MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Классификация рака желудка
КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА
Различные типы классификации позволяют планировать необходимое в том или ином случае лечение и с большей степенью вероятности прогнозировать результат лечения.
Рак желудка классифицируется по нескольким группам признаков – по клеточному строению, по типу роста, по форме опухоли и по распространенности ее в организме человека (стадия).
Классификация по клеточному строению - оценка агрессивности роста опухоли
Классификация по клеточному строению опухоли используется для оценки агрессивности ее роста и развития.
Различают высокодифференцированные варианты рака желудка (когда опухолевые клетки не очень сильно отличаются от нормальных клеток желудка), умереннодифференцированные (средняя степень отличия), низкодифференцированные и недифференцированные (в этом случае раковые клетки практически полностью теряют свою «похожесть» на те, из которых они произошли).
Высокодифференцированные варианты рака желудка отличаются более медленным темпом роста и метастазирования.
Недифференцированные формы, наоборот, растут более быстро и агрессивно, раньше метастазируют и отличаются худшим прогнозом.
Классификация по типу роста опухоли
При оценке рака желудка по типу роста различают кишечный тип и диффузный тип (классификация по Lauren).
При диффузном типе клетки опухоли не связаны между собой и не образуют отдельных опухолевых узлов в стенке желудка, обладают ползущим инфильтративным ростом. Это чаще всего низкодифференцированные и недифференцированные формы, обладающие высокой агрессивностью, чаще поражают молодых пациентов (моложе 40-45 лет). Диффузный тип рака желудка обусловлен генетически и встречается одинаково часто во всем мире.
При кишечном типе клетки связаны между собой. В этом случае рак желудка отличает более медленный рост и развивается он чаще всего на фоне длительнотекущих предраковых заболеваний (в первую очередь это хронический атрофический гастрит). Заболеваемость им выше в регионах с высокой заболеваемостью раком желудка.
Классификация по Borrmann
По форме опухоли (классификация по Borrmann) различают следующие типы опухоли – полиповидный (грибовидный), язвенные с четко очерченными краями, язвенно-инфильтративный, диффузно-инфильтративный и неклассифицируемый. Это подразделение соответствует внешнему виду опухоли (от четко очерченных в виде полипа или гриба до не имеющих четких границ, ползущих).
Ограниченные формы (полиповидный, язвенный) имеют более мягкое, медленное течение. Формы без четких границ растут быстро, рано дают метастазы и труднее поддаются лечению.
Классификация TNM
Самая важная классификация рака желудка (как и любой другой злокачественной опухоли) – это классификация TNM. Она разработана Международным противораковым союзом и используется во всем мире. С ее помощью определяется распространенность опухоли по желудку и организму человека и статистический прогноз результата лечения.
Буквы TNM – эта аббревиатура латинских слов Tumor (опухоль), Nodulus (узел – в данном случае имеются в виду лимфатические узлы), Metastasis (метастазы).
Соответственно этому в классификации отражается глубина прорастания опухоли в стенку желудка (индекс Т), наличие и количество пораженных околожелудочных лимфатических узлов (индекс N) и наличие или отсутствие опухолевых узлов – метастазов – в других органах (индекс М). Каждая такая характеристика обозначается соответствующей цифрой около заглавной латинской буквы, например T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1и так далее. Сочетание значений TNM определяется стадия рака желудка.
T - размер и распространенность опухоли желудка
T1 - опухоль начала прорастать через стенку желудка.
Стадия T1 делится на T1a и T1b.
При стадии T1a опухоль не выходит за пределы соединительной ткани, которая лежит ниже подслизистой оболочки желудка.
При стадии T1b опухоль не выходит за пределы внутренней оболочки желудка (подслизистой).
T2 - опухоль начала прорастать в мышечный слой стенки желудка.
T3 - опухоль начала прорастать через поверхностную оболочку желудка.
T4 - опухоль полностью проросла через стенку желудка.
Стадия T4 подразделяется на T4a and T4b.
T4a - опухоль непосредственно проросла через стенку желудка и вышла сквозь нее.
T4b - опухоль проросла через стенку и проникла в другие рядом расположенные органы: печень, пищевод или переднюю брюшную стенку.
N - наличие раковых клеток в лимфатических узлах
N0 - раковые клетки в лимфатических узлах отсутствуют
N1 - раковые клетки обнаруживаются в 1-2 лимфоузлах рядом с желудком
N3 - раковые клетки обнаруживаются в 3-6 рядом расположенных лимфоузлах
N3а - раковые клетки обнаруживаются в 7-15 рядом расположенных лимфоузлах
N3b - раковые клетки обнаруживаются в 16 и более рядом расположенных лимфоузлах
M - распространение рака на другие отдаленные от желудка органы
M0 - рак не распространился на другие органы
M1 - рак распространился на отдаленные от желудка органы
У рака желудка различают стадии от 0 до 4.
Стадия 0 – это самая ранняя форма рака желудка. При ней опухоль очень мала, располагается в самых поверхностных слоях слизистой оболочки желудка и не поражает лимфатические узлы и другие органы.
Первая, вторая и третья стадии – это более распространенные формы рака. При них прорастание стенки желудка глубже (вплоть до выхода на внешнюю его оболочку) и уже может быть поражение околожелудочных лимфатических узлов.
При 4 стадии практически во всех случаях появляются метастазы в другие органы (печень, легкие, кости и так далее).
Стадия 0
Означает карциному in situ (КИС). Если врач сообщает пациенту, что у него КИС или рак желудка стадии 0, это означает очень раннюю стадию рака.
Стенка желудка содержит раковые клетки. Однако они обнаруживаются только во внутреннем слое этой оболочки. А поэтому риск распространения раковые клеток крайне мал. Обычно рак желудка на такой ранней стадии не выявляется.
Стадия 1
Одна из самых ранних стадий рака желудка, которая делится на 1a и 1b.
Стадия 1a
Раковая опухоль не выходит за пределы стенки желудка; в лимфоузлах признаков рака нет (T1, N0, M0).
Стадия 1b:
Раковая опухоль все еще не выходит за пределы стенки желудка, однако расположенные рядом лимфоузлы содержат раковые клетки (T1, N1, M0)
В лимфатических узлах раковых клеток нет, но опухоль проросла в мышечный слой стенки желудка (T2, N0, M0)
Стадия 2
Стадия 2 делится на 2a and 2b.
Стадия 2a:
Раковая опухоль находится в пределах стенки желудка, однако раковые клетки обнаруживаются в 3-6 лимфатических узлах (T1, N2, M0)
Раковая опухоль проросла в мышечный слой стенки желудка, а также обнаруживается в 1-2 рядом расположенных лимфоузлах (T2, N1, M0)
Опухоль проросла через стенку желудка, однако в лимфатических узлах раковых клеток нет (T3, N0, M0)
Стадия 2b:
Раковая опухоль находится в пределах стенки желудка, однако раковые клетки обнаруживаются в 7 и более лимфатических узлах (T1, N3, M0)
Раковая опухоль проросла в мышечный слой стенки желудка, кроме этого раковые клетки обнаруживаются в 3-6 лимфатических узлах (T2, N2, M0)
Раковая опухоль проросла через стенку желудка, а также обнаруживается в 1-2 рядом расположенных лимфоузлах (T3, N1, M0)
В лимфатических узлах раковых клеток нет, но опухоль проросла через стенку желудка (T4a, N0, M0)
Стадия 3:
Стадия 3 делится на 3a, 3b и 3c.
Стадия 3a
Означает, что опухоль проросла:
В мышечный слой стенки желудка; кроме этого раковые клетки обнаруживаются в 7 и более лимфатических узлах (T2, N3, M0)
Через стенку желудка; раковые клетки обнаруживаются также в 3-6 лимфатических узлах (T3, N2, M0)
Через стенку желудка; раковые клетки обнаруживаются также в 1-2 близлежащих лимфатических узлах (T4a, N1, M0)
Стадия 3b
Означает, что опухоль проросла:
В соединительную ткань, которая окружает желудок снаружи; кроме этого раковые клетки обнаруживаются в 7 и более лимфатических узлах (T3, N3, M0)
Непосредственно через стенку желудка; раковые клетки обнаруживаются также в 3-6 лимфатических узлах (T4a, N2, M0)
Непосредственно через стенку желудка и рядом расположенные органы; лимфатические узлы содержат раковые клетки (T4b, N0 или 1, M0)
Стадия 3c
Означает, что опухоль проросла:
Непосредственно через стенку желудка; раковые клетки обнаруживаются также в 7 и более лимфатических узлах (T4a, N3, M0)
Непосредственно через стенку желудка и рядом расположенные ткани и органы; лимфатические узлы содержат раковые клетки (T4b, N1 или 2, M0)
Стадия 4:
Обозначает распространенный рак, который метастазировал в отдаленные органы и ткани через лимфатическую систему (любая Т, любая N, M1).
Соответственно стадии различается и прогноз результата лечения. Наиболее лучший прогноз при 0 и первой стадии, стойкого излечения можно добиться примерно у 90 процентов больных. При 2 и 3 стадии прогноз уже хуже, но шансы на благополучный исход есть. При 4 стадии помочь человеку избавиться от рака желудка и даже добиться многолетней ремиссии (остановки болезни) практически невозможно.
(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
- Лечение рака в Южной Корее
- Опухоли
- Доброкачественные опухоли
- Доброкачественные опухоли кожи
- Сальные железы – аденома и кисты
- Ангиофиброксантома и цилиндрома
- Дермоидные кисты и гемангиомы
- Сирингома
- Доброкачественные опухоли щитовидной железы
- Доброкачественные опухоли матки
- Доброкачественные опухоли молочной железы
- Доброкачественные опухоли яичников
- Доброкачественные опухоли мочеполовой системы
- Злокачественные опухоли
- Предраковые заболевания
- Предрак кожи
- Предрак женских половых органов
- Предрак желудка и кишечника
- Рак - причины
- Курение
- Вирусы
- Канцерогенез
- Нитрозамины
- Рак – проявления
- Диагностика рака
- Диагностическая программа
- Медицинский анамнез
- Лабораторные исследования
- Ультразвуковое исследование
- КТ
- Магнитно-резонансная томография
- Колоноскопия
- КТ-колонография
- Онкомаркеры
- Гастроскопия
- Маммография
- Кольпоскопия
- Пап-тест
- ПЦР диагностика
- Классификация опухолей
- Лечение рака
- Рак – хирургическое лечение
- Рак - химиотерапия
- Рак – лучевая терапия
- Рак – протонная терапия
- Рак – другие методы лечения
- Профилактика рака
- Детская онкология
- Опухоли головы и шеи
- Симптомы опухолей головы и шеи
- Факторы риска опухолей головы и шеи
- Стадии опухолей головы и шеи
- Диагностика опухолей головы и шеи
- Лечение опухолей головы и шеи
- Хирургическое лечение опухолей головы и шеи
- Химиотерапия опухолей головы и шеи
- Радиотерапия опухолей головы и шеи
- Фотодинамическая терапия опухолей головы и шеи
- Биологическая терапия опухолей головы и шеи
- Рак ротовой полости
- Стадии рака ротовой полости
- Лечение рака ротовой полости
- Рак ротоглотки
- Стадии рака ротоглотки
- Лечение рака ротоглотки
- Рак околоносовых пазух
- Стадии рака околоносовых пазух
- Лечение рака околоносовых пазух
- Рак носоглотки
- Стадии рака носоглотки
- Лечение рака носоглотки
- Рак гортани
- Стадии рака гортани
- Лечение рака гортани
- Рак слюнных желез
- Стадии рака слюнных желез
- Лечение рака слюнных желез
- Ретинобластома
- Рак щитовидной железы
- Факторы риска рака щитовидной железы
- Узлы щитовидной железы
- Симптомы рака щитовидной железы
- Прогноз рака щитовидной железы
- Классификация рака щитовидной железы
- Диагностика рака щитовидной железы
- Лечение рака щитовидной железы
- Папиллярный рак щитовидной железы
- Диагностика папиллярного рака щитовидной железы
- Лечение папиллярного рака щитовидной железы
- Профилактика папиллярного рака щитовидной железы
- Фолликулярный рак щитовидной железы
- Медуллярный рак щитовидной железы
- Анапластический рак щитовидной железы
- Гюртле-клеточный рак щитовидной железы
- Рак легких
- Симптомы рака легких
- Причины рака легких
- Диагностика рака легких
- Классификация рака легких
- Рак легких - прогноз
- Лечение рака легких
- Хирургическое лечение рака легких
- Химиотерапия рака легких
- Лучевая терапия рака легких
- Прицельная терапия рака легких
- Радиочастотная абляция рака легких
- Фотодинамическая терапия рака легких
- Лечение рецидива рака легких
- Экспериментальные методы лечения рака легких
- Профилактика рака легких
- Рак легких – краткий обзор
- Рак груди
- Симптомы рака груди
- Факторы риска рака груди
- Болезнь Педжета
- Беременность и рак груди
- Рак грудной железы у мужчин
- Стадии рака груди
- Диагностика рака груди
- Лечение рака груди
- Хирургическое лечение рака груди
- Рак груди – после мастэктомии
- Рак груди - после удаления лимфоузлов
- Химиотерапия рака груди
- Лучевая терапия рака груди
- Иммунотерапия рака груди
- Гормонотерапия рака груди
- Прицельная терапия рака груди
- Реконструктивные операции при раке груди
- После лечения рака груди
- Питание и физическая активность при раке груди
- Профилактика рака груди
- Как и где можно получить поддержку при раке груди
- Рак пищевода
- Причины рака пищевода
- Симптомы рака пищевода
- Диагностика рака пищевода
- Классификация рака пищевода
- Лечение рака пищевода
- Дисфагия при раке пищевода
- Рак поджелудочной железы
- Симптомы рака поджелудочной железы
- Факторы риска рака поджелудочной железы
- Классификация рака поджелудочной железы
- Стадирование рака поджелудочной железы
- Диагностика рака поджелудочной железы
- Выживаемость при раке поджелудочной железы
- Лечение рака поджелудочной железы
- Хирургическое лечение рака поджелудочной железы
- Химиотерапия рака поджелудочной железы
- Лучевая терапия рака поджелудочной железы
- Прицельная терапия рака поджелудочной железы
- Побочные эффекты лечения рака поджелудочной железы
- Паллиативная помощь при раке поджелудочной железы
- Рецидивирующий рак поджелудочной железы
- После лечения рака поджелудочной железы
- Клинические исследования рака поджелудочной железы
- Научные работы – рак поджелудочной железы
- Вопросы врачу о раке поджелудочной железы
- Рак желудка
- Симптомы рака желудка
- Факторы риска рака желудка
- Классификация рака желудка
- Выживаемость по стадиям при раке желудка
- Виды рака желудка
- Диагностика рака желудка
- Ранний рак желудка
- Осложнения рака желудка
- Лечение рака желудка
- Хирургическое лечение рака желудка
- После операции рака желудка
- Химиотерапия рака желудка
- Лучевая терапия рака желудка
- Фотодинамическая терапия рака желудка
- Симптоматическая терапия рака желудка
- Биологическая терапия рака желудка
- После лечения рака желудка
- Диагноз ”рак желудка” и жизнь
- Профилактика рака желудка
- Клинические исследования рака желудка
- Как и где можно получить поддержку при раке желудка
- Рак толстой кишки
- Симптомы рака толстой кишки
- Диагностика рака толстой кишки
- Осложнения рака толстой кишки
- Лечение рака толстой кишки
- Профилактика рака толстой кишки
- Рак кишечника
- Факторы риска рака кишечника
- Осложнения рака кишечника
- Диагностика рака кишечника
- Лечение рака кишечника
- Хирургическое лечение рака кишечника
- Лучевая терапия рака кишечника
- Радиочастотная абляция рака кишечника
- Химиотерапия рака кишечника
- Профилактика рака кишечника
- Рак почек
- Симптомы рака почек
- Факторы риска рака почек
- Классификация рака почек
- Диагностика рака почек
- Лечение рака почек
- Возможные вопросы врачу при раке почек
- Хирургическое лечение рака почек
- Радиационная терапия рака почек
- Химиотерапия рака почек
- Иммунотерапия рака почек
- Гормональная терапия рака почек
- Опухоль Вильмса
- Профилактика рака почек
- Рак мочевого пузыря
- Симптомы рака мочевого пузыря
- Факторы риска рака мочевого пузыря
- Классификация рака мочевого пузыря
- Типы рака мочевого пузыря
- Диагностика рака мочевого пузыря
- Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря
- Лечение поверхностного рака мочевого пузыря
- Лечение инвазивных форм рака мочевого пузыря
- Химиотерапия рака мочевого пузыря
- После лечения рака мочевого пузыря
- Профилактика рака мочевого пузыря
- Прогноз при раке мочевого пузыря
- Исследования рака мочевого пузыря
- Краткий обзор рака мочевого пузыря
- Рак печени
- Причины рака печени
- Факторы риска рака печени
- Классификация рака печени
- Виды рака печени
- Выживаемость при раке печени
- Симптомы рака печени
- Диагностика рака печени
- Вопросы врачу при раке печени
- Лечение рака печени
- Хирургическое лечение рака печени
- Эмболизация рака печени
- Абляция рака печени
- Химиотерапия рака печени
- Лучевая терапия рака печени
- Прицельная терапия рака печени
- Рецидивирующий рак печени
- Лечение рака печени по стадиям
- Если лечение не работает при раке печени
- После лечения рака печени
- Диагноз “рак печени” и жизнь
- Исследования рака печени
- Рак яичка
- Рак простаты
- Симптомы рака простаты
- Факторы риска рака простаты
- Классификация рака простаты
- Диагностика рака простаты
- Вопросы врачу при раке простаты
- Лечение рака простаты
- Выжидательная тактика в лечении рака простаты
- Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (ВСУ) при лечении рака простаты
- Криохирургия при раке простаты
- Радикальная простатэктомия при раке простаты
- Лампэктомия при раке простаты
- Лимфаденэктомия при раке простаты
- Лучевая терапия при раке простаты
- Гормональная терапия при раке простаты
- Уровень ПСА во время гормонотерапии при раке простаты
- Химиотерапия при раке простаты
- Побочные эффекты лечения рака простаты
- Профилактика остеопороза при раке простаты
- Профилактика рака простаты
- Яичники - опухоли
- Рак яичников
- Причины рака яичников
- Факторы риска рака яичников
- Симптомы рака яичников
- Классификация рака яичников
- Выживаемость по стадиям при раке яичников
- Методы ранней диагностики рака яичников
- Диагностика рака яичников
- Лечение рака яичников
- Хирургическое лечение рака яичников
- Лучевая терапия рака яичников
- Химиотерапия рака яичников
- Гормональная терапия рака яичников
- Таргет терапия рака яичников
- Лечение герминогенных опухолей яичников
- Лечение инвазивного эпителиального рака яичников
- Лечение стромальных опухолей яичников
- После лечения рака яичников
- Профилактика рака яичников
- Клинические исследования рака яичников
- Новое в исследованиях рака яичников
- Рак шейки матки
- Причины рака шейки матки
- Факторы риска рака шейки матки
- Статистика рака шейки матки
- Классификация рака шейки матки
- Выживаемость по стадиям при раке шейки матки
- Ранняя диагностика рака шейки матки
- Диагностика рака шейки матки
- Вопросы врачу о раке шейки матки
- Лечение предраковых состояний шейки матки
- Хирургическое лечение рака шейки матки
- Лучевая терапия рака шейки матки
- Химиолучевая терапия рака шейки матки
- Химиотерапия рака шейки матки
- Лечение рака шейки матки по стадиям
- Если лечение больше не работает при раке шейки матки
- После лечения рака шейки матки
- Профилактика предопухолевых изменений шейки матки
- Профилактика рака шейки матки
- Новое в исследованиях рака шейки матки
- Мезотелиома
- Рак мозга
- Глиомы – первичные злокачественные опухоли мозга
- Неглиальные опухоли головного мозга
- Причины опухолей мозга
- Симптомы рака мозга
- Факторы риска рака мозга
- Выживаемость пациентов с раком мозга
- Диагностика рака мозга
- Лечение рака мозга
- Хирургическое лечение рака мозга
- Химиотерапия рака мозга
- Прицельная терапия рака мозга
- Лучевая терапия рака мозга
- Лечение осложнений рака мозга
- Рак костей
- Статистика по злокачественным опухолям костей
- Симптомы рака костей
- Причины рака костей
- Факторы риска рака костей
- Классификация рака костей
- Выживаемость при раке костей
- Диагностика рака костей
- Вопросы врачу о раке костей
- Хирургическое лечение рака костей
- Химиотерапия рака костей
- Прицельная терапия рака костей
- Лучевая терапия рака костей
- Если лечение не работает при раке костей
- После лечения рака костей
- Клинические исследования рака костей
- Новое в исследованиях рака костей
- Рак кожи
- Базалиома
- Базалиома – диагностика, лечение
- Меланома
- Причины развития меланомы
- Проявления и симптомы меланомы
- Классификация меланомы
- Выживаемость по стадиям при меланоме
- Диагностика меланомы
- Вопросы врачу о меланоме
- Хирургическое лечение меланомы
- Радиотерапия меланомы
- Химиотерапия меланомы
- Иммунотерапия меланомы
- Меланома – лечение по стадиям
- Профилактика меланомы
- Новое в исследованиях меланомы
- Саркома Капоши
- Рак крови
- Миелобластный лейкоз
- Монобластный лейкоз
- Эритромиелобластный лейкоз
- Мегакариобластный лейкоз
- Недифференцированный лейкоз
- Промиелоцитарный лейкоз
- Моноцитарный лейкоз
- Лимфобластный лейкоз
- Лимфогранулематоз
- Опухоли желудочно-кишечного тракта
- Нейробластома у детей - лечение в Германии
- Лечение онкологии в Москве
- Лечение онкологии в Корее
- Преимущество технологии Гамма-нож
- Переливание тромбоцитов
- Рекомендации по переливанию тромбоцитов
- Переливание лейкоцитов
- Фотодинамическая терапия в Москве
- Опухоли ЖКТ- лечение в Москве