается клинически. Кроме того, для борьбы с тошнотой существует множество препаратов.

Пластика молочной железы

Маммопластика груди

Маммопластика – разрезы при маммопластике

Маммопластика – методика маммопластики

Коррекционное белье

Лазерный бюстгальтер – методика LASER BRA

Маммопластика – осложнения маммопластики

Солевые и силиконовые импланты молочной железы

Подбор имплантов молочной железы

Имплантаты – силиконовые импланты

Импланты молочной железы - производители

Беременность и маммопластика