MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Доброкачественные опухоли мочеполовой системы

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Аденома простаты или аденома предстательной железы – это доброкачественная опухоль мочеполовой системы мужчин, частота встречаемости которой начинает увеличиваться после 40 лет, а наиболее часто обнаруживается после 60 лет. Сегодня вместо термина «аденома простаты» принято говорить о доброкачественной гиперплазии предстательной железы - медленно прогрессирующем заболевании.

Причины развития аденомы простаты – это возраст и нормальное функциональное состояние яичек. Другими словами, аденома предстательной железы – «нормальная» болезнь старения мужского организма, связанная с возрастными изменениями гормонального статуса.

Аденома предстательной железы в своем течении проходит несколько стадий:

Первая стадия или стадия компенсации. Возникают расстройства мочеиспускания, но мочевой пузырь опорожняется полностью, и нет каких-либо изменений со стороны мочеточников и почек.

Вторая стадия или стадия субкомпенсации. Возникают нарушения мочеиспускания, появляется остаточная моча (неполное опорожнение мочевого пузыря). Изменяется функциональное состояние почек и мочеточников.

Третья стадия или стадия декомпенсации. Декомпенсация функции мочевого пузыря, расширение мочеточников и лоханок, нарушение функции почек.

Аденома предстательной железы течет волнообразно, с чередованием эпизодов улучшения и ухудшения, но с постепенным нарастанием (за несколько лет) признаков заболевания.

Клиническая диагностика аденомы предстательной железы основана на выявлении: симптомов обструкции,(сужения просвета) мочеиспускательного канала, признаков увеличения простаты, дисфункции мочевого пузыря.

К симптомам обструкции нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы относятся:

вялая струя мочи

прерывистое мочеиспускание

затруднение при мочеиспускании

учащенное мочеиспускание «по чуть-чуть»

необходимость напряжения при мочеиспускании

частые позывы к мочеиспусканию

капельное мочеотделение в конце мочеиспускания

ночные позывы к мочеиспусканию

неполное опорожнение мочевого пузыря

недержание мочи.

Диагностика аденомы предстательной железы

Степень и тип обструкции нижних мочевых путей при аденоме простаты выявляет простая и показательная процедура – урофлоуметрия. По форме урофлоуметрической кривой проводят дифференциальную диагностику аденомы от других заболеваний.

Еще более показательным методом является комбинированное уродинамическое исследование, включающее цистометрию наполнения, определение отношения давление/поток, электромиографию тазового дна.

Признаки увеличение предстательной железы выявляются на приеме у врача обычным пальцевым ректальным исследованием простаты, а также с помощью средств медицинской визуализации.

Собственно увеличение размеров простаты и ведет в итоге к сужению просвета мочеиспускательного канала. Дисфункция мочевого пузыря сначала проявляется гипертрофией мышечного слоя, а затем появлением ложных дивертикулов (выпячиваний мышечного слоя в просвет пузыря), истинных дивертикулов, камней и др. изменений.

К другим методам выявления аденомы предстательной железы относятся:

методы лучевой диагностики (ультразвуковые методы исследования, радиоизотопные исследования, рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию, магниторезонансная томография)

эндоскопические методы исследования

биопсия простаты

анализ крови и мочи.

Отдельно хотелось бы подчеркнуть значимость такого исследования, как определение простатического специфического антигена (ПСА). Уровень ПСА растет при раке простаты. Учитывая тот факт, что аденома предстательной железы является предраком, т.е. заболеванием, на фоне которого может развиться рак предстательной железы, необходимость такого исследования становится очевидной.

Лечение аденомы предстательной железы

Лечение аденомы простаты сегодня довольно многогранно и представляет довольно внушительный перечень основных методов.

Хирургическое (оперативное) лечение:

Аденэктомия (классическое открытое удаление аденомы)

Трансуретральные хирургические манипуляции:

электроинцизия

резекция

электровапоризация

игольчатая абляция простаты (TUNA)

микроволновая гипертермия (термотерапия)

лазерная коагуляция

радиочастотная термодеструкция

Трансректальная фокусированная ультразвуковая термоабляция простаты

Баллонная дилятация простаты

Стентирование простаты и др. методы.

Медикаментозное лечение:

альфа-1-адреноблокаторы

ингибиторы 5-альфа-редуктазы

фитотерапия (терапия препаратами, содержащими фитоэстрогены)

Выбор метода лечения зависит от множества факторов, определяющих само заболевание и сопутствующих ему условий, а своевременное лечение – гарантия достижения хорошего качества жизни пациента.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам