Различные формы бесплодия

MedTravel Лечение за рубежом » Гинекология » Различные формы бесплодия

Различные формы бесплодия

Если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии

Если у женщины никогда не было беременности, говорят о первичном бесплодии.

Если у женщины была хотя бы одна беременность, то независимо от того, чем она закончилась - родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью - последующее бесплодие считается вторичным.

Определение "первичное" и "вторичное" бесплодие относится не только к женщине.

Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность.

Вторичным считается бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность хотя бы у одной из его партнерш.

Кроме того, различают женское бесплодие, мужское, комбинированное, обусловленное несовместимостью супругов, эндометриозом, а также неясное или идиопатическое бесплодие.

Что же подразумевается под этими терминами?

Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма. В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, требующая специального подхода при определении тактики лечения. Наконец, бесплодие может наблюдаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого неясного, или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.

В женском бесплодии в свою очередь выделяют трубное, трубно-перитонеальное, эндокринное бесплодие и бесплодие, связанное с эндометриозом.

На схеме представлена детородная система женщины

Женская половая система и ее роль в механизме наступления беременности

1. яичник	6. интерстициальный отдел трубы
2. труба	7. фолликул
3. матка	8. яйцеклетка
4. ампулярный отдел трубы	9. желтое тело
5. истмический отдел трубы	10. оплодотворенная яйцеклетка на стадии имплантации в стенку полости матки

В результате циклических гормональных процессов каждый месяц в яичниках происходит созревание одного фолликула (редко двух или даже трех-четырех). Примерно на 14-ый день цикла, т.е. в его середине происходит разрыв фолликула, в результате которого яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда - в маточную трубу, где при встрече со сперматозоидами происходит ее оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, при благоприятном стечении обстоятельств прикрепляется к ее стенке и дает начало развитию беременности.

Из описания ясно, что для наступления беременности необходимо:

Созревание и разрыв яичникового фолликула (овуляция)

Попадание и беспрепятственное прохождение яйцеклетки по трубе в матку

Готовность матки принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить ее развитие

Если гормональный механизм, обеспечивающий овуляцию, поломан, разрыв фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит из яичника и не попадает ни в трубу, ни в матку, беременность невозможна. В этом случае имеет место эндокринная (или гормональная) форма бесплодия.

Отсутствие или непроходимость обеих маточных труб делает беременность невозможной, т.к. яйцеклетка не может попасть в полость матки. В этом случае говорят о трубной форме бесплодия. Препятствие может быть не в самой трубе, а между яичником и трубой в виде спайки. В таком случае у больной имеется перитонеальное бесплодие. Часто спаечный процесс охватывает и трубу, нарушая ее проходимость, и яичник; тогда говорят о трубно-перитонеальной форме бесплодия.

Продвижению яйцеклетки по трубе способствуют множество ресничек, выстилающих трубу изнутри. В результате воспаления трубы или перерастяжения ее в процессе многочисленных гидротубаций реснички могут атрофироваться. В этом случае труба, даже будучи анатомически проходимой, функционально неполноценна, что также является причиной трубного бесплодия.

Понятно, что при отсутствии труб также имеет место трубное бесплодие.

Анатомические дефекты матки, врожденные или приобретенные, также могут быть причиной бесплодия. В этом случае говорят о маточной форме бесплодия. К врожденным дефектам относят пороки развития (отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородки в полости матки и т.д.). Приобретенные дефекты чаще всего являются результатом внутриматочных вмешательств (рубцовая деформация матки, внутриматочные сращения и т.д.). Иногда так называемый “загиб” матки также рассматривают как возможную причину бесплодия, однако достоверных данных за это нет.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Болезненные менструации - альгоменорея

Отсутствие менструации - аменорея

Воспаление бартолиновой железы - бартолинит

Гиперпролактинемия

Избыточное оволосение

Климакс - лечение

Мастопатия -причины

Мастопатия - лечение

Поликистоз яичников - проявления, лечение

Фибромиома матки - диагностика, лечение