Синдром конского хвоста - дифференциальная диагностика

MedTravel Лечение за рубежом » Ортопедия » Синдром конского хвоста - дифференциальная диагностика

Синдром конского хвоста - дифференциальная диагностика

Первичный диагноз синдрома конского хвоста основывается на основе данных о том, как больной заболел, с чего началось заболевание, на проявлениях заболевания и данных осмотра и других методов обследования.

Среди физикальных методов исследования используется определение мышечной силы нижней конечности, проверка тактильной и болевой чувствительности на ноге, и особенно в области мошонки (промежности). Кроме того, проводится исследование рефлексов нижней конечности (их ослабление или исчезновение) и тонус прямой кишки.

Очень важное значение в диагностике синдрома конского хвоста имеют визуализационные методы исследования, например, рентгенография. Она позволяет подтвердить наличие травмы или тяжесть артрита межпозвонковых суставов.

Магнитно-резонансное исследование с использованием контраста или без него позволяет получить четкую и точную картину при опухоли, инфекционных процессов, межпозвоночных дисков и нервных корешков. Этот метод исследования позволяет врачу узнать о наличии компрессии (то есть сдавления) нервных корешков, грыже межпозвоночных дисков и т.д., так как рентгенография не может дать такого. Однако не у всех больных с болями в спине, ноге и нарушением функции мочевого пузыря и кишечника имеется синдром конского хвоста. Более частыми причинами нарушения функции мочевого пузыря являются инфекции, которые можно определить с помощью простого анализа мочи и сахарного диабета, который также можно диагностировать с помощью анализа крови на сахар.

Кроме того, в диагностике синдрома конского хвоста применяется и компьютерная томография.

Синдром конского хвоста включает в себя следующие проявления:

Боль в поясничном отделе позвоночника

Боль в нижней конечности (с одной или обеих сторон), которая начинается от ягодиц и продолжается до голени и даже ниже (ишиас).

Онемение в области мошонки при длительном сидении.

Нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки в виде недержания.

Мышечная слабость в нижней конечности и потеря чувствительности в этой области.

Ослабление или отсутствие рефлексов на нижней конечности.

Местная и корешковая боль

Боль при синдроме конского хвоста можно разделить на местную и корешковую. Местная боль обычно представляет собой глубокую боль в результате раздражения мягких тканей и тела позвонка. Корешковая боль связана с раздражением (сдавлением) нервного корешка. Она обычно отдает по ходу самого нерва. При синдроме конского хвоста корешковая боль проявляется болью в ноге. Эта боль проецируется обычно в месте прохождения самого нерва.

Нарушение функции мочевого пузыря при синдроме конского хвоста обычно проявляется в виде:

Разделы медицины

Синдром конского хвоста - дифференциальная диагностика

Информация