КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ПОЧЕК

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Классификация рака почек

КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ПОЧЕК

Рак почки классифицируется по нескольким группам признаков – по клеточному строению и по распространенности ее в организме человека (стадия).

Различные типы классификации позволяют планировать необходимое в том или ином случае лечение и с большей степенью вероятности прогнозировать результат лечения.

Классификация по клеточному строению опухоли используется для оценки агрессивности ее роста и развития, прогнозирования течения.

Различают следующие гистологические разновидности рака почек:

Светлоклеточный рак – встречается в 60-85 процентах случаев.

Хромофильный рак – встречается в 7-14 процентах случаев.

Хромофобный рак – встречается в 4-10 процентах случаев.

Онкоцитарный рак - встречается в 2-5 процентах случаев.

Протоковый рак - встречается в 1-2 процентах случаев.

Тип раковой клетки указывает на относительную агрессивность болезни. Наименее патологическими являются клетки светлоклеточного рака. Они содержат изобилие жира и сахара и имеют форму круга или полигона. Обычно светлоклеточный рак более благоприятен для излечения и его метастазирование маловероятно.

Не много опухолей содержат одни только главные клетки. Обычно в опухоли в некотором количестве присутствуют более темные зернистые клетки. Эти клетки имеют большее, более темное ядро и много крошечных розовых гранул, названных митохондрией. Митохондрия - это маленькие, овальные тела, которые обеспечивают энергию для роста клеток. Их наличие указывает на более агрессивную форму опухоли.

Смешанными считают опухоли, которые содержат и светлые и зернистые клетки. Это - наиболее распространенная форма опухоли почек и указывает на самую агрессивную форму. Наименее благоприятный прогноз для лечения у смешанных опухолей.

Классификация TNM самая важная классификация рака почки. Она разработана Международным противораковым союзом и используется во всем мире. С ее помощью определяется распространенность опухоли по почке и организму человека и статистический прогноз результата лечения.

Буквы TNM – эта аббревиатура латинских слов Tumor (опухоль), Nodulus (узел – в данном случае имеются в виду лимфатические узлы), Metastasis (метастазы).

Соответственно этому в классификации отражаются размеры опухоли почки и прорастание ее в соседние структуры (индекс Т), наличие и количество пораженных околопочечных лимфатических узлов (индекс N) и наличие или отсутствие опухолевых узлов – метастазов – в других органах (индекс М). Каждая такая характеристика обозначается соответствующей цифрой около заглавной латинской буквы, например T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1и так далее.

Первичная опухоль (T)

TX Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 Нет признаков первичной опухоли.

T1 Опухоль до 7 сантиметров, ограниченная почкой.

T2 Опухоль более 7 см, ограниченная почкой.

T3 Опухоль распространяется на главные вены или вторгается в надпочечник или окружающую ткань, но не вне фасции Джероты

T3a Опухоль вторгается в надпочечник или окружающую ткань, но не вне фасции Джероты

T3b Опухоль распространяется на почечную вену или полую вену

T4 Опухоль вторгается вне фасции Джероты.

Региональные лимфатические узлы (N)

NX Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.

N0 Нет метастаза узла.

N1 Метастаз в единственном лимфатическом узле.

N2 Метастаз более чем в одном лимфатическом узле.

Отдаленный метастаз (M)

MX Наличие метастаза не может быть оценено.

M0 Нет существующего метастаза.

M1 Отдаленный существующий метастаз.

Сочетание значений TNM определяется стадия рака почки.

У рака почки различают стадии от 1 до 4.

Стадия 1 – это самая ранняя форма рака почки. При ней опухоль не выходит за пределы почки и не поражает лимфатические узлы и другие органы.

Вторая и третья стадии – это более распространенные формы рака. При них размеры опухоли больше, она может выходить за пределы почки и уже может быть поражение околожелудочных лимфатических узлов.

При 4 стадии практически во всех случаях появляются метастазы в другие органы (печень, легкие, кости и так далее).

Соответственно стадии различается и прогноз результата лечения.

Наиболее лучший прогноз при первой стадии, стойкого излечения можно добиться примерно у 90 процентов больных.

При 2 и 3 стадии прогноз уже хуже, но шансы на благополучный исход есть.

При 4 стадии помочь человеку избавиться от рака почки и даже добиться многолетней ремиссии (остановки болезни) гораздо сложнее, а подчас невозможно.

Разделы медицины

КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ПОЧЕК

Информация