Гидроцефалия - лечение в Финляндии

MedTravel Лечение за рубежом » Лечение в Финляндии » Гидроцефалия - лечение в Финляндии

Гидроцефалия - лечение в Финляндии

Гидроцефалия или водянка головного мозга – заболевание, возникающее в результате нарушения оттока или всасывания цереброспинальной жидкости в полости черепа и сопровождающееся увеличением внутричерепного давления и сдавлением головного мозга.

Гидроцефалия бывает преимущественно врожденной и встречается с частотой 0,2-0,4 случая на 1000 новорожденных. Чаще всего, в 30% случаев, причиной развития заболевания является врожденное сужение водопровода мозга, то есть, той его части, которая отводит спинномозговую жидкость из мозговых желудочков, также большую роль играет внутриутробное инфицирование плода цитомегаловирусом.

В нормальном состоянии вещество спинного и головного мозга постоянным образом омывается ликвором (спинномозговой жидкостью). Ликвор бесцветен, имеет прозрачный вид и выполняет одновременно несколько функций, к основным из которых относится защита мозга и обеспечение его дополнительным питанием. С наружной стороны циркуляция ликвора происходит между сосудистой оболочкой и оболочкой мягкой вдоль мозжечка и поверхности больших мозговых полушарий. Данное пространство определяется как субарахноидальное.

Основание черепа под мозгом располагает дополнительными местами, в которых происходит скопление жидкости, их определяют как «цистерны». Данные цистерны при их соединении в различных направлениях между собой осуществляют переход к ликворному субарахноидальному пространству головного мозга, помимо этого происходит также и их соединение со спинномозговым субарахноидальным пространством, в котором спинномозговой жидкостью от шейного отдела до отдела поясничного производится омовение спинного мозга.

Расположение ликвора в головном мозге сосредоточено в его желудочках, которых здесь несколько – в больших полушариях имеется два боковых желудочка, вдоль средней линии – третий. Несколько ниже, сквозь тонкий канал, расположенный в стволе мозга, осуществляется проход жидкости к четвертому желудочку, который находится уже между мозжечком и стволом мозга. Данный желудочек посредством двух боковых отверстий соединяется с цистернами в основании мозга и переходит внизу к центральному каналу, принадлежащему спинному мозгу, после чего происходит его распространение до поясничного отдела вниз.

В общей сложности объем ликвора у человека составляет порядка 150мл, причем на протяжении дня трижды происходит его комплексное обновление. Что касается интересующих нас факторов образования и всасываемости этой жидкости, которые имеют непосредственное отношение к гидроцефалии, то здесь можно отметить, что в нормальном состоянии показатели этих процессов соответствуют уровню динамического равновесия.

Соответственно, в любой момент времени поддерживается практически постоянный объем ликвора и оказываемого им давления. Избыточность скопления ликвора обеспечивается за счет соответствия двум основным условиям – нарушению в циркуляции жидкости и нарушению баланса в образовании-всасываемости, при котором на фоне стандартно продуцируемой жидкости происходит значительно меньшее ее всасывание.

Таким образом, оба указанных механизма выступают в качестве ведущих факторов возникновения гидроцефалии и ее развития.

Лечение гидроцефалии комплексное и проводится в соответствии с характером нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, возрастом больного и степенью выраженности проявлений заболевания.

Терапия включает консервативные и хирургические методики воздействия. Консервативная терапия назначается в случае обнаружения гидроцефалии с наличием тенденций к ее самопроизвольному обратному развитию. В качестве временной меры для снижения внутричерепного давления используют диуретики (мочегонные препараты) и глицерин.

Фактически единственным эффективным методом лечения заболевания является операция. В настоящее время проводятся следующие виды вмешательств.

Шунтирование или создание дополнительного пути оттока спинномозговой жидкости - применяется при окклюзионной гидроцефалии.
Наружные дренирующие операции, суть которых заключается в отведении спинномозговой жидкости из желудочков мозга наружу, то есть из организма – является наиболее опасным вмешательством, часто сопровождается инфицированием и применяется только как мера отчаяния.
Эндоскопические операции – приоритетное направление нейрохирургии, позволяющее восстановить циркуляцию жидкости в ликворной системе, разгрузить желудочки мозга и снизить внутричерепное давление.

Лечение приобретенной гидроцефалии у взрослых включает меры по ликвидации причины заболевания: терапия инфекций мозга и его оболочек, удаление кист, опухолей и др.

Разделы медицины

Гидроцефалия - лечение в Финляндии

Информация