ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИОМЫ МАТКИ

MedTravel Лечение за рубежом » Гинекология » Хирургическое вмешательство при лечении миомы матки

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИОМЫ МАТКИ

Основные показания к хирургическому лечению:

Миома, которая сопровождается болевым и геморрагическим синдромами.
Развитие анемии.
Оказание давления на соседние органы.
Патология придатков.
Предопухолевые изменения эндометрия или яичников.
Миоматозные узлы (превышающие 12-13 недель беременности).
Подслизистая локализация.
Быстрый рост миомы.
Наличие субсерозной опухоли на тонкой ножке и бесплодие вследствие миомы матки.

При выборе лечения и методе операции всегда берется во внимание возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья.

Предоперационная подготовка.

Проводится ряд обследований: анализ на атипичные клетки, расширенная кольпоскопия, возможно, с биопсией шейки матки, определение степени чистоты влагалища.

Примерно за 7 дней до операции проводится полное общеклиническое обследование пациентки: развёрнутый общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, реакцию Вассермана, общий анализ мочи, электрокардиограмму, рентгенограмму органов грудной полости, определение группы крови и резус-принадлежности.

При низком расположении узлов, миоме шейки матки для определения состояния мочевыделительной системы желательно выполнить экскреторную урографию. Для выявления сопутствующей патологии эндометрия осуществляют гистероскопию с диагностическим выскабливаем полости матки. Если имеет место сопутствующая экстрагенитальная патология, необходимы консультации смежных специалистов и проведение соответствующих диагностических процедур.

Методы хирургического лечения миомы матки.

Хирургические методы делятся на 2 группы: консервативные (органосохраняющие) и радикальные (с удалением матки).

Консервативная группа:

Миомэктомия. Удаление миоматозных узлов. Данный вид оперативного вмешательства может осуществляться гистеро-, лапароскопическим методами или брюшно-стеночным доступом.
Миометроэктомия. Иссечение миоматозных узлов в стенке матки, при сохранении интактной подслизисто-мышечно-серозной ткани органа.

Такие способы позволяют сохранить менструальную и репродуктивную функции, однако не исключают возможности возникновения рецидива заболевания.

Радикальная группа:

Тотальная экстирпация матки. Полное удаление органа.
Субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация). Удаление тела матки без шейки.

Эти инвалидизирующие вмешательства, сопряжённые с риском развития целого ряда осложнений.

Выбор метода лечения миомы требует точного подхода, учёта большого количества параметров, тщательной предоперационной подготовки и грамотного ведения постоперационного периода.

Разделы медицины

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИОМЫ МАТКИ

Информация