ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛОБУЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЕ IN SITU

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Исследования при лобулярной карциноме IN SITU

ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛОБУЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЕ IN SITU

Связь лобулярной карциномы и развития рака молочной железы

Встречаются различные типы рака молочной железы. Кроме того, существуют и предраковые состояния молочных желез, которые сами по себе раком не являются, но они служат предупреждающими сигналами того, что у данной пациентки крайне повышен риск развития рака молочной железы.

К предраковым состояниям относятся: aтипичная протоковая (дуктальная) гиперплазия, атипичная дольковая (лобулярная) гиперплазия, лобулярная карцинома in situ.

Связь лобулярной карциномы in situ с повышенным риском развития рака молочной железы

Лобулярная карцинома in situ в настоящее время считается одним из видов предрака молочной железы. Термин «лобулярная» означает, что раковые клетки возникают в толще долек молочной железы, которые ответственны за продукцию молока.

Исследования показали, что у пациенток с данным видом предрака повышен риск развития инвазивного рака молочной железы. Однако каков этот риск определить пока что не представляется возможным. В любом случае, знание того, что у пациентки имеется повышенный риск развития рака, позволяет предпринять определенные профилактические мероприятия: от простого регулярного наблюдения врачом, до приема тамоксифена и превентивного хирургического вмешательства.

В исследовании были изучено две группы женщин с инвазивной формой рака молочной железы в плане следующих параметров: в какой области молочной железы локализуется рак, в какой молочной железе локализован рак (правой или левой), стадия рака. У женщин с лобулярной карциномой in situ изучались следующие параметры:

Возраст, в котором была диагностирована лобулярная карцинома in situ,
Сколько лет назад был выставлен данный диагноз,
Какой тип хирургического вмешательства был проведен по поводу лобулярной карциномы in situ,
Сколько прошло лет между выявлением лобулярной карциномы in situ и инвазивного рака молочной железы.

Результаты этого большого исследования, которое проводилось с 1973 по 1998 год, показали, что:

У 4853 женщин была обнаружена лобулярная карцинома in situ. Из них у 350 через год после этого был выявлен инвазивный рак молочной железы.
У 255114 женщин был изначально выявлен рак молочной железы.

Эти результаты исследования означают, что у женщин с диагностированной лобулярной карциномой in situ частота возникновения рака молочной железы выше в два с половиной раза.

Кроме того, у женщин с лобулярной карциномой in situ рак груди выявлялся в ранних стадиях, в отличие от женщин, у которых изначально был выявлен рак. И у многих женщин с этой патологией не отмечалось поражение лимфоузлов. По некоторым параметрам разницы между женщинами с обнаруженной лобулярной карциномой in situ и женщинами с изначально выявленным раком молочной железы не было: расположение рака молочной железы было одинаково в обеих группах, в обеих группах частота рака справа и слева была одинаковой. Наконец, у 7 % женщин с лобулярной карциномой in situ через 10 лет был обнаружен инвазивный рак молочной железы.

Риск развития инвазивного рака молочной железы увеличивается с возрастом:

Возраст, в котором обнаружена лобулярная карцинома in situ	% женщин, у которых через 10 лет обнаружили рак
Моложе 40 лет	5,6
41 - 49 лет	4,7
50 - 59 лет	7,5
60 - 69 лет	10,4
Старше 70 лет	13,9

Большинству женщин с лобулярной карциномой in situ (68 %) была проведена лампэктомия, 28 % - мастэктомия и 4 % различные типы биопсии.

Через 10 лет после обнаружения лобулярной карциномой in situ:

У 8,8 % женщин с лобулярной карциномой in situ. После органосохраняющей операции (лампэктомии) позже развился инвазивный рак молочной железы. Независимо от того, какая именно молочная железа была поражена, частота развития рака, как справа, так и слева была одинакова.
У 5,7 % женщин с лобулярной карциномой in situ. После мастэктомии позже развился инвазивный рак молочной железы. Почти все случаи рака молочной железы были обнаружены в другой молочной железе.

Через 15, 20 и 25 лет после хирургического вмешательства разница в частоте развития рака была очень маленькой.

Заключения

Исследователи пришли к выводу, что лобулярная карцинома in situ связана с повышенным риском развития молочной железы. Причем, разницы от того, в какой молочной железе была обнаружена эта патология, нет. На основе полученных данных исследования, можно утверждать, что у 7 % женщин с обнаруженной лобулярной карциномой in situ через 10 лет выявляется рак молочной железы.

Не стоит волноваться насчет такого грозного термина как «карцинома». В данном случае лобулярная карцинома in situ является лишь маркером, то есть признаком того, что у данной женщины очень высокий риск развития рака молочной железы. В большинстве случаев эта патология не переходит в рак. После того, как у пациентки была диагностирована лобулярная карцинома in situ, стоит снизить возможные факторы риска развития рака. Даже если по поводу карциномы была проведена операция, очень важно продолжить тщательное регулярное исследование молочных желез и предпринять меры по уменьшению факторов риска.

Необходимо ежегодное обследование молочных желез. Начиная с возраста 40 лет рекомендуется ежегодное проведение маммографии. Кроме того, маммографию можно проводить и раньше в следующих случаях:

Если лобулярная карцинома in situ была выявлена ранее 40 летнего возраста.
Если в Вашей семье у кого-либо был обнаружен рак молочной железы в молодом возрасте.
Если у Вас выявлена генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

В таком случае Вы можете проходить обследование молочных желез чаще. Например, зимой это может быть маммография, а летом – магнитно-резонансное исследование.

Кроме того, необходимо обследование молочных желез врачом так же два раза в год. Болеe того, необходимо проконсультироваться с врачом насчет профилактического мер, помогающих снизить риск развития лобулярной карциномы молочной железы. К таким мерам относятся изменение образа жизни и прием некоторых препаратов, например, тамоксифен. В некоторых случаях, когда такой риск очень высок (например, семейная предрасположенность или выявление аномальных генов, ответственных за развитие рака молочной железы) могут быть предприняты более интенсивные меры в виде профилактической операции по удалению молочных желез.

Разделы медицины

ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛОБУЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЕ IN SITU

Информация