ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЯИЧНИКОВ

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Профилактика рака яичников

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЯИЧНИКОВ

Факторов риска рака яичников, один или более, имеют многие женщины. Однако риск опухоли большинство известных факторов повышают лишь слегка. А поэтому лишь частично можно объяснить распространенность рака с их помощью. На данный момент на практические методы профилактики опухолей яичников доступные сведения о факторах риска никак не влияют.

Способов снижения риска развития эпителиального рака яичников существует несколько.

О методах уменьшения риска стромальных и герминогенных опухолей яичников информации гораздо меньше.

Данный раздел относится только к эпителиальному раку яичников.

Крайне важно понимать, что некоторые из описанных мероприятий влияют на риск рака сильнее, тогда как другие влияют на него лишь слегка.

Некоторые из методов требуют хирургического вмешательства, но часть из них выполнить легко и без этого.

Применение оральных контрацептивов

Снижают риск развития рака яичников оральные контрацептивы (противозачаточные средства), особенно если женщина их принимает несколько лет.

По сравнению с женщинами, которые не пользуются оральными контрацептивами, вероятность рака яичников у женщин, которые применяют данные средства в течение 5 лет и более, снижается примерно на 50%. Тем не менее, некоторые серьезные риски для здоровья, а также побочные эффекты, несет применение противозачаточных препаратов. Необходимо обсудить все преимущества и риски со специалистом, если вы решаетесь на прием данных лекарств по какой-либо причине.

Гинекологические операции

Шансы развития рака яичников уменьшают гистерэктомия (удаление матки) и перевязка маточных труб. Однако, как единогласно утверждают эксперты, проводить данные операции нужно не для их влияния на риск рака, а только по серьезным медицинским показаниям.

Врач может предложить удаление яичников и маточных труб (двусторонняя сальпинго-оофорэктомия), если по состоянию здоровья пациентке предстоит гистерэктомия, а в семье отмечается четкое наследование рака молочной железы или яичников.

Некоторые врачи рекомендуют совместное удаление яичников с маткой, даже если риск развития рака у пациентки невысок, в тех случаях, когда у женщины близок срок наступления менопаузы или она уже наступила.

Нужно обсудить с врачом возможность удаления яичников во время гистерэктомии, если вам предстоит данная операция и вам за 40 лет.

Профилактические мероприятия для женщин с отягощенным семейным анамнезом по раку яичников, включая опухоли на фоне мутации генов BRCA

Генетическое консультирование поможет оценить наличие какой-либо генетической мутации, связанной с повышенным риском развития рака яичников. Необходимо получить консультацию генетика, если ваш семейный анамнез предполагает наличие мутации одного из ответственных генов. Важно обсудить со специалистом возможные преимущества и недостатки перед проведением генетических тестов. Выяснить, имеются ли мутации генов, которые увеличивают риск рака, у вас или членов вашей семьи поможет генетическое тестирование.

Информация об отсутствии мутаций, которые повышают риск рака яичников, для некоторых женщин, с отягощенным семейным анамнезом по раку яичников, служит большим облегчением. Конечно же, бывает сложно осознать, что есть генетическая мутация. Однако эти сведения помогают принять верное решение о профилактических мероприятиях, поэтому многие женщины считают их очень полезными.

Один из способов снижения риска развития рака яичников - это прием противозачаточных средств.

Кроме этого, вероятно, что оральные контрацептивы уменьшают риск при наличии мутаций генов BRCA1 и BRCA2. Но эти препараты могут увеличивать вероятность рака молочной железы. Даже спустя некоторое время после отмены лекарств, риск остается повышенным.

Для женщин-носительниц мутаций генов группы BRCA повышенный риск, как полагают некоторые исследователи, может быть особенно важен. А поэтому в области определения рисков и преимуществ приема противозачаточных препаратов женщинами с высоким риском развития рака яичников и молочной железы продолжаются работы.

Влияние перевязки маточных труб на риск рака яичников у женщин с мутациями генов BRCA1 или BRCA2 также остается неясным. Весьма противоречивы результаты исследований в этой области.

Специалисты соглашаются в том, что от рака яичников и маточных труб женщин с мутациями генов BRCA1 или BRCA2 защищает удаление яичников и фаллопиевых труб (сальпинго-оофорэктомия). В некоторых случаях, даже если не подозревается наличие опухоли, данная операция проводится для уменьшения риска рака. Удаление яичников с целью уменьшения риска рака или его предотвращения называется «профилактическим». В целом, только пациенткам из группы очень высокого риска и после рождения детей рекомендуется сальпинго-оофорэктомия. Данная операция не может устранить риск рака полностью, однако существенно уменьшает его. Это связано с тем, что на момент операции у некоторых женщин с высоким риском рака яичников опухоль уже возникла. Новообразования эти могут быть столь малы, что разглядеть их можно только при изучении под микроскопом образца ткани удаленного яичника и маточной трубы.

У женщин с мутациями генов BRCA1 или BRCA2 также повышен и риск возникновения первичной перитонеальной карциномы (ППК). Эта опухоль может развиваться и после удаления яичников.

Кроме этого, риск рака маточных труб увеличивается при мутациях в генах BRCA1 или BRCA2. Именно поэтому специалисты рекомендуют провести полное удаление и маточных труб (то есть сальпинго-оофорэктомию) женщинам, которым по поводу рака были удалены яичники.

Также удаление яичников у женщин пременопаузального возраста при наличии мутаций генов группы BRCA, как показывают исследования, снижает риск развития рака молочной железы. При этом на 50-60% уменьшается риск рака молочной железы, а риск возникновения рака яичников - на 85-95%.

Разделы медицины

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЯИЧНИКОВ

Информация