МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Метастатический рак - лечение

МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК - ЛЕЧЕНИЕ

Цель лечения - максимальное продление жизни

Выявление метастазов рака говорит о том, что клетки опухоли проникли в кровоток и перенеслись их в другие органы и ткани, такие как печень, легкие, головной мозг или кости. К сожалению, никто не может сказать, сколько Вы проживете с тем или иным метастазом. Это связано с индивидуальными различиями, как самих пациенток, так и метастазов. Некоторые женщины могут прожить более 10 лет. Некоторые – лишь несколько лет. Однако не стоит расстраиваться, так как онкология не стоит на одном месте и постоянно развивается. Постоянно появляются новые методы диагностики, лечения и профилактики рака. И если раньше диагноз метастаза опухоли звучал для многих как приговор, то сегодня это в большинстве случаев не так.

Метастаз – это несколько иное, нежели обычный рецидив опухоли. Метастазы могут быть обнаружены как в самом начале выявления опухоли, так и после ее рецидива. Если успешно контролировать метастазы, то пациентка может прожить еще довольно много лет! В таких случаях метастазы рассматриваются как хроническое заболевание. Они могут находиться в ремиссии (то есть неактивными) или обостряться. Часто при этом проводятся различные методы лечения, с перерывами между ними. Цель такого лечения – это максимально продлить продолжительность жизни.

Как мы уже сказали, цель лечения на данном этапе болезни – это, по возможности, максимально продлить продолжительность жизни и улучшить ее качество. Это означает облегчение проявлений метастаза и достижение длительного периода ремиссии с наименьшими при этом побочными эффектами.

Наилучшие результаты в лечении метастатического рака достигаются в следующих случаях:

Рак не распространился на такие важные органы, как головной мозг, печень или легкие.
Поражение метастазами не более трех органов или областей организма пациентки.
Клетки метастатического рака обладают гормональными рецепторами.
Опухоль все еще реагирует на проведение гормональной терапии, химиотерапии и таргет-терапии.
Вы еще не прошли все различные методы лечения опухоли.

Даже если эти случаи не касаются Вас – ничего страшного! Существует множество методов лечения. При этом большое число женщин могут прожить более пяти лет!

Очень важно найти взаимопонимание и достигнуть соглашений между пациенткой и врачом. У каждой пациентки имеется свои приоритеты. Кто-то хочет вылечиться полностью, ну а кто-то – чтобы ей дали просто нормально «дожить». Поэтому женщина должна ясно выразить свою позицию в отношении ее лечения и обсудить это с врачом. В любом случае, последний выбор остается именно за женщиной. Например, врач может предложить Вам весьма агрессивное лечение, но Вы при этом желаете лишь поддерживающее лечение. В таком случае и Вам и врачу стоит выслушать друг друга и понять позицию каждого. Вполне возможно, что Вы где-то узнали о нетрадиционных методах лечения. Поговорите об этом с врачом. Конечно, Вы можете настаивать на своем и, если Ваш врач не может оказать Вам поддержку в этой ситуации, Вы можете лечиться у другого врача. Принятие решения о тех или иных методах лечения здоровая женщина и страдающая раком принимает по-разному.

В одном из проведенных исследований британскими учеными, было показано, что пациенты, страдающие раком были согласны на самые агрессивные методы лечения с самыми тяжелыми побочными эффектами, если они давали хотя бы 1% излечения. А здоровые отвечали, что им нужно хотя бы 50% на шанс излечения при таких видах лечения. Кроме того, принятие решения по поводу лечения может изменяться со временем в зависимости от Вашего состояния, семейных отношений, финансовых возможностей. Даже при самых запущенных метастазах пациентки не оставляют надежды, если они узнают о том, что существуют те или иные методы лечения, которые могут уменьшить размер опухоли, облегчить ее проявления и продлить жизнь. Ведь многие женщины хотят прожить еще немного, для того, чтобы стать свидетелем рождения внуков, брака детей и т.д. Так что это – «палка о двух концах».

Для некоторых женщин в такой ситуации главное – это время. Они не хотят тратить время, которого, возможно, и так осталось не много, на лечение с побочными эффектами. Другие же пациентки на первое место ставят облегчение боли. В таком случае, лучшими методами являются химиотерапия и лучевая терапия, а иногда и хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно объяснить Вашему врачу чего Вы ждете от лечения. Это поможет как ему в выборе соответствующей тактики, так и Вам.

Эффективность лечения метастатического рака

При выборе того или иного метода лечения Ваш врач может показать Вам результаты исследований о том, как влияет определенное лечение на течение заболевания. Например, врач может сказать: «Эффективность данного вида химиотерапии составляет 30%. Это означает, что этот вид лечения был эффективен у 30% женщин.» Эффективность в данном случае означает уменьшение размеров опухоли в 50% и более, и этот эффект может длиться 3 месяца и дольше.

Для описания эффективности в этих случаях применяются разные формулировки:

Полная эффективность – означает, что рак полностью проходит (то есть становится неактивным). Это также называется полной ремиссией.
Частичная эффективность – означает уменьшение опухоли в 50% и более.
Минимальный эффект – уменьшение опухоли при этом отмечается менее чем в 50% случаев.
Стабилизация – означает, что размеры опухоли остаются такими же.
Прогрессирование – означает, что опухоль увеличивается в размерах.

Некоторые виды лечения начинают действовать быстрее других. Однако более медленные виды лечения не обязательно дают меньший эффект. Например, гормональная терапия может дать эффект лишь через несколько месяцев после начала применения. При химиотерапии нужно пройти как минимум два курса, прежде чем врач сможет оценить эффекты лечения.

Эффективность того или иного метода лечения при метастазах должна регулярно контролироваться. Отчасти эффективность лечения определяется по уменьшению проявления симптомов рака, таких как боль, одышка и физическая слабость. Кроме того, оценка эффективности проводится и путем сравнения результатов анализов крови и рентгенологических исследований до и после лечения. Знание того, насколько эффективно то или иное лечение в Вашем случае помогает врачу в выборе дальнейшей тактики. Обычно такая оценка эффективности лечения проводится через несколько месяцев от его начала.

Метод CellSearch

В январе 2004 года в США был зарегистрирован новый метод оценки эффективности лечения опухолей – так называемый CellSearch. Она заключается в подсчете раковых клеток в образце крови до и после лечения. К сожалению, пока что этот метод остается дорогим и не везде доступен.

Если, несмотря на проводимое лечение, опухоль продолжает расти, это означает, что раковые клетки обрели «резистентность» (сопротивляемость) к лечению. При этом большинство препаратов данного вида уже не будут оказывать какого-либо воздействия на рак. В такой ситуации врач выбирает другой метод лечения, в основе которого лежит другой тип действия. Например, если развитие метастазов произошло на фоне приема такого гормонального препарата, как тамоксифен, то более эффективными могут оказаться ингибиторы ароматазы или химиотерапия. Прежде чем начать тот или иной вид лечения, необходимо узнать его преимущества и недостатки. Если Вам что-то не нравится, Вы можете отказаться от лечения. Кроме того, прекратить лечение можно в любой момент.

Разделы медицины

МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК - ЛЕЧЕНИЕ

Информация