Носовая перегородка

MedTravel Лечение за рубежом » ЛОР заболевания » Носовая перегородка - деформации

Носовая перегородка - деформации

Носовая перегородка - это стенка, состоящая из хряща в своей передней части и тонкой кости в задней части, которая делит носовую полость на две половины.

Причина деформаций перегородки носа может быть обусловлена физиологическими, травматическими и компенсаторными факторами.

Физиологическое искривление наступает при несоответствии в росте носовой перегородки и костной рамки, в которую она вставлена. Рост перегородки несколько опережает рост лицевого скелета, поэтому возникает ее искривление.

Травматическое искривление перегородки носа обусловлено неправильным срастанием после травмы ее отломков.

Компенсаторное искривление возникает при давлении на перегородку со стороны одной половины носа различных образований – полипов, увеличенной средней и нижней раковин, опухоли и др.

Различают три вида деформации перегородки носа:

искривление

гребень

шип;

Нередко встречаются сочетание деформаций носа.

У взрослых чаще всего имеется в той или иной степени искривление или отклонение от средней линии носовой перегородки, которое обычно не нарушает носового дыхания и поэтому не требует лечения.

Деформация носовой перегородки суживает носовые ходы и тем самым затрудняет дыхание через нос. Иногда значительное искривление не затрудняет носового дыхания потому, что воздух свободно проходит над или под искривлением, и наоборот – незначительное искривление перегородки, чаще у входа в нос, может резко нарушать носовое дыхание.

Основной жалобой больного при деформациях перегородки является нарушение носового дыхания, однако в ряде случае отмечаются головная боль, выделения из носа, периодические боли в ухе, сухость в горле и др. Возникновение головной боли при деформациях носовой перегородки объясняется тем, что искривленная часть носовой перегородки (шип, гребень)соприкасается с противоположной латеральной стенкой носа, давит на нее, раздражая слизистую оболочку, что вызывает рефлекторные симптомы и, в частности, головную боль, а иногда приступы бронхиальной астмы и эпилепсии, расстройства половой сферы и др.

Диагноз деформации перегородки носа устанавливается во время осмотра полости носа с помощью риноскопа. Кроме того, дополнительным методом, позволяющим оценить степень искривления перегородки носа является рентгенологический метод.

Лечение искривления носовой перегородки хирургическое.

Показания к операции: затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, обусловленное деформацией носовой перегородки , вторичные патологические изменения, вызванные искривлением перегородки, такие, как хроническое воспаление слизистой оболочки носа, отосальпингит, головная боль, гайморит, и др.

Септопластика – это оперативное вмешательство, имеющее своей целью коррекцию формы перегородки. Обычно оно заключается в подслизистой резекции (то есть иссечении) перегородки. Цель такой операции – улучшение носового дыхания. Но она может применяться и для того, чтобы получить адекватный доступ к полости носа при лечении полипов, воспаления, опухолей полости носа или кровотечений.

Операция септопластика проводится обычно под общей или местной анестезией. Для местной анестезии обычно используется поверхностный анестетик, который применяется в виде орошения или прикладывания смоченных тампонов. В результате слизистая оболочка носа становится нечувствительной. Далее хирург проводит небольшой разрез слизистой и отслаивает ее на необходимом участке от хряща и кости. Далее иссекается искривленный участок перегородки. После этого слизистая оболочка носа возвращается на место. В носовые ходы устанавливаются марлевые тампоны для остановки кровотечения из раны, а также чтобы закрыть операционную рану и защитить от инфекции. После операции обычно не остается никаких синяков или отека, так как операция проводится с внутренней стороны носовой полости.

Операция обычно длится 1-2 часа, хотя, более сложные процедуры могут занимать и больше времени. Тампоны удаляются спустя несколько дней. Большинство пациентов могут вернуться на работу через 7-10 дней после операции. Физическую активность следует ограничить на 2-4 недели.

После операции обычно назначаются антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Кроме того, для купирования болевого синдрома пациент получает обезболивающие.

В последнее время большей популярностью пользуются малоинвазивные оперативные вмешательства, суть которых заключается в применении методик и инструментария, позволяющего проводить операции с минимальной травматизацией тканей и лучшим косметическим результатом. К такой операции относится эндоскопическая лазерная септопластика. При этом используется эндоскопическая техника, позволяющая врачу увидеть операционное поле. Преимущества лазерной технологии перед обычным «металлическим скальпелем» состоит в том, что он обладает антисептическим свойством, а также коагулирует (прижигает) края раны, тем самым останавливая кровотечение.

Осложнения септопластики

Как и после любых других оперативных вмешательств, септопластика может сопровождаться инфекционными осложнениями и кровотечениями.

В редких случаях, когда деформация перегородки сопровождается косметическим дефектом наружного носа, производят в начале подслизистое иссечение искривленной части перегородки, а затем выпрямляют спинку носа.

Среди сращений в носовой полости различают:

синехии – соединительнотканные перемычки между перегородкой и латеральной стенкой носа

атрезии – широкие сращения латеральными и медиальными стенками носа, закрывающие в разной степени просвет носовых ходов.

Врожденные атрезии могут быть:

соединительнотканными

хрящевыми

костными.

Синехии и атрезии могут возникать при различных по этиологии изъязвлениях слизистой оболочки носа, склероме, волчанке, дифтерии, оспе, тифе.

Лечение сращений в носовой полости - хирургическое.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Врожденные аномалии развития носа