Болезнь Моямоя - лечение в Финляндии

MedTravel Лечение за рубежом » Лечение в Финляндии » Болезнь Моямоя - лечение в Финляндии

Болезнь Моямоя - лечение в Финляндии

Болезнь Моямоя представляет собой патологию, при которой происходит прогрессирующее поражение основных сосудов, обеспечивающих поступление крови в головной мозг. Болезнь впервые была описана в Японии, а ее название произошло от характерного расширения базальных коллатеральных артерий, видимого при МРТ или ангиографии и напоминающего дым сигарет, клубящийся в воздухе (по-японски это звучит как mouamoua).

При развитии болезни Моямоя просвет пораженных сосудов постепенно уменьшается, что затрудняет кровоток. Из-за этого образуется сеть коллатеральных (обходных) сосудов, которые призваны обеспечить метаболические потребности головного мозга. Но даже эта новая сеть сосудов не всегда может обеспечить поступление крови в необходимом объеме, что может привести к ишемическому инсульту. У ряда пациентов, страдающих болезнью Моямоя, можно наблюдать и неврологические отклонения, например, параличи. Причины болезни неизвестны, но существует гипотеза о том, что ее вызывают генетические нарушения.

Болезнь Моямоя проявляется по-разному; конкретные симптомы напрямую зависят от возраста больного. У детей до 15 лет ранние стадии заболевания характеризуются головной болью, головокружением, снижением внимания и ухудшением памяти. При прогрессировании болезни возможны транзиторные ишемические атаки (ТИА), которые выражаются в нарушении в речи, зрения, моторики. Такие атаки могут быть спровоцированы криком или мышечным напряжением (например, при занятиях музыкой или спортом). Повторение ТИА (TIA) способно привести к размягчению некоторых участков мозговой ткани. Иногда у заболевшего также наблюдаются непроизвольные мышечные движения. Для взрослых, страдающих болезнью Моямоя, характерны кровоизлияния в определенных областях головного мозга.

Диагностика болезни Моямоя на начальных стадиях затрудняется отсутствием характерных симптомов. Развитие болезни можно заподозрить при развитии ТИА или инфарктов мозга в юном возрасте.

Общее и биохимическое исследование крови дает мало информации для диагностики болезни Моямоя. Поэтому при обследовании больного обязательно назначаются иммуноферментные исследования. Хорошим источником информации для выявления болезни может также стать компьютерная томография. Однако на данный момент наиболее предпочтительным способом диагностики болезни Моямоя считается магнитно-резонансная ангиография. Это безопасный неинвазивный метод, позволяющий получить всю необходимую информацию.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны хирургическое лечение (микроанастомозы, ангиопластика), антитромбоцитарные средства, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры, антиконвульсанты.

Основным методов хирургического лечения является создание экстра-интракраниального микрососудистого анастомоза (ЭИКМА) между поверхностной височной артерией (теменной или лобной ветвью) и корковой ветвью средней мозговой артерии. Для достижения большей эффективности, дополнительно во время операции выполняется энцефалодуроартериосинангиоз (ЭДАС) в бассейне средней мозговой и передней мозговой артерий.

У взрослых пациентов хирургическое лечение ограничивается созданием ЭИКМА в бассейне средней мозговой артерии страдающего полушария. Операции проводятся под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз) из небольшого дугообразного или линейного разреза кожи в височной области под волосами (при необходимости улучшения кровоснабжения бассейна передней мозговой артерии еще один дополнительный разрез по переднему краю роста волос в лобной области). Длительность операции составляет от 2.5 до 4 часов в зависимости от объема хирургического вмешательства.

После операции пациент наблюдается в палате пробуждения в течение нескольких часов и переводятся в отделение в тот же день. Как правило, пациенты начинают ходить в пределах отделения на следующий день, а длительность госпитализации составляет 7−8 дней. Наблюдение за пациентом проводится каждые 6 месяцев.

Разделы медицины

Болезнь Моямоя - лечение в Финляндии

Информация