ВОССТАНОВЛЕНИЕ КУЛЬТИ ЗУБА

MedTravel Лечение за рубежом » Стоматология » Восстановление культи зуба - методы

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КУЛЬТИ ЗУБА - МЕТОДЫ

Существуют несколько методов восстановления культи зуба.

Самый распространенный из них, с помощью штифтов.

С помощью штифтовых зубов можно восстановить не только коронки разрушенных зубов, но и изменить положение зубов, стоящих вне дуги, то есть в случае аномалии развития или роста зубов, при которой они выходят за пределы зубного ряда, не выполняя полноценную жевательную функцию и мешая нормальному расположению остальных зубов.

Для изготовления данной конструкции ортопеды предъявляют определенные требования к корню зуба.

Он должен быть устойчивым, достаточно длинным.

Стенки корня - не разрушены от кариозного процесса, сохранившие свою прочность и толщину.

Важно, чтобы корневой канал был без искривлений и имел хорошую проходимость на всем его протяжении.

Выбор типа и количества устанавливаемых штифтов зависит от объема канала и от потери дентинной массы после проведенной обработки.

Устанавливаемый штифт должен обладать следующими качествами:

обеспечить длительный срок службы восстановленного зуба;

учитывать анатомию канала и корня зуба;

обеспечить надежную ретенции коронковой обтурации;

не подвергаться коррозии остаточного дентина;

обеспечить надежное восстановление коронково-корневой части зуба;

сохранить герметичность путем цементирования штифта;

создать возможность повторного лечения путем беспроблемного удаления ретенционного элемента.

Вопрос о подборе штифта принимает врач в каждом отдельном случае.

Универсального штифта, который можно было бы использовать во всех клинических случаях, не существует, однако в большей степени необходимым требованиям удовлетворяют штифты, выполненные из драгоценных или полудрагоценных сплавов или из титана.

Такие штифты должны иметь цилиндрическую, кононическую или цилиндро-коническую форму с головкой, соответствующей высоте коронковой части зуба и обладающие хорошей ретенцией по отношению к пломбировочному материалу.

Штифты изготавливаются различных размеров с тем, чтобы его можно было приспособить к объему канала.

Поверхность штифтов проходит пескоструйную обработку, на ней должен иметься эвакуационный желобок.

Поверхности штифта могут быть:

гладкие,

рифленые,

штифты с винтовой резьбой,

комбинированные.

Установка штифтов происходит следующим образом:

Проводится подготовка корня зуба: шлифование надкорневой части зуба, расширение канала корня, формирование посадочного места, нарезание резьбы.

С губной стороны сошлифовываются твердые ткани зуба до уровня десневого края и выравнивается поверхность корня.

Затем расширяется канал корня, формируют посадочное место твердосплавной фрезой, нарезают резьбу в канале корня.

Затем, канал тщательно промывают водой, высушивают струей горячего воздуха, промывают спиртом и обезжиривают.

После такой подготовки внутрикорневой штифт фиксируют в канале с помощью цемента.

После затвердения цемента проводится формирование надкорневой части штифта.

Для этого подбирают временный колпачок из поливинилхлорида, в донышке колпачка горячим зондом делают отверстие, колпачок заполняют композиционным материалом и надевают на надкорневую часть штифта. Через отверстие выходят излишки композиционного материала.

Затем, после полимеризации, временный колпачок снимают и надкорневой части штифта придают форму культи зуба, которую в дальнейшем можно использовать в качестве опоры, например, для металлокерамической коронки.

Недостаток восстановления стандартными штифтами из металла в том, что создаются значительные нагрузки на стенки корня при жевании.

Восстановление культи зуба литыми штифтовыми вкладками ("Inlay-Core")

Штифтовые вкладки являются моноблоками и изготавливаются из одного материала.

В настоящее время они не считаются оптимальными и все больше вытесняются промышленно изготовленными штифтами.

Основной недостаток штифтовых вкладок в том, что они не обеспечивают амортизацию нагрузки, что может привести к разрушению корня зуба.

Для профилактики откола пришеечной части корня показана конструкция с "воротничком", которая позволяет восстановить анатомическую форму зуба, и служит для профилактики воспаления краевого пародонта.

Создание культи без штифтов

Без применения штифтов используются следующие методики создания культи зуба:

с использованием специальных композитных цементов. Основным недостатком данной методики является малая прочность на изгиб.

армирование гибкой керамикой. При этом методе, происходит соединение керамики с композитом в однородную структуру, что резко повышает прочность культи на изгиб. Выпускается в виде ленты или шнура нескольких диаметров.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Стоматология в Германии - клиника Музенхоф

Стоматология в Израиле

Имплантация и протезирование зубов в Венгрии

Терапия - зубное лечение

Строение зуба человека

Зубы - молочные и постоянные

Кариес

Кариозный дефект - профилактика

Кариозный дефект - лечение

Кариес - методики препарирования