ГЮРТЛЕ-КЛЕТОЧНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Гюртле-клеточный рак щитовидной железы

ГЮРТЛЕ-КЛЕТОЧНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Гюртле-клеточный рак – это одна из редких форм рака щитовидной железы. На нее выпадает лишь 5% всех форм рака щитовидной железы.

Гюртле-клеточный рак может иметь агрессивное течение, поэтому самым эффективным его лечением является удаление щитовидной железы - тиреоэктомия.

Гюртле-клеточный рак, в целом, имеет хороший прогноз, но чем раньше выявлено это заболевание, тем исход лучше.

Отличие гюртле-клеточного рака от фолликулярного рака щитовидной железы

Клетки гюртле выглядят иначе, чем другие клетки щитовидной железы.

Средний возраст пациентов с гюртле-клеточным раком на 10 лет старше пациентов с фолликулярной карциномой щитовидной железы и составляет около 55 лет.

Гюртле-клеточный рак, как и фолликулярный рак, редко дает регионарные метастазы в лимфоузлы (10%), но может рецидивировать или метастазировать в легкие и костную ткань.

Так как гюртле-клеточный рак чаще всего встречается у пожилых пациентов, эта форма заболевания считается более опасной. При схожести таких факторов как возраст, размер первичного очага и распространение опухоли, гюртле-клеточный рак и фолликулярный рак имеют схожее течение.

Гюртле-клеточный рак маленького размера, без выраженной инвазии, особенно у молодых пациентов (моложе 45 лет) имеет хороший прогноз.

Симптомы гюртле-клеточного рака

Быстрорастущую опухоль на шее, сразу под кадыком (самый частый клинический признак этой формы рака)

Боль в области шеи или горле, иногда отдающую в уши

Охриплость или другие изменения голоса

Одышка

Затруднение глотания

Продолжительный кашель без каких-либо респираторных заболеваний

Все эти признаки характерны не обязательно именно для гюртле-клеточного рака. Они могут встречаться и при других незлокачественных заболеваниях щитовидной железы.

Причины гюртле-клеточного рака щитовидной железы

Точной причины гюртле-клеточного рака щитовидной железы пока что неизвестно, хотя исследователи связывают это заболевание с генетическими нарушениями, в том числе и с процессом старения.

Факторы риска:

Женский пол

Пожилой возраст

Лучевая терапия в области головы или шеи

Осложнения гюртле-клеточного рака щитовидной железы

При сдавливании опухолью пищевода или трахеи может отмечаться затруднение глотания и дыхания.

Метастазирование. Распространение рака в другие органы и ткани, которые расположены далеко от первичного очага в щитовидной железе. Такое состояние может быть при поздно начатом лечении или неправильном лечении гюртле-клеточного рака. Отдаленные метастазы ухудшают прогноз заболевания.

ДИАГНОСТИКА

Если у врача есть подозрения на гюртле-клеточный рак щитовидной железы, прежде всего он Вас опросит и обследует.

Далее проводится физикальное обследование. Оно заключается в осмотре и пальпации области щитовидной железы и шеи на наличие опухоли или увеличенных лимфоузлов.

Далее проводятся анализы крови и другие методы диагностики.

УЗИ щитовидной железы. Безопасный, простой и быстрый метод диагностики заболеваний щитовидной железы. УЗИ - это самый частый метод диагностики, который применяется при раке щитовидной железы, в том числе и при гюртле-клеточном раке. Но УЗИ не может дать стопроцентной гарантии того, злокачественная или доброкачественная опухоль в щитовидной железе.

Тонкоигольная аспирационная биопсия. Также простой и безопасный метод диагностики рака щитовидной железы. Биопсия обычно проводится под контролем УЗИ. Только биопсия может дать точный ответ о характере узла в щитовидной железе. Полученный образец отправляется в лабораторию. Диагноз гюртле-клеточного рака может быть выставлен только после биопсии.

Среди других возможных методов диагностики можно отметить МРТ, КТ и ПЭТ, но они применяются редко ввиду своей дороговизны и достаточности описанных выше методов.

ЛЕЧЕНИЕ

Гюртле-клеточный рак, в большинстве случаев, имеет хороший прогноз и отличные результаты лечения.

Методы лечения гюртле-клеточного рака щитовидной железы:

Операция.

Удаление щитовидной железы - самый эффективный метод. Обычно проводится субтотальная тиероэктомия, оставляется лишь небольшие «кусочки» щитовидной железы, в местах, где располагаются паращитовидные железы. Это делается, чтобы после операции не возник гипопаратиреоз - состояние, при котором в крови снижается уровень кальция. Кроме тиреоэктомии также проводится удаление подозрительных шейных лимфоузлов, в которых могут находиться раковые клетки.

После операции пациент может пробыть в клинике один день, а затем выписывается домой.

Терапия гормонами щитовидной железы.

После операции у пациента практически не остается щитовидной железы, следовательно, ему требуется постоянный прием препаратов гормонов щитовидной железы, так как эти гормоны играют важную роль в обмене веществ. Одним из таких препаратов является L-тироксин. Гормональная терапия после операции проводится в течение всей жизни пациента. Прием этих препаратов безопасен, а корректировать дозу препарата помогает анализ крови.

Терапия радиоактивным йодом.

Терапия радиоактивным йодом-131 основана на том, что клетки щитовидной железы - единственные клетки, которые могут абсорбировать йод в организме. Поглощая радиоактивный йод, они облучают сами себя, и погибают. Тем самым значительно снижается риск рецидива рака.

Так как доза радиации очень мала, чтобы оказывать негативное воздействие на другие ткани, этот вид терапии безопасен.

В редких случаях терапия радиоактивным йодом может иметь такие побочные эффекты, как боль в горле, сухость во рту, снижение вкусовых ощущений, боль в области шеи и тошнота.Такой метод лечения, кроме того, не следует применять у беременных женщин, ввиду риска негативного воздействия на плод.

В случае, когда терапия радиоактивным йодом неэффективна, применяется облучение области шеи радиацией.

Разделы медицины

ГЮРТЛЕ-КЛЕТОЧНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Информация