ОСОБЕННОСТИ ПРОТОКОВОГО РАКА

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Особенности протокового рака

ОСОБЕННОСТИ ПРОТОКОВОГО РАКА

Что отличает протоковую карциному in situ

Протoковый рак (протоковая карцинома in situ) представляет собой группу раковых клеток, которые по неизвестной причине стали разрастаться. Каждая опухоль обладает теми или иными особенностями. В данном случае, ПКИС можно сравнить с группой непоседливых подростков. Они проявляют высокую активность, но пока что еще не успели сделать ничего опасного.

Стадия рака может оставаться такой же либо изменяться. Это зависит от природы самой опухоли и ее распространенности. В описании каждой опухоли учитывается:

размер опухоли (Т);
состояние лимфоузлов (N);
наличие отдаленных метастазов (М).

Эти три параметра применяются в международной классификации злокачественных опухолей (TNM).

Применительно к протоковому раку классификация по TNM будет выглядеть так: Tis, N0, M0, где Tis – опухоль in situ («на месте»), N0 – лимфоузлы не поражены, M0 – отдаленных метастазов рака нет.

Особенности, присущие протоковому раку (протоковой карциноме in situ)

Степень дифференцировки раковых клеток

Различают три степени дифференцировки раковых клеток в зависимости от их схожести с нормальными клетками:

Низкая степень дифференцировки – скорость роста клеток низкая и они большей степенью схожи с нормальными клетками.
Средняя степень дифференцировки – отличается более высокой скоростью роста клеток. Клетки уже меньше походят на нормальные.
Высокая степень дифференцировки – характеризуется очень высокой скоростью роста клеток, которые уже вообще не похож на нормальные клетки.

Чем выше степень дифференцировки ПКИС, тем выше риск развития инвазивного рака молочной железы в будущем.

Омертвевшие раковые клетки в опухоли

При изучении ткани опухоли патолог также может обнаружить в ее толще омертвевшие клетки. Если такие клетки в опухоли обнаруживаются, то это говорит о слишком быстром росте опухоли, при этом кровеносные сосуды просто не успевают пить опухоль. В результате этого некоторые клетки опухоли погибают. Обнаружение таких клеток говорит о высоком риске развития инвазивного рака в будущем.

Структура роста раковых клеток

Раковые клетки протоковой карциномы in situ могут расти в виде нескольких структур. Они могут говорить врачу о степени дифференцировки. ПКИС низкой или средней степени дифференцировки могут иметь такую структуру роста клеток: солидная, решетчатая и сосочковая. Этот параметр показывает: насколько быстр рост клеток опухоли, каков риск рецидива в какой период может наступить этот рецидив.

Наличие или отсутствие микроинвазии

Хотя, как уже было сказано, ПКИС – это неинвазивная форма рака, все же некоторые из клеток могут начать прорастать в ткани за пределами молочного протока. Такое состояние называется «ПКИС с микроинвазией». По своей сути, это немного более серьезная форма ПКИС. Такие ранние признаки микроинвазии говорят о том, что у женщины есть небольшой риск развития инвазивного рака, который может выйти за пределы молочного протока и распространиться на соседние нормальные ткани молочной железы. В случае обнаружения микроинвазии, врач порекомендует провести биопсию регионарных лимфатических узлов для того, чтобы выяснить, не поражены ли они раком.

Очень важно отметить, что диагноз рака может измениться в промежутке между первой биопсией и хирургическим вмешательством. Например, первичная биопсия показала лишь наличие ПКИС. Последующие биопсии могут выявить уже наличие инвазивного рака. В таком случае рак считается уже инвазивным. Конечно, наличие ПКИС также описывается в заключение патолога, но при наличии инвазивного рака это уже не так важно.

Статус гормональных рецепторов

Если при исследовании выяснено, что протоковый рак гормональнозависим, то врач назначает гормональную терапию – в данном случае антиэстрогеновую терапию (то есть препараты, блокирующие эстрогеновые рецепторы). Для определения гормонального статуса раковых клеток проводится исследование наличия на них рецепторов гормонов. Обычно на раковых клетках ПКИС могут быть либо эстрогеновые, либо прогестероновые рецепторы. Если выявлено, что опухоль гормональнозависима, то гормональная терапия может дать положительный эффект. К сожалению, не во всех медицинских клиниках проводится определение гормонального статуса ПКИС. Отсутствие рецепторов гормонов на клетках рака так же не должно расстраивать пациентку, так как кроме этого метода лечения существуют и другие эффективные методы лечения.

Разделы медицины

ОСОБЕННОСТИ ПРОТОКОВОГО РАКА

Информация