Синдром конского хвоста

MedTravel Лечение за рубежом » Ортопедия » Синдром конского хвоста - причины

Синдром конского хвоста - причины

Конский хвост – это пучок нервов, которые проходят в нижнем отделе спинномозгового канала. Эти нервы начинаются от 5-го поясничного сегмента и ниже. Данные нервы обеспечивают функцию нижних конечностей, а также таких органов, как мочевой пузырь и кишечник.

Синдром конского хвоста – это состояние, при котором отмечается сдавление этих нервных корешков. При этом кроме сдавления их поражение может проявляться и в виде воспаления. Такой эффект может привести к появлению болей, снижению рефлексов, мышечной слабости и уменьшению чувствительности. Хотя эти симптомы и могут быть резко выраженными, а в некоторых случаях приводить к снижению физической активности, в большинстве случаев они поддаются консервативной терапии.

В серьезных случаях нарушения функции этого образования, возникает так называемый синдром конского хвоста. Оно чаще всего вызвано сдавлением нервных пучков в нижнем отделе спинномозгового канала.

Лечение этого синдрома хирургическое и срочное, так как он может привести к возникновению нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, а также параличу ног.

Что может привести к возникновению синдрома конского хвоста

Причиной развития синдрома конского хвоста является значительное сужение нижнего отдела спинномозгового канала, при котором отмечается сдавление нервных корешков. Среди многочисленных причин возникновения синдрома конского хвоста можно отметить: травма позвоночника в нижних отделах, грыжа межпозвоночного диска, спинальный стеноз, опухоли спинного мозга, метастазы в позвоночник, менингиомы, шванномы, эпендимомы, воспалительные заболевания, инфекции, а также медицинские вмешательства.

Травмы

Травмы в виде переломов частичного подвывиха поясничного позвонка, в результате чего происходит сдавление конского хвоста. Скопление крови вокруг нервов в области конского хвоста (так называемая эпидуральная гематома), что также приводит к сдавлению конского хвоста. Проникающая травма (например, огнестрельное ранение), что может привести к сдавлению нервных корешков конского хвоста. Могут также быть такие редкие осложнения после манипуляций на позвоночнике, такие как подвывих.

Грыжа межпозвоночного диска

В большинстве случаев грыжи межпозвоночного диска разрешаются сами по себе и хорошо поддаются консервативной терапии, включая противовоспалительные препараты и физиотерапию, а также отдых в течение короткого периода времени. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе является причиной синдрома конского хвоста в 1 – 15% случаев. В 90% случаев грыжа межпозвоночного диска встречается на уровне 4-5 поясничных позвонков и 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонков. В 70% случаев грыжи межпозвоночного диска, которая ведет к синдрому конского хвоста, встречаются у людей с хронической болью в спине, а в 30% случаев синдром конского хвоста может быть первым проявлением грыжи межпозвоночного диска. Грыжа диска, которая приводит к возникновению синдрома конского хвоста, встречается чаще всего у мужчин в возрасте 30-40 лет. В большинстве случаев синдрома конского хвоста, причиной которого является грыжа межпозвоночного диска, затрагиваются большие части веществе диска, которые полностью отделяются от нормального диска и сдавливают нервные корешки конского хвоста.

Спинальный стеноз

Спинальный стеноз – это состояние, при котором отмечается сужение диаметра спинномозгового канала, в котором проходит спинной мозг и нервные корешки, отходящие от него. Причиной сужения спинномозгового канала, может быть, развитие аномальных наростов на позвонках или дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Аномальное соскальзывание одного позвонка с другого называется спондилолистез. В тяжелых случаях спондилолистез также может привести к сдавлению конского хвоста.

Опухоли

Синдром конского хвоста может быть вызван отдельными опухолями спинного мозга или его оболочек либо метастазами опухолей из других органов. Метастазы в позвоночнике чаще всего бываю из опухолей простаты и легких, а также молочной железы. Наиболее часто самым первым проявлением синдрома конского хвоста у больных с опухолью позвоночника или спинного мозга является выраженная боль в спине или нижней конечности. В дальнейшем возникает мышечная слабость. Также часто отмечается снижение или полная потеря чувствительности в ноге, а также нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки в виде недержания.

Воспалительные заболевания

Длительные воспалительные состояния позвоночника, такие как болезнь Педжета и анкилозирующий спондилит, могут быть причиной сужения спинномозгового канала и вести к возникновению синдрома конского хвоста.

Инфекционные заболевания

Инфекции в спинномозговом канале (например, эпидуральный абсцесс) могут вызвать деформации нервных корешков и позвоночника. Среди симптомов отмечаются выраженная боль в спине и быстрое наступление мышечной слабости.

Неотложные состояния

Плохо зафиксированные металлоконструкции в позвоночнике могут вызвать сдавление и травму нервных корешков и привести к синдрому конского хвоста. Продолжительная спинальная анестезия связана со случаями синдрома костного хвоста. Люмбальная пункция может быть причиной скопления в спинномозговом канале крови (спонтанная эпидуральная гематома) у больных, которые получают препараты, снижающие свертываемость крови. Это скопление крови также может вызвать сдавление конского хвоста.

Разделы медицины

Синдром конского хвоста - причины

Информация