ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЕЧЕНИ

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Хирургическое лечение рака печени

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЕЧЕНИ

На современном этапе развития медицины резекция опухоли или пересадка печени предоставляют приемлемые шансы на излечение от рака. Шансы на выживание у пациента максимальны при успешном удалении из печени всех известных опухолевых очагов.

РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ

Резекция печени - это хирургическое удаление участка печени. Эта операция проводится только тогда, когда возможно полное удаление опухоли с сохранением достаточного объема здоровых тканей печени.

Рак печени в большинстве случаев, к сожалению, полностью удалить невозможно. Опухоль широко распространяется по печени, имеет слишком большие размеры или вид множественных очагов. Провести операцию часто не позволяет общее состояние пациента.

В 80% случаев у пациентов отмечается сопутствующий цирроз печени. При тяжелом циррозе удаление даже небольшого объема здоровых тканей, вместе с опухолью, не позволит оставшейся части печени нормально функционировать. Операция при циррозе печени проводится только в случае небольших опухолей, или при сохранении достаточного объема нормально функционирующей ткани печени.

Возможные риски и побочные эффекты

Резекция печени - это серьезная операция, требующая присутствия опытного и квалифицированного хирурга. В задачу хирурга входит максимально аккуратное удаление всей опухоли и сохранение достаточного объема функционирующей печеночной ткани.

Повреждение печени чревато возможным кровотечением. Самое большое опасение вызывает послеоперационное кровотечение, так как печень получает очень активное кровоснабжение. Так же, печень в норме вырабатывает соединения, которые участвуют в формировании кровяного сгустка.

К другим осложнениям относятся послеоперационные инфекции, застойная пневмония и осложнения от общего наркоза.

Оставшаяся ткань печени нередко скрывает в себе сопутствующее заболевание (например, цирроз), которое может в некоторых случаях привести к рецидиву рака.

ПЕРЕСАДКА ПЕЧЕНИ

Наилучшим вариантом для некоторых пациентов, при небольших опухолях и отсутствии противопоказаний, является пересадка печени. Согласно современным рекомендациям, трансплантация печени возможна при небольших опухолях которые не распространяются на близлежащие кровеносные сосуды. Пересадка используется при опухолях, которые не могут быть удалены полностью в силу своего расположения, или из-за обширного функционального повреждения печеночной ткани.

Согласно данным сети по забору, хранению и пересадке донорских органов, в США в 2008 году печень была пересажена 1600 пациентам с раком.

От 60% до 70% составляет коэффициент 5-летней выживаемости для таких пациентов. При этом снижается риск повторного возникновения рака и отмечается нормальная работа новой печени. Возможности трансплантации печени ограничены. В распоряжении врачей ежегодно оказывается лишь 6000 органов для пересадки, и большинство из них предназначено пациентам с другими заболеваниями печени. Пациентам приходится ждать, пока появится доступный орган, и в некоторых случаях это ожидание бывает слишком долгим. В период ожидания проводится какое-либо другое лечение, например, эмболизация или абляция.

Возможные риски и побочные эффекты

Как и резекция печени, трансплантация относится к обширным операциям, которая несет риск серьезных побочных эффектов.

Наряду с этим пересадка печени обладает и другими возможными рисками.

Пациентам приходится принимать специальные препараты, которые подавляют иммунную систему и предотвращают отторжение пересаженного органа. Данные лекарства имеют свои собственные побочные эффекты, особенно возможность развития опасных инфекций. Некоторые средства, которые препятствуют отторжению органа, вызывают подъем артериального давления, повышение уровня холестерина, снижение минеральной плотности костной ткани, поражение почек и сахарный диабет.

После пересадки печени необходимо регулярно сдавать анализы крови, которые помогут обнаружить признаки отторжения донорского органа.

Разделы медицины

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЕЧЕНИ

Информация