ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Хирургическое лечение рака яичников

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ

От распространения раковой опухоли и от общего состояния здоровья зависит объем планируемой операции.

Проведение операции с сохранением матки и обоих яичников у женщин детородного возраста с определенными видами опухолей на ранних стадиях развития вполне возможно.

Определение стадии заболевания

По поводу рака яичников операция преследует две основные цели.

Первая цель заключается в стадировании опухоли, то есть выявлении ее распространения за пределы яичников. При этом обычно удаляются оба яичника, матка (такая операция называется гистерэктомия) и обе маточные трубы (операция носит название двусторонняя, или билатеральная, сальпиного-оофорэктомия при одновременном удалении этих органов с обеих сторон). Удаляется, кроме этого, часть сальника или его ткани целиком (так называемая оментэктомия). Сальником называется листок жировой ткани, покрывающий органы брюшной полости наподобие фартука. Рак яичников в некоторых случаях распространяется на его ткани. Некоторые лимфатические узлы малого таза и брюшной полости также иссекаются для оценки распространения на них раковых клеток. Если жидкость находится в брюшной полости или тазу, то для ее анализа забирается образец. Также хирург может физиологическим раствором «промыть» брюшную полость и полученные смывы отправить на исследование.

Все полученные в ходе операции образцы тканей и жидкости отсылаются в лабораторию, где проводится выявление раковых клеток в них.

При хирургической операции экспресс-биопсия является обязательной и очень важной, так как дает достоверную информацию о характере и структуре опухоли.

Если опухоль значительно распространена, сначала проводят курсы лечения химиотерапией и лишь после этого производят хирургическое вмешательство. Однако нужно заметить, что метастатические опухоли нечувствительны к химиотерапии и лучевой терапии, так что их лечение заключается только в хирургическом удалении.

Крайне важно определение стадии, поскольку на различных стадиях рак яичников лечится по-разному. Наилучший метод лечения врач не сможет выбрать, если допущена ошибка при стадировании.

Операция по уменьшению объема опухоли

В удалении максимально возможного объема опухоли заключается другая, не менее важная цель операции. Эта операция называется циторедуктивной. Для некоторых пациенток, у которых раковая опухоль уже распространилась далеко за пределы яичников, подобное хирургическое вмешательство очень важно. Сократить размер опухоли до 1 см в диаметре и не больше - цель циторедуктивной операции. Прогноз для жизни при успешном осуществлении подобной операции обычно лучше, чем при сохранении большего объема опухолевой ткани. При этом опыт хирурга в проведении операций при раке яичников крайне важен.

Оперативному определению стадии рака и циторедуктивным операциям, которые при лечении опухолей яичников необходимы, некоторые хирурги и гинекологи не обучаются.Именно поэтому специалисты рекомендуют консультацию онкогинеколога. Онкогинекологом называется врач, который умеет определять стадию опухоли и правильно проводить операции по уменьшению ее объема и имеет соответствующий опыт лечения рака яичников.

Если циторедуктивная операция женщине с раком яичников в первый раз проведена была неверно, то позже для определения стадии рака и уменьшения объема опухоли требуется повторное вмешательство.

Удаление матки и/или обоих яичников означает невозможность в дальнейшем беременности. Это значит неизбежное наступление менопаузы, если она еще не развилась. Большинство женщин после операции на 3-7 дней остается в больнице. Через 4-6 недель возможно возвращение к привычному режиму активности.

Разделы медицины

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ

Информация