Контрацепция - инъекционный метод

MedTravel Лечение за рубежом » Гинекология » Контрацепция - инъекционный метод

Контрацепция - инъекционный метод

Инъекционный метод контрацепции (ИК) применяют более 18 миллионов женщин во всем мире.

В состав ИК входят прогестагены пролонгированного действия, лишенные эстрогенной и андрогенной активности:

депо-медроксипрогестерона ацетат ("Цепо-Провера")

норзтистерона энантат ("НЭТ-ЭН").

Механизм контрацептивного действия ИК: подавление овуляции (ингибирующее влияние на гипо-таламо-гипофизарную систему); изменения физико-химических свойств слизи цервика-льного канала (повышается ее вязкость и волокнистость), препятствующие пенетрации сперматозоидов; нарушение уровня ферментов, "отвечающих" за процесс оплодотворения; преобразования в эндометрии, препятствующие имплантации.

Контрацептивная эффективность ИК - 0.5-1.5 беременностей на 100 женщин/лет.

Режим использования ИК:

"Депо-провера-.150" - первую дозу препарата (150 мг/1 ампула) вводят в первые 5 дней менструального цикла: последующие инъекции производят каждые 12 нед (3 месяца + 5 дней)

"НЭТ-ЭН" - инъекции препарата производят 1 раз в 8 нед (200 мг/1 ампула).

Перед введением ИК необходимо встряхнуть флакон. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. Область инъекции не массируют. Восстановление фертильности происходит в течение 4-24 мес после последней инъекции.

Показания:

невозможность регулярного ежедневного приема других гормональных препаратов при желании увеличить интервал между родами

поздний репродуктивный возраст (старше 35 лет)

противопоказания к назначению эстрогенов (ряд экст-рагенитальных заболеваний или наличие эстрогензависимых осложнений в анамнезе)

период лактации (6 нед после родов)

использование в качестве "послеабортной" контрацепции.

Противопоказания:

беременность

патологические маточные кровотечения неясного генеза

планирование беременности в ближайшие сроки (особенно у пациенток в возрасте от 30 до 40 лет)

злокачественные заболевания органов репродуктивной системы (исключение - рак эндометрия) и молочных желез

НЭТ-ЭН не приемлем во время лактации.

Побочные эффекты:

нарушения менструального цикла (особенно в первые месяцы контрацепции)

галакторея

головокружение, головная боль, усталость, раздражительность, депрессия

прибавка массы

уменьшение либидо.

Ограничения метода: нарушения менструального цикла, особенно в первые месяцы контрацепции (дисменорея, ациклические маточные кровотечения, олигоменорея, аменорея); необходимость регулярных инъекций.

Преимущества метода:

высокий контрацептивный эффект

простота и конфиденциальность применения

низкая частота метаболических нарушений (благодаря отсутствию эстрогенного компонента)

терапевтическое воздействие при:

эндометриозе

предменструальном и климактерическом синдромах

дисфункциональных маточных кровотечениях

альгоменорее

гиперполименорее

гиперпластических процессах в эндометрии

рецидивирующих воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.

Рекомендации пациенткам, использующим метод ПК:

в течение двух недель после первой инъекции препарата воспользоваться дополнительной контрацепцией, инъекции препарата осуществлять каждые 3 мес (+5 дней) в лечебном учреждении

при появлении каких-либо жалоб (особого внимания заслуживают обильные маточные кровотечения, головные боли, депрессия, увеличение массы тела, учащенное мочеиспускание) обратиться к врачу

прекратить введение препарата за несколько месяцев до планируемой беременности (необходимо учитывать, что фертильность после прекращения инъекций препарата восстанавливается через 4-24 мес)

при длительной аменорее обратиться к врачу для исключения беременности.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Болезненные менструации - альгоменорея

Отсутствие менструации - аменорея

Воспаление бартолиновой железы - бартолинит

Гиперпролактинемия

Избыточное оволосение

Климакс - лечение

Мастопатия -причины

Мастопатия - лечение

Поликистоз яичников - проявления, лечение