РИСК РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА ПРИ КЛИМАКСЕ

Риск развития остеопороза при климаксе

Климакс – отдаленные проявления

РИСК РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА ПРИ КЛИМАКСЕ

DEXA-сканирование

После 35 лет, особенно после наступления климакса, процесс резорбции костной ткани становится постепенно более выражен, чем процесс образования новой ткани. В течение нескольких лет этот процесс приводит постепенно к такому состоянию, как остеопения. Если процесс вымывания костной ткани продолжается далее, возникает остеопороз. Выраженность остеопороза может быть разной, и связана с риском переломов.

Следует отметить, что процесс ослабления костной ткани по мере старения организма характерен как для мужчин, так и для женщин, однако у последних этот процесс более выражен. Отчасти это связано с тем, что у женщин продолжительность жизни дольше, в результате чего у них дольше происходит процесс вымывания костной ткани.

Кроме того, стоит указать на то, что процесс старения оказывает большее влияние на ослабление костной ткани, чем изменения уровня эстрогена в организме. На этот процесс оказывают влияние курение, низкая физическая активность, чрезмерный вес, некоторые препараты. Следовательно улучшить состояние костной ткани может ограничение этих факторов.

Мы уже говорили о том, что такой препарат, как тамоксифен способен укреплять костную ткань, но в первые несколько лет после наступления климакса отмечается остеопоротические изменения костной ткани.

Костная ткань находится в режиме постоянного обновления: роста и резорбции (рассасывания). Это осуществляется двумя видами клеток: остеокластами, которые разрушают и рассасывают старую костную ткань, и остеобластами, которые строят новую костную ткань, процесс, который заключается в строительстве так называемой матрицы, состоящей из коллагеновых волокон и реминерализации слоями кальция и фосфора. Этот процесс изменяется по мере роста костной ткани. В самом начале отмечается повышенная активность остеобластов. Далее, до начала климакса, процесс активности остеобластов и остеокластов становится одинаковым.

Остеопороз может приводить к снижению высоты позвонков и небольшим переломам костей запястья. Кроме того, повышается вероятность переломов бедра. Это очень серьезные переломы, которые влияют на качество жизни. У женщин старшего возраста при этом отмечается повышенный риск развития осложнений, что связано с длительным постельным режимом после перелома бедра. Из этих женщин менее 20% возвращается к прежней активности. У женщин старше 75 лет риск смертности при переломе бедренной кости от осложнений, таких как тромбоз сосудов, составляет до 30%. Это связано с тем, что при длительном постельном режиме и низкой физической активности скорость кровотока в венах нижних конечностей замедляется, при этом повышается риск образования тромбов, которые при отрыве от стенки могут закупорить просвет легочной артерии.

DEXA-сканирование

Наиболее точным методом диагностики остеопороза является так называемое DEXA-сканирование. Это рентгенологический метод диагностики остеопороза. Он заключается в определении плотности костной ткани позвонков, так как эти кости самыми первыми реагируют на изменения костной ткани. Не стоит путать метод DEXA-сканирования от радиоизотопного сканирования костной ткани, которое применяется для выявления костных метастазов. При выраженных изменениях костной ткани на обычной рентгенографии (резкое снижение высоты позвонков и т.д.) надобности в специальных методах диагностики остеопороза нет. Но если Вы только недавно начали отмечать признаки климакса, то есть смысл заранее выявить протекающие костные изменения и степень их выраженности.

Симптомы остеопороза

Наиболее типичный симптом остеопороза - тупая боль в области позвоночника, особенно при чередовании движения и покоя. Некоторые пациентки отмечают боль "во всех костях", чувствительность к сотрясению тела. Зачастую такие пациентки могут длительно, без особого эффекта лечатся от радикулита. Эти симптомы связаны с разрушением костной ткани. Когда количество участков разрушенной костной ткани увеличивается, кость, потеряв первоначальную структуру, становится хрупкой. На этом этапе возможны переломы даже при незначительной нагрузке.

Остеопороз может проявиться внезапно на фоне полного здоровья, например, ощущением острой боли в спине при подъеме тяжелой сумки или на руки внука.

Разделы медицины

РИСК РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА ПРИ КЛИМАКСЕ

Информация