МИОМА МАТКИ – ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ

MedTravel Лечение за рубежом » Гинекология » Миома матки - диагностика миомы матки

МИОМА МАТКИ – ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ

В настоящее время диагностика миомы матки не представляет серьезную проблему и может быть проведена при профилактическом осмотре.

Для уточнения диагноза и выяснения стадии развития заболевания проводятся необходимые исследования.

Диагностика миомы матки состоит из нескольких этапов:

Первый этап. Тщательный сбор анамнеза, обращая внимание на начало менархе, наличие и количество абортов, родов и их осложнения, присутствие данного заболевания у близких родственниц. Выясняются, были ли внутриматочные вмешательства, выполненные ранее с диагностической или лечебной целью, перенесенные инфекционные заболевания женской половой сферы, патология других органов и систем, особенно эндокринной, сердечно-сосудистой, кроветворной. Важным является уточнение степени и продолжительности кровопотери при менструации. При осмотре оценивают окраску кожи и слизистых оболочек, бледность которых наблюдается при анемии, являющейся следствием длительной или массивной потери крови.
Второй этап. Проводится пальпация живота на предмет выявления миоматозных узлов, растущих в сторону брюшной полости (субсерозная форма). При пальпации в надлобковой области может определяться увеличенная до 12 - недель беременности и более матка в виде ассиметричного бугристого плотного образования.
Третий этап. Бимануальное влагалищное исследование, позволяет обнаружить наличие миоматозных узлов, миомы матки малых размеров.
Четвертый этап. УЗИ органов малого таза, позволяет более точно выявить нахождение, размеры и состояние миоматозных узлов, провести классификацию. При этом для лучшей визуализации опухоли и оценки её особенностей применяют 2 типа датчиков: трансабдоминальный и трансвагинальный. Этот метод применяют и для наблюдения за ростом и лечением миомы матки.
Пятый этап. Возможность изучения кровотока внутри опухоли при помощи трехмерной эхографии и допплерографии, цветового допплеровского картирования.
Шестой этап. Применение компьютерной или магнитно-резонансной томографии ( для уточнения структуры миоматозного узла, для дифференциальной диагностики с аденомиозом).
Седьмой этап. Эндоскопический (гистероскопия) и рентгенологический методы (гистеросальпингография), проводятся при подозрении на подслизистую локализацию миомы.

Существует и такой вид исследования, как гистеросонография - ультразвуковой метод диагностики применяющийся, в основном, в случае обильных менструальных или ациклических кровотечений. В этом случае через катетер вводят стерильный физиологический раствор в полость матки, тем самым увеличивая ее просвет, что способствует более точной визуализации изменений в миометрии.

У больных с маточными кровотечениями обязательным является определение гематокрита, уровня гемоглобина, показателей свёртывающей системы крови.

При субсерозном расположении миомы, наличии узлов на ножке, а также с целью оценки состояния органов малого таза возможно проведение диагностической лапароскопии. Диагноз миомы матки со стопроцентной точностью позволяет поставить только гистологическое исследование удаленных узлов, которое является строго обязательным. От его результатов зависит прогноз и дальнейшая тактика ведения пациенток.

При определенных показаниях врачом могут быть назначены дополнительные исследования на предмет исключения сопутствующих заболеваний, половых инфекций, а также исключения онкологии.

Разделы медицины

МИОМА МАТКИ – ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ

Информация