АНАПЛАСТИЧЕСКИЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Анапластический рак щитовидной железы

АНАПЛАСТИЧЕСКИЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Анапластический рак щитовидной железы относится к самой редко встречающейся форме (0.5-1.5%) рака щитовидной железы.

В то же время это самая тяжелая форма рака щитовидной железы. Для этой формы рака характерна самая низкая частота излечиваемости. В течение 3 лет выживает только 10% пациентов с анапластическим раком щитовидной железы. Большинство пациентов не выживает в течение года после выявления этой патологии.

Анапластический рак происходит из более дифференцированных форм рака щитовидной железы и даже из зоба.

Анапластический рак щитовидной железы, как и папиллярный рак, может возникнуть через много лет (более 20) после воздействия радиации.

В большинстве случаев (свыше 90%) на момент выявления заболевания возникают шейные метастазы. Наличие метастазов в шейных лимфоузлах является причиной высокой частоты рецидивов и высокой частоты смертности.

Анапластический рак щитовидной железы, в большинстве случаев, выявляется самим пациентом или членами его семьи, друзьями, когда они замечают припухлость на шее. Когда врач ощупывает это образование, оно обычно бывает большим и плотным. Обычно эта опухоль растет очень быстро. Пациент отмечает, что припухлость на шее появилась буквально в течение нескольких дней или недель и с каждым днем она становится больше.

Анапластический рак прорастает в соседние ткани и органы и дает метастазы в шейные лимфоузлы и отдаленные органы, такие как легкие и кости.

На момент выявления этого рака имеет место прорастание в трахею в 25% случаев. Поэтому многим пациентам с анапластическим раком щитовидной железы бывает, необходима трахеостомия.

На момент выявления диагноза у 50% пациентов отмечаются метастазы в легких.

В большинстве случаев анапластический рак настолько сильно прорастает в жизненно важные структуры шеи, что на момент выявления диагноза он бывает неоперабельным. И даже самая интенсивная терапия в виде гиперфракционированной лучевой терапии, химиотерапии и оперативного вмешательства не дает хорошего эффекта.

Характерные особенности анапластического рака щитовидной железы

Пик заболеваемости приходится на 65 лет.

У молодых пациентов встречается очень редко.

Примерно в 2 раза чаще встречается у мужчин чем у женщин.

Обычно представляет собой быстро растущую опухоль на шее.

Может возникать через много лет после облучения радиацией.

Распространение на шейные лимфоузлы имеет место в 90% случаев.

Очень часто отдаленные метастазы определяются на момент выявления анапластического рака.

В целом очень низкая частота излечиваемости.

Требует агрессивной терапии, которая включает лучевую терапию, химиотерапию и оперативное вмешательство.

Часто пациентам с этой формой рака требуется трахеостомия.

ЛЕЧЕНИЕ АНАПЛАСТИЧЕСКОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Основной момент, характерный для анапластического рака щитовидной железы - это его агрессивное течение и тенденция к прорастанию в соседние органы уже на тот момент, когда он бывает выявлен.

Хирургическое лечение бывает эффективным лишь у очень малой части пациентов. Пациентам, у которых анапластический рак был выявлен на ранней стадии, требуется как можно быстрее провести операцию - тотальную тиреоэктомию. В случае если операция не дает нужного эффекта, или она не может быть проведена в полном объеме, проводится лучевая терапия - облучение области щитовидной железы радиацией и химиотерапия. Это связано с очень агрессивным течением заболевания.

Если операция может быть выполнена в полном объеме и отсутствуют увеличенные шейные лимфоузлы, после операции проводится адьювантная терапия, которая заключается в применении лучевой терапии.

2-летняя выживаемость составляет 75-80%.

В 18-24% случаев у пациентов, чья щитовидная железа была полностью удалена с последующей лучевой терапией и химиотерапией.

В настоящее время проводятся различные исследования касательно методов лечения анапластического рака щитовидной железы.

Разделы медицины

АНАПЛАСТИЧЕСКИЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Информация