Околоносовые пазухи - эндоскопическая хирургия

MedTravel Лечение за рубежом » ЛОР заболевания » Околоносовые пазухи - эндоскопическая хирургия

Околоносовые пазухи - эндоскопическая хирургия

Одним из преимуществ эндоскопической хирургии околоносовых пазух по сравнению с традиционным методом является то, что при этом не требуется проведения хирургического разреза.

Эндоскопический метод проводится с помощью специальной аппаратуры – эндоскопа. Он представляет собой гибкую трубочку, в толще которой имеется оптоволокно. На одном конце эндоскопа имеется объектив. На другом конце – окуляр, в который смотрит врач. Эндоскоп позволяет увидеть протекающий в пазухе патологический процесс воочию.

Другим преимуществом эндоскопического метода является то, что он позволяет лечить непосредственно саму причину синусита. С его помощью можно врач может увидеть непосредственно патологический очаг и удалить его, не прибегая при этом к разрезу нормальных тканей, что значительно уменьшает излишнюю травматизацию, ускоряет послеоперационный период, уменьшает риск самой операции и послеоперационных осложнений. Метод характеризуется отсутствием наружного рубца, небольшим отеком после операции и меньшей интенсивностью болей.

Целью эндоскопической хирургии является расширить отверстие пазух. Обычно околоносовые пазухи открываются в полость носа тонким костным каналом, покрытым слизистой оболочкой. При воспалении эта оболочка набухает и таким образом закрывается выход из пазухи. Эндоскопическая хирургия позволяет расширить костный канал пазухи. Поэтому, даже если в последующем у пациента будет иметь место воспаление слизистой носа и выходного канала пазухи либо их аллергический отек, то закупорки отверстия околоносовой пазухи не будет. Это значительно облегчает дальнейшее лечение воспалений околоносовых пазух.

Кроме того, инструментарий эндоскопической техники позволяет легко удалять всевозможные ткани в полости пазухи, например,полипы , гипергрануляции и т.д.

Недавнее усовершенствование эндоскопической техники оперативных вмешательств при заболеваниях околоносовых пазух - система компьютерной навигации. Она позволяет создавать на экране монитора трехмерное изображение околоносовых пазух, что облегчает врачу диагностику и проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство на полости носа, околоносовых пазухах и евстахиевых трубах показано лишь в случае неэффективности консервативного лечения.

В общем, операции в указанных областях редко сопровождаются осложнениями, однако в некоторых случаях они имеют место.

Послеоперационное кровотечение. Прием некоторых препаратов, например из группы нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и т.д.), а также витамин Е, чеснок могут уменьшать свертываемость крови, что проявляется усилением кровоточивости, в результате чего в послеоперационном периоде может возникнуть кровотечение. Поэтому перед операцией следует обязательно сообщить врачу о том, что Вы принимаете какие-либо препараты. Для того, чтобы уменьшить риск кровотечений обычно хирург применяет тампонирование носовой полости. Однако в случае нарушения свертываемости крови даже эти мероприятия могут оказаться неэффективными в профилактике послеоперационных кровотечений.

Осложнения анестезии. Как местная, так и общая анестезия могут сопровождаться некоторыми осложнениями со стороны сердца и легких. В настоящее время в современной анестезиологии такие осложнения встречаются редко.

Внутричерепные осложнения. Основание черепа формирует «крышу» решетчатой и сфеноидальной пазух. При повреждении этой структуры может произойти истечение церебрального ликвора (жидкости, которая омывает головной и спинной мозг). Обычно во время операции это повреждение может быть восстановлено, однако в редких случаях могут произойти и дальнейшее осложнение в виде менингита.

Внутриглазничные осложнения. Полость глазницы находится в тесном соседстве с некоторыми околоносовыми пазухами. Однако она отделяется от них слоем костной ткани. Ввиду такого близкого взаиморасположения может быть кровоизлияние в полость глазницы. Данное осложнение корректируется во время операции. В редких случаях могут быть осложнения со стороны глаза в виде нарушения зрения.

Обоняние. Обычно после положительного результата операции обоняние улучшается. Однако в случае разрушения области носовой полости, которая отвечает за это чувство, обоняние может быть утрачено либо снижено.

Изменения голоса. Одной из функцией околоносовых пазух является усиление резонанса. После некоторых хирургических вмешательств на околоносовых пазухах, а также полости носа, может отмечаться изменение голоса.

Инфекционные осложнения. Наиболее частая из причин хирургического вмешательства на околоносовых пазухах является хроническая инфекция, которая не разрешается после антибиотикотерапии. Это ведет к тому, что у данные пациентов имеется риск развития инфекционно-воспалительных осложнений, таких как менингит, абсцесс и т.д., несмотря на то, было ли проведено оперативное лечение или нет.

Закупорка носовой полости. Большая часть перегородки носа состоит из хряща, который обладает «памятью» - способностью возвращать прежнюю форму несмотря на проведенное оперативное вмешательство. Поэтому после первичной септопластики (операции на перегородке носа) может потребоваться повторное вмешательство. Кроме того, послеоперационные рубцы сами по себе также могут служить причиной нарушения носового дыхания, что в свою очередь требует вновь операции.

Онемение некоторых участков кожи. После операции может отмечаться некоторое онемение верхней губы, десны, или носа, что связано с повреждением мелких нервных веточек. Однако со временем это осложнение проходит самостоятельно.

Несмотря на перечисленные редкие возможные осложнения пациенту не следует из-за них отказываться или оттягивать необходимое оперативное вмешательство, так как отсутствие адекватного лечения может привести к еще худшим осложнениям.

Разделы медицины

Околоносовые пазухи - эндоскопическая хирургия

Информация