ДИАГНОСТИКА РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Диагностика рака поджелудочной железы

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

При подозрении на рак поджелудочной железы врач проводит опрос пациента на предмет симптомов и семейного анамнеза, а так же объективный осмотр на наличие признаков заболевания. Очень важна точная и своевременная диагностика, поэтому обследование следует проходить в специализированных онкологических центрах.

Эти факторы учитываются при составлении плана обследования:

Общее состояние здоровья и возраст пациента

Наличие симптомов

Характер подозреваемого новообразования

Результаты ранее проведенного обследования

Для диагностики рака поджелудочной железы и выявления метастазов используются различные методы обследования.

Биопсия является наиболее точным методом диагностики рака в большинстве случаев. Если невозможно проведение биопсии, врач назначает другое обследование, позволяющее поставить диагноз.

Для обнаружения метастазов рака поджелудочной железы используются методики визуализации.

Объективный осмотр

Исследуется состояние кожи и глаз на предмет наличия признаков желтухи. Желтуха может развивается при опухолях головки поджелудочной железы. При этом блокируется отток желчи в тонкий кишечник. Чаще всего у многих пациентов с раком поджелудочной железы на момент проведения обследования желтуха отсутствует.

Так же врач ощупывает живот. Это позволяет выявить изменения на фоне рака, но саму поджелудочную железу, расположенную в задних отделах брюшной полости, прощупать сложно. Скопление жидкости в брюшной полости может служить другим признаком рака.

Анализы крови

Для обнаружения отклонений в содержании билирубина и других веществ проводится анализ крови.

Билирубин - это химическое вещество, уровень которого при раке поджелудочной железы часто достигает высоких значений. Это происходит при закупорке опухолью общего желчного протока. При других, неопухолевых состояниях, также отмечается повышенное содержание билирубина.

Можно измерить содержание вещества CA 19-9 в крови. Это вещество, обнаруживающееся в организме при злокачественных опухолях. При раке поджелудочной железы уровень CA 19-9 нередко достигает больших значений. Повышенный уровень CA 19-9 не всегда говорит о наличии рака поджелудочной железы.

Методики визуализации помогают определить точное расположение опухоли в поджелудочной железе и обнаружить распространение опухоли в другие органы.

Ультразвуковое исследование

УЗИ с помощью ультразвуковых волн позволяет получить изображение внутренних органов.

Существует два типа исследования: трансабдоминальное и эндоскопическое.

При трансабдоминальном УЗИ на переднюю брюшную стенку пациента помещается специальный датчик и врач медленно двигает его. При помощи компьютера получается изображение поджелудочной железы и окружающих органов.

При эндоскопическом УЗИ в тонкий кишечник пациента через рот и желудок врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце для получения изображений поджелудочной железы. Это исследование довольно сложно и требует участия опытного гастроэнтеролога и нередко проводится под наркозом.

Компьютерная томография

При КТ-сканировании с помощью рентгеновского излучения получается трехмерное изображение внутренних структур организма. При помощи компьютера полученные снимки комбинируются в детальное изображение. Это показывает любые отклонения или новообразования.

Многие онкологические центры используют специальный вид КТ для обследования поджелудочной железы. Такая КТ позволяет получить предельно четкие снимки органа. Это обследование помогает точно определить локализацию опухоли по отношению к рядом расположенным органам и тканям, а так же решить вопрос о ее операбельности.

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ позволяет получить изображение внутренних органов и тканей. В организм пациента перед исследованием вводится небольшое количество низко радиоактивного вещества. Так как раковые клетки потребляют много энергии, они поглощают и радиоактивное вещество, что фиксируется специальным сканером, и позволяет получить изображение внутренних структур.

Иногда ПЭТ-сканирование проводится одновременно с КТ, и называется ПЭТ-КТ-сканированием. ПЭТ не является стандартным диагностическим исследованием при раке поджелудочной железы и не должно заменять собой КТ.

Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)

ЧЧХГ - это процедура обследования желчных протоков при помощи рентгена. В ходе этой процедуры через кожу в печень вводится тонкая игла, по которой поступает контрастное вещество. Это позволяет увидеть на рентгенограмме желчные протоки. По этим снимкам врач определяет нарушение проходимости желчевыводящих ходов.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Это исследование проводит гастроэнтеролог. Через рот и желудок в тонкий кишечник вводится эндоскоп. После этого в желчные протоки и протоки поджелудочной железы через эндоскоп вводится тонкий катетер. В протоки вводится контрастное вещество и проводится рентгенография. Это позволяет увидеть сужение или сдавление данных проток.

ЭРХПГ позволяет поставить в проток стент, что облегчает проявления желтухи. В процессе исследования проводится забор образцов ткани. Так же врач получает дополнительную информацию, для постановки правильного диагноза.

Биопсия

При биопсии удаляется небольшой фрагмент ткани для его последующего изучения под микроскопом. Полученный в ходе биопсии образец ткани изучается гистологом для постановки диагноза. Лишь биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) является одной из методик, для получения образца ткани поджелудочной железы. Небольшое количество клеток всасывается при помощи шприца с тонкой иглой, который вводится в орган. Игла вводится под рентгенографическим или УЗИ-контролем для точного позиционирования внутри поджелудочной железы.

Биопсия также может проводиться с помощью хирургического вмешательства, ЭРХПГ или эндоскопического УЗИ.

Разделы медицины

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Информация