ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Опухоль Вильмса

ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА

Рак почки составляет около 2-3 процентов всех злокачественных опухолей. За последние 10-15 лет отмечен значительный прирост заболеваемости этой опухолью. Ежегодно она растет на 1-5 процентов, что составило около 50 процентов за последние 10 лет.

В настоящее время в России этот показатель составляет 10,1 случаев на 100 тысяч населения в год для мужчин и 5,2 случаев на 100 тысяч населения в год для женщин. Соответственно, мужчины болеют раком почки в 2 раза чаще женщин. Наибольшее число заболевает в возрасте около 60 лет, но рост заболеваемости начинается с 35-39 лет.

Отдельно учитывается так называемая саркома почки (опухоль Вильмса), которая поражает исключительно ранний детский возраст (почти в 90 процентах случаев – до 5 лет) и является одной из наиболее частых злокачественных опухолей в детском возрасте (почти 50 процентов всех случаев детской онкологии приходится на нее).

Опухоль Вильмса – это эмбриональная аденомиосаркома почки.Она встречается преимущественно в детском возрасте и достаточно часто сочетается с пороками развития других органов и систем. Опухоль в виде узла может обнаруживаться в любой части почки, достаточно быстро растет и имеет большую склонность к метастазированию, что происходит при вовлечении в опухолевый процесс сосудов почки, по которым и происходит диссеминация.

Опухоль Вильмса является следствием нарушения нормального эмбрионального развития тканей, что приводит как к образованию опухоли, так и к возникновению других аномалий.

Клиника.

Так же, как и в случае рака почки, какие-либо симптомы заболевания на ранних стадиях могут отсутствовать. Обычно возникают неясные боли в животе, может обнаруживаться опухоль в животе при осмотре и пальпации (ощупывании) ребенка.Наблюдается слабость, недомогание, потеря аппетита, бледность кожи (вследствие анемии), беспричинно повышенная температура, возможно повышение артериального давления.

На поздних стадиях возникают постоянные боли, асцит (большой живот вследствие накопления в нем жидкости из-за передавливания нижней полой вены), отечность конечностей, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).

Опухоль достаточно быстро метастазирует. Сначала в ближайшие лимфатические узлы, затем в легкие, печень и другие органы.

Диагностика

Диагностика опухоли Вильмса основывается на сборе и анализе следующих данных:

Клинические данные.

Наблюдается усиление рисунка вен живота, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), ассимметричный живот, варикоцеле (расширение вен яичка). Опухоль достаточно часто и легко обнаруживается пальпаторно не только специалистом, но и родителями, что обычно и заставляет обратиться за помощью к врачу.

Данные медицинской визуализации.

К ним относятся:

ультразвуковое исследование

рентгеновская компьютерная томография

магниторезонансная томография

сцинтиграфия почки

обзорная рентгенография

экскреторная урография

почечная ангиография.

Данные лабораторной диагностики крови и мочи.

Выявляют эритроцитурию, протеинурию, лейкоцитурию, повышенную СОЭ и т.д.

Лечение.

Наилучшие результаты дает сочетание оперативного, лучевого и химиотерапевтического методов. Хирургическое лечение обычно сводится к удалению пораженной почки, а также единичных метастазов опухоли в другие органы при их выявлении.

Лучевая терапия чаще всего проводится вслед за оперативным вмешательством, но может проводиться и двумя курсами – до и после операции. При невозможности проведения оперативного вмешательства лучевую терапию используют самостоятельно или в сочетании с химиотерапией.

Полихимиотерапия также может использоваться до и после хирургического лечения, а также в качестве самостоятельного метода.

Прогноз заболевания зависит от степени злокачественности опухоли, стадии (наличия метастазов), возраста пациента. Чем меньше возраст ребенка, тем лучше прогноз выживаемости. Так, у детей до года выживаемость достигает 90%, в то время как после 5 лет выживаемость менее 50%.

Разделы медицины

ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА

Информация