ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ ЛАМПЭКТОМИИ И МАСТЭКТОМИИ

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Лучевая терапия после лампэктомии и мастэктомии

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ ЛАМПЭКТОМИИ И МАСТЭКТОМИИ

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Лучевая терапия играет важную роль в лечении рака молочной железы на всех стадиях этого заболевания, так как она представляет собой весьма эффективный и сравнительно безопасный метод лечения.

Лучевая терапия может быть назначена как при самой ранней стадии рака – стадии 0, или протоковой карциноме in situ, так и при поздних стадиях рака – III и IV, после лампэктомии или мастэктомии. Кроме того, лучевая терапия эффективна и при лечении метастазов рака у женщин.

Лучевая терапия после лампэктомии

На сегодняшний день лучевая терапия показана после большинства органосохраняющих операций по поводу рака молочной железы: как после лампэктомии, так и после частичной мастэктомии.

Обычно лампэктомия с последующей лучевой терапией всей оперированной молочной железы показана в следующих случаях:

Ранние стадии рака,
Опухоль менее 4 см в размере,
Опухоль располагается в одной области молочной железы,
Опухоль иссечена с чистыми краями.

Лучевая терапия после мастэктомии

Во время удаления молочной железы невозможно иссечь все ткани железы, особенно непосредственно прилегающие к коже и находящиеся вдоль грудных мышц. В большинстве случаев, если после такой операции остается хоть немного железистой ткани, она нормально развивается. Однако в этой оставшейся ткани могут быть некоторые раковые клетки, которые могут быть причиной рецидива рака молочной железы. Степень этого риска может быть низкой или высокой, что зависит от природы и степени распространенности опухоли. Поэтому, основываясь на разных данных гистологического исследования удаленной опухоли, врач может назначить после операции лучевую терапию.

Следует обратить внимание, что в большинстве случаев (примерно 70 %) после мастэктомии не требуется проведение лучевой терапии.

С высоким риском рецидива опухоли после мастэктомии связаны следующие факторы:

Размер опухоли более 5 см (при этом может быть одна опухоль или несколько, вместе образующие 5 см).
Раковая опухоль широко распространилась в лимфатические и кровеносные сосуды.
Опухоль удалена не с чистыми краями (то есть в краях удаленной ткани имеются раковые клетки).
Раковое поражение 4 или более лимфатических узлов или поражение хотя бы одного лимфоузла у женщин в пременопаузе.
Рак перешел на кожу молочной железы (например, в виде воспалительного рака).

Эти факторы повышают риск развития рецидива рака молочной железы после мастэктомии до 20 – 30%. С целью уменьшить этот риск назначается лучевая терапия, которая помогает снизить его на две трети: например, если риск был 30%, то лучевая терапия снижает его до 10%.

Облучение проводится в той области, где была удалена опухоль и иногда в области лимфоузлов.

У некоторых пациенток риск развития рецидива рака умеренный. Они как бы находятся на грани низкого и высокого риска рецидива. Примером этого может быть ситуация, когда опухоль в диаметре составляет 4 см и поражено два лимфоузла. Врач и пациентка должны тщательно оценить конкретную ситуацию. Большинство женщин хотят сделать все возможное, чтобы как можно больше снизить риск развития рецидива рака. Некоторые же женщины могут отказаться от лучевой терапии, оценив свои шансы с лечащим врачом.

Разделы медицины

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ ЛАМПЭКТОМИИ И МАСТЭКТОМИИ

Информация