MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Хирургическое лечение рака шейки матки
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Лазерная хирургия
На шейку матки направляется сфокусированный пучок лазерных лучей. Это выжигает раковые клетки или используется для удаления небольшого кусочка ткани для исследования. Лазерная хирургия применяется при предраковых изменениях шейки матки (стадия 0) и не используется для лечения инвазивного рака.
Криохирургия
На шейку матки накладывается металлический зонд, охлажденный с помощью жидкого азота. При замораживании происходит уничтожение патологических клеток. Криохирургия применяется при предраковых изменениях шейки матки (стадия 0), и не применяется при инвазивном раке.
Конизация
Из шейки матки при помощи хирургического скальпеля удаляется конусовидный участок ткани. Это так же может производиться в ходе криоконизации или при использовании тонкой проволоки, нагретой электрическим током. Клиновидная биопсия также применяется для диагностики рака перед назначением дополнительного хирургического или лучевого лечения. Это единственное необходимое лечение при ранних стадиях рака (стадия IA1) для женщин, которые желают иметь детей в будущем.
Гистерэктомия
При этой хирургической операции проводится удаление тела и шейки матки, с сохранением рядом расположенных структур (тканей околоматочного пространства и крестцово-маточные связок). Не иссекаются влагалище и лимфатические узлы малого таза. Сохраняются яичники и маточные трубы, если какая-либо причина не заставляет хирурга удалить их.
Открытой гистерэктомией называется удаление матки через хирургический разрез на передней брюшной стенке.
Влагалищной гистерэктомией называется операция, при которой матка удаляется через влагалище.
Лапароскопическая гистерэктомия это удаление матки с помощью лапароскопических приспособлений.
При всех операциях используется общий наркоз или эпидуральная анестезия.
При проведении лапароскопической или влагалищной гистерэктомии восстановительный период и длительность пребывания в больнице обычно меньше, чем при открытом доступе к матке. При этих операциях нахождение в больнице необходимо в течение 3-4 дней с последующим 2-3 недельным восстановительным периодом.
После абдоминальной гистерэктомии женщина остается в больнице на 4-6 дней, а полное восстановление может занимать 4-6 недель.
Любая гистерэктомия приводит к бесплодию. Среди осложнений иногда отмечается выраженное кровотечение, раневые инфекции или повреждение мочевыводящих путей или кишечника.
Показаниями к проведению гистерэктомии являются:
Возраст старше 50 лет.
Расположение опухоли в шеечном канале.
Неэффективная конизация (например, обнаружение участков преинвазивного рака).
Отсутствие возможности проведения электроконизации.
Сочетание преинвазивного рака с миомой матки или опухолями придатков.
Гистерэктомия применяется для лечения рака IA1. Также она может применяться в некоторых случаях при опухоли стадии 0, при обнаружении раковых клеток на краях образца ткани, полученного при клиновидной биопсии. Кроме этого, гистерэктомия применяется для лечения некоторых доброкачественных опухолей. Чаще всего это лейомиомы - вид доброкачественных опухолей, также известный как фиброма или фиброид.
Влияние гистерэктомии на сексуальную функцию: Не меняется способность женщины испытывать сексуальное удовлетворение после гистерэктомии. Матка или шейка матки не нужны для того, чтобы достичь оргазма. Такими же чувствительными, как и раньше остаются область клитора и слизистая оболочка влагалища.
Радикальная гистерэктомия
В ходе этой операции хирург удаляет матку вместе с тканями, которые находятся рядом с органом, а также верхнюю треть влагалища. Яичники и маточные трубы обычно сохраняются. Обычно операция проводится через разрез на передней брюшной стенке. Часто иссекаются и некоторые лимфатические узлы малого таза.
Еще одним хирургическим подходом является радикальная влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией. При этой операции предполагается сочетание радикальной влагалищной гистерэктомии и лапароскопического иссечения лимфатических узлов малого таза. При лапароскопии используется тонкая трубка, которая вводится через небольшой разрез. Лапароскоп позволяет вводить небольшие инструменты. Хирург может иссечь лимфатические узлы непосредственно через лапароскоп, без обширного разреза на передней брюшной стенке. Лапароскоп также облегчает удаление матки, яичников и маточных труб при проведении влагалищной гистерэктомии.
Роботизированная лапароскопическая хирургия так же используется при проведении радикальной гистерэктомии. Преимуществами данного метода является меньшая кровопотеря и длительность нахождения в больнице после операции.
При радикальной гистерэктомии требуется более длительное пребывание в больнице: от 5 до 7 дней. Эта операция приводит к бесплодию, так как удаляется матка. Среди осложнений иногда отмечается выраженное кровотечение, раневые инфекции или повреждение мочевыводящих путей или кишечника. Радикальная гистерэктомия и иссечение лимфатических узлов малого таза используется при раке шейки матки стадий IA2 и IB, реже – при опухоли стадии IIА.
Влияние радикальной гистерэктомии на сексуальную функцию: Не меняется способность женщины испытывать сексуальное удовлетворение после радикальной гистерэктомии. Гистерэктомия может улучшить сексуальную жизнь женщины, если рак шейки матки вызывал боли или кровотечение после полового акта.
Трахелэктомия
Гистерэктомия показана большинству женщин с раком шейки матки стадии IA2 и IB. Но некоторым молодым женщинам проводится другая операция под названием трахелэктомия. Это позволяет им забеременеть в будущем.
При этой процедуре удаляется шейка и верхняя часть влагалища с сохранением тела матки. Операция проводится открытым или влагалищным доступом. Некоторые женщины после трахелэктомии могут полноценно выносить ребенка. Роды проводятся с помощью кесарева сечения. После данной операции риск рецидива рака небольшой.
Экзентерация органов малого таза
Для лечения рецидивов рака шейки матки назначается эта самая обширная операция.
В ходе экзентерации органов малого таза проводится удаление тех же органов, что и при радикальной гистерэктомии, а так же лимфатических узлов малого таза. В зависимости от распространенности опухоли, возможно удаление мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки и участка толстого кишечника.
Создание новых путей оттока и хранения мочи требуется при удалении мочевого пузыря. Обычно при новый мочевой пузырь формируется из короткого сегмента толстой кишки. Затем искусственный мочевой пузырь подшивается к передней брюшной стенке. По мере его наполнения моча выводится с помощью катетера, который помещается в уростому. Моча может отводиться в небольшой пластиковый мешок, прикрепленный к передней брюшной стенке в области уростомы.
Создание новых путей выведения каловых масс требует удаление прямой кишки и части толстого кишечника. Оставшийся кишечник подшивается к стенке брюшной полости, а каловые массы выводятся через колостому в пластиковый мешок, прикрепленный к передней брюшной стенке. Возможно удаление пораженного участка кишечника и восстановление его целостности. Это не требует ношения колостомного мешка и других приспособлений.
Иссечение лимфатических узлов малого таза (лимфодиссекция)
Раковая опухоль шейки матки, может распространяться на лимфатические узлы малого таза. Хирург удаляет часть лимфатических узлов, для того, чтобы оценить присутствие раковых клеток. Эта процедура называется лимфодиссекция или лимфаденэктомия. Она проводится одновременно с гистерэктомией (или трахелэктомией).
(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
- Лечение рака в Южной Корее
- Опухоли
- Доброкачественные опухоли
- Доброкачественные опухоли кожи
- Сальные железы – аденома и кисты
- Ангиофиброксантома и цилиндрома
- Дермоидные кисты и гемангиомы
- Сирингома
- Доброкачественные опухоли щитовидной железы
- Доброкачественные опухоли матки
- Доброкачественные опухоли молочной железы
- Доброкачественные опухоли яичников
- Доброкачественные опухоли мочеполовой системы
- Злокачественные опухоли
- Предраковые заболевания
- Предрак кожи
- Предрак женских половых органов
- Предрак желудка и кишечника
- Рак - причины
- Курение
- Вирусы
- Канцерогенез
- Нитрозамины
- Рак – проявления
- Диагностика рака
- Диагностическая программа
- Медицинский анамнез
- Лабораторные исследования
- Ультразвуковое исследование
- КТ
- Магнитно-резонансная томография
- Колоноскопия
- КТ-колонография
- Онкомаркеры
- Гастроскопия
- Маммография
- Кольпоскопия
- Пап-тест
- ПЦР диагностика
- Классификация опухолей
- Лечение рака
- Рак – хирургическое лечение
- Рак - химиотерапия
- Рак – лучевая терапия
- Рак – протонная терапия
- Рак – другие методы лечения
- Профилактика рака
- Детская онкология
- Опухоли головы и шеи
- Симптомы опухолей головы и шеи
- Факторы риска опухолей головы и шеи
- Стадии опухолей головы и шеи
- Диагностика опухолей головы и шеи
- Лечение опухолей головы и шеи
- Хирургическое лечение опухолей головы и шеи
- Химиотерапия опухолей головы и шеи
- Радиотерапия опухолей головы и шеи
- Фотодинамическая терапия опухолей головы и шеи
- Биологическая терапия опухолей головы и шеи
- Рак ротовой полости
- Стадии рака ротовой полости
- Лечение рака ротовой полости
- Рак ротоглотки
- Стадии рака ротоглотки
- Лечение рака ротоглотки
- Рак околоносовых пазух
- Стадии рака околоносовых пазух
- Лечение рака околоносовых пазух
- Рак носоглотки
- Стадии рака носоглотки
- Лечение рака носоглотки
- Рак гортани
- Стадии рака гортани
- Лечение рака гортани
- Рак слюнных желез
- Стадии рака слюнных желез
- Лечение рака слюнных желез
- Ретинобластома
- Рак щитовидной железы
- Факторы риска рака щитовидной железы
- Узлы щитовидной железы
- Симптомы рака щитовидной железы
- Прогноз рака щитовидной железы
- Классификация рака щитовидной железы
- Диагностика рака щитовидной железы
- Лечение рака щитовидной железы
- Папиллярный рак щитовидной железы
- Диагностика папиллярного рака щитовидной железы
- Лечение папиллярного рака щитовидной железы
- Профилактика папиллярного рака щитовидной железы
- Фолликулярный рак щитовидной железы
- Медуллярный рак щитовидной железы
- Анапластический рак щитовидной железы
- Гюртле-клеточный рак щитовидной железы
- Рак легких
- Симптомы рака легких
- Причины рака легких
- Диагностика рака легких
- Классификация рака легких
- Рак легких - прогноз
- Лечение рака легких
- Хирургическое лечение рака легких
- Химиотерапия рака легких
- Лучевая терапия рака легких
- Прицельная терапия рака легких
- Радиочастотная абляция рака легких
- Фотодинамическая терапия рака легких
- Лечение рецидива рака легких
- Экспериментальные методы лечения рака легких
- Профилактика рака легких
- Рак легких – краткий обзор
- Рак груди
- Симптомы рака груди
- Факторы риска рака груди
- Болезнь Педжета
- Беременность и рак груди
- Рак грудной железы у мужчин
- Стадии рака груди
- Диагностика рака груди
- Лечение рака груди
- Хирургическое лечение рака груди
- Рак груди – после мастэктомии
- Рак груди - после удаления лимфоузлов
- Химиотерапия рака груди
- Лучевая терапия рака груди
- Иммунотерапия рака груди
- Гормонотерапия рака груди
- Прицельная терапия рака груди
- Реконструктивные операции при раке груди
- После лечения рака груди
- Питание и физическая активность при раке груди
- Профилактика рака груди
- Как и где можно получить поддержку при раке груди
- Рак пищевода
- Причины рака пищевода
- Симптомы рака пищевода
- Диагностика рака пищевода
- Классификация рака пищевода
- Лечение рака пищевода
- Дисфагия при раке пищевода
- Рак поджелудочной железы
- Симптомы рака поджелудочной железы
- Факторы риска рака поджелудочной железы
- Классификация рака поджелудочной железы
- Стадирование рака поджелудочной железы
- Диагностика рака поджелудочной железы
- Выживаемость при раке поджелудочной железы
- Лечение рака поджелудочной железы
- Хирургическое лечение рака поджелудочной железы
- Химиотерапия рака поджелудочной железы
- Лучевая терапия рака поджелудочной железы
- Прицельная терапия рака поджелудочной железы
- Побочные эффекты лечения рака поджелудочной железы
- Паллиативная помощь при раке поджелудочной железы
- Рецидивирующий рак поджелудочной железы
- После лечения рака поджелудочной железы
- Клинические исследования рака поджелудочной железы
- Научные работы – рак поджелудочной железы
- Вопросы врачу о раке поджелудочной железы
- Рак желудка
- Симптомы рака желудка
- Факторы риска рака желудка
- Классификация рака желудка
- Выживаемость по стадиям при раке желудка
- Виды рака желудка
- Диагностика рака желудка
- Ранний рак желудка
- Осложнения рака желудка
- Лечение рака желудка
- Хирургическое лечение рака желудка
- После операции рака желудка
- Химиотерапия рака желудка
- Лучевая терапия рака желудка
- Фотодинамическая терапия рака желудка
- Симптоматическая терапия рака желудка
- Биологическая терапия рака желудка
- После лечения рака желудка
- Диагноз ”рак желудка” и жизнь
- Профилактика рака желудка
- Клинические исследования рака желудка
- Как и где можно получить поддержку при раке желудка
- Рак толстой кишки
- Симптомы рака толстой кишки
- Диагностика рака толстой кишки
- Осложнения рака толстой кишки
- Лечение рака толстой кишки
- Профилактика рака толстой кишки
- Рак кишечника
- Факторы риска рака кишечника
- Осложнения рака кишечника
- Диагностика рака кишечника
- Лечение рака кишечника
- Хирургическое лечение рака кишечника
- Лучевая терапия рака кишечника
- Радиочастотная абляция рака кишечника
- Химиотерапия рака кишечника
- Профилактика рака кишечника
- Рак почек
- Симптомы рака почек
- Факторы риска рака почек
- Классификация рака почек
- Диагностика рака почек
- Лечение рака почек
- Возможные вопросы врачу при раке почек
- Хирургическое лечение рака почек
- Радиационная терапия рака почек
- Химиотерапия рака почек
- Иммунотерапия рака почек
- Гормональная терапия рака почек
- Опухоль Вильмса
- Профилактика рака почек
- Рак мочевого пузыря
- Симптомы рака мочевого пузыря
- Факторы риска рака мочевого пузыря
- Классификация рака мочевого пузыря
- Типы рака мочевого пузыря
- Диагностика рака мочевого пузыря
- Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря
- Лечение поверхностного рака мочевого пузыря
- Лечение инвазивных форм рака мочевого пузыря
- Химиотерапия рака мочевого пузыря
- После лечения рака мочевого пузыря
- Профилактика рака мочевого пузыря
- Прогноз при раке мочевого пузыря
- Исследования рака мочевого пузыря
- Краткий обзор рака мочевого пузыря
- Рак печени
- Причины рака печени
- Факторы риска рака печени
- Классификация рака печени
- Виды рака печени
- Выживаемость при раке печени
- Симптомы рака печени
- Диагностика рака печени
- Вопросы врачу при раке печени
- Лечение рака печени
- Хирургическое лечение рака печени
- Эмболизация рака печени
- Абляция рака печени
- Химиотерапия рака печени
- Лучевая терапия рака печени
- Прицельная терапия рака печени
- Рецидивирующий рак печени
- Лечение рака печени по стадиям
- Если лечение не работает при раке печени
- После лечения рака печени
- Диагноз “рак печени” и жизнь
- Исследования рака печени
- Рак яичка
- Рак простаты
- Симптомы рака простаты
- Факторы риска рака простаты
- Классификация рака простаты
- Диагностика рака простаты
- Вопросы врачу при раке простаты
- Лечение рака простаты
- Выжидательная тактика в лечении рака простаты
- Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (ВСУ) при лечении рака простаты
- Криохирургия при раке простаты
- Радикальная простатэктомия при раке простаты
- Лампэктомия при раке простаты
- Лимфаденэктомия при раке простаты
- Лучевая терапия при раке простаты
- Гормональная терапия при раке простаты
- Уровень ПСА во время гормонотерапии при раке простаты
- Химиотерапия при раке простаты
- Побочные эффекты лечения рака простаты
- Профилактика остеопороза при раке простаты
- Профилактика рака простаты
- Яичники - опухоли
- Рак яичников
- Причины рака яичников
- Факторы риска рака яичников
- Симптомы рака яичников
- Классификация рака яичников
- Выживаемость по стадиям при раке яичников
- Методы ранней диагностики рака яичников
- Диагностика рака яичников
- Лечение рака яичников
- Хирургическое лечение рака яичников
- Лучевая терапия рака яичников
- Химиотерапия рака яичников
- Гормональная терапия рака яичников
- Таргет терапия рака яичников
- Лечение герминогенных опухолей яичников
- Лечение инвазивного эпителиального рака яичников
- Лечение стромальных опухолей яичников
- После лечения рака яичников
- Профилактика рака яичников
- Клинические исследования рака яичников
- Новое в исследованиях рака яичников
- Рак шейки матки
- Причины рака шейки матки
- Факторы риска рака шейки матки
- Статистика рака шейки матки
- Классификация рака шейки матки
- Выживаемость по стадиям при раке шейки матки
- Ранняя диагностика рака шейки матки
- Диагностика рака шейки матки
- Вопросы врачу о раке шейки матки
- Лечение предраковых состояний шейки матки
- Хирургическое лечение рака шейки матки
- Лучевая терапия рака шейки матки
- Химиолучевая терапия рака шейки матки
- Химиотерапия рака шейки матки
- Лечение рака шейки матки по стадиям
- Если лечение больше не работает при раке шейки матки
- После лечения рака шейки матки
- Профилактика предопухолевых изменений шейки матки
- Профилактика рака шейки матки
- Новое в исследованиях рака шейки матки
- Мезотелиома
- Рак мозга
- Глиомы – первичные злокачественные опухоли мозга
- Неглиальные опухоли головного мозга
- Причины опухолей мозга
- Симптомы рака мозга
- Факторы риска рака мозга
- Выживаемость пациентов с раком мозга
- Диагностика рака мозга
- Лечение рака мозга
- Хирургическое лечение рака мозга
- Химиотерапия рака мозга
- Прицельная терапия рака мозга
- Лучевая терапия рака мозга
- Лечение осложнений рака мозга
- Рак костей
- Статистика по злокачественным опухолям костей
- Симптомы рака костей
- Причины рака костей
- Факторы риска рака костей
- Классификация рака костей
- Выживаемость при раке костей
- Диагностика рака костей
- Вопросы врачу о раке костей
- Хирургическое лечение рака костей
- Химиотерапия рака костей
- Прицельная терапия рака костей
- Лучевая терапия рака костей
- Если лечение не работает при раке костей
- После лечения рака костей
- Клинические исследования рака костей
- Новое в исследованиях рака костей
- Рак кожи
- Базалиома
- Базалиома – диагностика, лечение
- Меланома
- Причины развития меланомы
- Проявления и симптомы меланомы
- Классификация меланомы
- Выживаемость по стадиям при меланоме
- Диагностика меланомы
- Вопросы врачу о меланоме
- Хирургическое лечение меланомы
- Радиотерапия меланомы
- Химиотерапия меланомы
- Иммунотерапия меланомы
- Меланома – лечение по стадиям
- Профилактика меланомы
- Новое в исследованиях меланомы
- Саркома Капоши
- Рак крови
- Миелобластный лейкоз
- Монобластный лейкоз
- Эритромиелобластный лейкоз
- Мегакариобластный лейкоз
- Недифференцированный лейкоз
- Промиелоцитарный лейкоз
- Моноцитарный лейкоз
- Лимфобластный лейкоз
- Лимфогранулематоз
- Опухоли желудочно-кишечного тракта
- Нейробластома у детей - лечение в Германии
- Лечение онкологии в Москве
- Лечение онкологии в Корее
- Преимущество технологии Гамма-нож
- Переливание тромбоцитов
- Рекомендации по переливанию тромбоцитов
- Переливание лейкоцитов
- Фотодинамическая терапия в Москве
- Опухоли ЖКТ- лечение в Москве