РАННИЙ РАК ЖЕЛУДКА

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Ранний рак желудка

РАННИЙ РАК ЖЕЛУДКА

Ранний рак желудка выделяется онкологами в отдельную категорию, потому что результаты его лечения гораздо лучше, чем при более распространенных формах, а также, потому что только в отношении раннего рака желудка могут быть применены органосберегающие технологии лечения (то есть удаление опухоли с сохранением желудка). К раннему раку желудка относят те формы этого заболевания, когда опухоль располагается только в слизистой оболочке и не прорастает глубже (в подслизистый слой стенки желудка).

В России частота его встречаемости очень невелика и составляет всего несколько процентов от общего числа заболевших (это очень мало, если учитывать, что любой рак желудка проходит в своем развитии через состояние раннего рака). В основном это связано с отсутствия критериев формирования групп риска и наблюдением за этими группами, недостаточная техническая оснащенность эндоскопических служб, экономические причины.

Понятие раннего рака желудка впервые было введено в практику Японским исследовательским обществом по раку желудка в 1963 году.

Японскими же онкологами выполнены все основные исследования этой формы заболевания, определены принципы и разработана методика лечения. Наилучшая выявляемость раннего рака желудка (около 40 процентов) в Японии, так как там те категории населения, которые предрасположены к раку желудка, проходят регулярное обследование.

В Западной Европе показатель выявляемости раннего рака желудка составляет 10-12 процентов от общего числа больных раком желудка.

Ранний рак желудка - диагностика

Диагноз раннего рака желудка устанавливается на основании стандартных методов обследования (фиброгастроскопия с обязательной биопсией, рентгенография желудка), но в комплекс обследования обязательно должна быть включена эндоскопическая сонография – это ультразвуковое исследование стенки желудка, проводимое специальным датчиком, вводимым через пищевод в полость желудка. Это исследование позволяет с высокой точностью установить глубину проникновения опухоли и выделить ту группу, в которой нет распространения глубже слизистой оболочки (ранний рак желудка). Кроме того, эндоскопическая сонография позволяет оценить состояние самых близких к опухоли (так называемых «сторожевых») лимфатических узлов, так как их поражение может служить причиной для отказа от органосохраняющих методик лечения.

Ранний рак желудка – лечение

Основной метод органосохраняющего удаления опухоли при раннем раке желудка – эндоскопическая резекция слизистой. Выполняется она через фиброгастроскоп (аппарат для эндоскопического исследования желудка) с помощью специальных инструментов. В ходе ее удаляется фрагмент слизистой оболочки стенки желудка, содержащей опухоль вместе с подслизистым слоем, с отступлением от опухоли в пределах здоровых тканей.

Удаленный фрагмент стенки обязательно подвергается гистологическому исследованию, в ходе которого изучают край среза (нет ли там опухолевых клеток) и истинную глубину прорастания опухоли (так как если выясняется, что имеется рост в подслизистый слой, то это не ранний рак желудка и для достижения необходимого лечебного эффекта необходимо выполнять полное или частичное удаление желудка).

При истинном раннем раке желудка результаты эндоскопической резекции слизистой и процент осложнений практически не отличается от результатов больших операций, выполняемых таким же больным.

Альтернативными методами лечения раннего рака желудка является лазерная деструкция опухоли и фотодинамическая терапия. Но опыт применения их пока очень невелик и оба этих методов лечения обладают существенным недостатком – после их проведения вследствие разрушения тканей невозможно провести полное гистологическое исследование для точной оценки глубины прорастания опухоли в стенку желудка.

Разделы медицины

РАННИЙ РАК ЖЕЛУДКА

Информация