Болезнь Паркинсона - симптомы, диагностика

MedTravel Лечение за рубежом » Нейрохирургия » Болезнь Паркинсона - симптомы, диагностика

Болезнь Паркинсона - симптомы, диагностика

Ранние симптомы болезни Паркинсона

Ранние симптомы болезни Паркинсона начинаются постепенно. Обычно больной чувствует усталость, общее недомогание. Некоторые больные могут отмечать шаткость походки, затруднение вставания со стула. У больных отмечается гнусавость, мелкий дрожащий почерк. Кроме того, отмечается утрата мыслей, слов в предложении. Больные могут быть раздражительными или в депрессии без каких-либо причин.

Ранний период может длиться относительно долгое время, прежде чем возникнут классические симптомы болезни.

Лицо у такого больного становится без выражения, в виде маски. Больной может в течение длительного времени пребывать в определенной позе.

При прогрессировании заболевания у большинства больных появляются шаткость и тремор. Больные не могут нормально держать предметы, чтение газет или книг ввиду тремора рук становится затруднительным. Тремор у них становится сильнее, когда они расслаблены.

Главные симптомы болезни Паркинсона

Заболевание начинается у больных по-разному. У некоторых оно прогрессирует быстро, у некоторых нет. Хотя у некоторых больных отмечаются тяжелые нарушения в двигательной сфере, у других могут быть лишь небольшие нарушения. Тремор является главным симптомом у определенного числа больных, в то время как у другой группы больных тремор выражен незначительно, и преобладают другие симптомы.

Тремор. Тремор при болезни Паркинсона имеет определенные свойства. Обычно тремор приобретает вид ритмичных движений вперед - назад большого и указательных пальцев три раза в секунду. Иногда этот симптом называется «катание шарика». Обычно тремор начинается с рук, хотя бывает и так, что вначале тремор поражает стопу или нижнюю челюсть. Наиболее ярко данный симптом проявляется при расслабленном состоянии больного или наоборот, когда он в стрессе. У трех из четырех больных тремор поражает только одну часть или сторону тела, особенно на ранних стадиях заболевания. В последующем, тремор становится основным симптомом.

Тремор редко прекращается, и обычно исчезает во время сна. Тремор при болезни Паркинсона следует отличать от старческого тремора, при котором отсутствует такой признак болезни, как ригидность мышц.

Ригидность. Ригидность, или тугоподвижность поражает большинство больных паркинсонизмом. Главным принципом движения всех мышц тела является то, что у каждой мышцы есть противодействующая мышца. Движение становится возможным не только за счет активности одной мышцы, но и за счет расслабления противодействующей мышцы.

У больных паркинсонизмом отсутствует баланс взаимной активности эти мышц, в результате чего и наступает ригидность. мышцы все время находятся в состоянии напряжения и больной ощущает слабость и утомленность. Ригидность становится очевидна при попытке, например, подвигать руку больного. Движения при этом бывают как бы прерывистыми (так называемый «феномен зубчатого колеса»).

Брадикинезия. Брадикинезия, или замедленность движений у больных паркинсонизмом бывают непредсказуемой. В какое-то время движения больному даются легко. В следующий момент ему может потребоваться помощь.

Этот симптом может стать одним из изнуряющих больного, так как лишает его возможности быстро выполнять повседневные движения. Обычная активность – такая как умывание или одевание – может занимать порой несколько часов.

Нарушения координации. Нарушение координации у таких больных заключается в том, что они зачастую не могут устойчиво находиться в какой-либо позе и могут легко упасть.

Например, если такого больного толкнуть спереди, он будет непреодолимо двигаться назад и в конце концов упадет. Данный феномен называется ретропульсия.

Кроме того, у больных паркинсонизмом может отмечаться сутулость, при этом голова у них наклонена, а плечи опущены. По мере прогрессирования заболевания у больных развивается нарушения ходьбы. Больные могут находиться в состоянии оцепенения. Либо их ходьба может быть коротенькими шажками.

Другие симптомы болезни Паркинсона

Паркинсонизм характеризуется и многими другими симптомами, кроме вышеперечисленных. Некоторые из них встречаются реже, некоторые чаще и более выражено. Многие из них подвергаются медикаментозной терапии. Никто не может предугадать, какой симптом разовьется у того или иного больного, и в какой мере.

Депрессия. Это наиболее общий симптом у всех больных паркинсонизмом. Он может проявляться на ранних стадиях заболевания, даже когда другие симптомы еще не заметны. Депрессия бывает, обычно, умеренно выражена, однако интенсивность ее возрастает при использовании медикаментов в лечении других симптомов заболевания. К счастью, этот симптом легко подвергается лечению.

Изменения в эмоциональной сфере. У некоторых больных паркинсонизмом может отмечаться пугливость и неуверенность. Они боятся, что не справятся с какой-либо ситуацией. Они не хотят путешествовать, посещать общественные мероприятия. У некоторых больных теряется мотивация. Они становятся зависимыми от членов семьи. Некоторые становятся раздражительными и пессимистичными. Отмечается потеря памяти и замедление суждений, хотя сама способность к суждениям у них сохранена. До настоящего времени спорным остается вопрос об интеллектуальных изменениях у больных паркинсонизмом.

Затруднения глотания и жевания. На поздних стадиях заболевания могут отмечаться нарушения функции жевательных мышц. В этом случае во рту накапливается пища и слюна, которые могут попасть в глотку и вызвать поперхивание. Эта проблема часто облегчается при медикаментозном лечении.

Изменения речи. Около половины больных паркинсонизмом имеют проблемы с речью. При этом у них отмечается гнусавость, монотонность речи. Они могут запинаться, наблюдается неразборчивость слов или, наоборот, повторяемость.

Проблемы с физиологическими отправлениями (недержание мочи и запоры). У некоторых больных паркинсонизмом могут наблюдаться нарушения регуляции гладкой мускулатуры мочевого пузыря и кишечника. Это проявляется, например, в недержании мочи, а у других может быть затруднения с мочеиспусканием. У некоторых больных могут быть запоры ввиду замедления работы кишечника. Запоры могут также развиваться вследствие определенной диеты либо употребления малого количества жидкости.

Проблемы в отношении кожи. Обычно у больных паркинсонизмом отмечается жирность кожи в области лица, особенно лба и носа. Кроме того, отмечается жирность кожи головы, в результате чего появляется перхоть. В других случаях, кожа, наоборот, бывает очень сухой. Эти изменения связаны с нарушением работы автономной нервной системы. Еще одной проблемой у таких больных является потливость. Эти симптомы облегчаются медикаментозной терапией.

Проблемы сна. Сюда относится бессонница, беспокойный сон, ночные кошмары и сонливость днем.

Диагностика болезни Паркинсона

На ранних этапах развития болезни Паркинсона даже опытным невропатологам бывает довольно трудно диагностировать данную патологию. Каких-либо лабораторных анализов, помогающих диагностировать болезнь Паркинсона, пока что еще нет.

Врачу необходимо наблюдать больного определенное время, чтобы выявить, что тремор постоянен и связан с другими классическими симптомами заболевания.

В связи с тем, что другие формы паркинсонизма могут иметь схожие черты, но разное лечение, весьма важным моментом становится как можно ранняя диагностика болезни Паркинсона и назначение соответствующего лечения.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона - симптомы, диагностика

Болезнь Паркинсона - терапевтическое лечение

Болезнь Паркинсона - леводопа

Болезнь Паркинсона - другие препараты

Болезнь Паркинсона - хирургическое лечение

Водянка мозга

Водянка мозга - симптомы, диагностика

Водянка мозга - лечение

Краниосиностоз