Голосовые связки - папиллома

MedTravel Лечение за рубежом » ЛОР заболевания » Голосовые связки - папиллома

Голосовые связки - папиллома

Папиллома – это бородавчатое образование, вызванное вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека может также вызывать подобные разрастания по всему организму: на коже, в области половых органов и т.д. вирус, который является причиной этих образований, передается от человека человеку путем прямого контакта. Однако, контакт с папилломавирусом не всегда приводит к образованию папиллом. Обычно папиллома появляется лишь у лиц с нарушениями иммунной системы.

Папилломы голосовых связок обычно встречаются у маленьких детей, большинство которых инфицировалось этим вирусом во время рождения, при прохождении через зараженные родовые пути (то есть если у матери имелись генитальные папилломы). Однако, папиллома может быть и у взрослых. У взрослых обычно проявления папилломы не так сильно выражены, как у детей. Это означает, что у них рост папилломы более медленный и реже происходит за пределы гортани. Как и многие бородавки папилломы обычно имеют тенденцию рецидивирования, даже после полного удаления.

Проявления папилломы голосовых связок

Обычно папилломы голосовых связок проявляется безболезненной охриплостью голоса, которая может перейти в полное исчезновение голоса – афонии.

Степень выраженности этого изменения голоса зависит от размера папилломы. В некоторых случаях при очень больших размерах папилломы и ее бессимптомном росте она может даже вызвать закупорку просвета дыхательных путей.

При развитии папиллом в надскладочном отделе больные отмечают ощущение неудобства, присутствия инородного тела. Поражение, локализующееся под голосовыми складками, вызывает легкое першение, щекотание и покашливание, в дальнейшем могут наблюдаться затруднения при дыхании. Клинически различают мягкую и твердую папилломы.

Как выглядит папиллома голосовых связок?

На внешний вид папиллома похожа бородавчатое разрастание в виде малины или цветной капусты. Эти мелкие неровности поверхности папилломы похожи на сосочки (латинское папилла), отсюда и название самого образования – папиллома.

Папиллома является поверхностным образованием, произрастающим из слизистой оболочки. По неизвестной причине вирус папилломы человека предпочитает рост на слизистой оболочке гортани, хотя он может расти и на других окружающих тканях. У взрослых папиллома может расти на одной из голосовых складок, напоминая полип, либо располагаться на обеих складках.

В редких случаях, когда в организме пациента имеется недостаток иммунитета ввиду заболевания, папиллома может распространяться за пределы гортани на ротовую полость, глотку и легкие. Очень редко папиллома может перейти в рак.

Лечение папилломы голосовых связок

Излечения от папилломы на сегодняшний день не существует. Хирургическое вмешательство является основой лечения папиллом голосовых связок. Однако, даже после оперативного удаления папилломы очень высок риск рецидива. В некоторых случаях у взрослых, особенно если папиллома ограничена одним очагом в области гортани, после нескольких хирургических удалений папиллома может пройти. Вероятно, это связано с активацией иммунной системы.

Следует отметить, что при рецидиве болезни возникают нарушения голоса. При широком распространении процесса папилломатоза по все гортани, обычно нет смысла повторного хирургического удаления каждого мелкого очага, если они не сопровождаются какими-либо проявлениями. В таком случае пациенту иногда бывает трудно понять, что частое хирургическое вмешательство на голосовых связках может привести к нежелательным эффектам в виде послеоперационных рубцов. Предложено много способов лечения папиллом. В настоящее время эффективными являются эндоларингеальное удаление опухоли.

Ввиду того, что во время удаления папилломы удаляется и часть слизистой оболочки, заживление после операции таких участков может привести к нарушению нормальной вибрации голосовых связок. в редких случаях неоднократные оперативные вмешательства могут не сопровождаться какими-либо изменениями со стороны голоса.

При частом рецидивировании папилломатоза гортани рекомендуется применение протвивирусных препаратов, которые подавляют рост вируса.

Удаленные папилломы должны обязательно подвергаться морфологическому исследованию с целью исключения малигнизации (озлокачествления). Субъективная симптоматика озлокачествления папиллом на ранних этапах не является специфичной, поэтому необходимо диспансерное наблюдение за такими больными.

Разделы медицины

Голосовые связки - папиллома

Информация