ЗУБНЫЕ ВКЛАДКИ

MedTravel Лечение за рубежом » Стоматология » Зубные вкладки - виды

ЗУБНЫЕ ВКЛАДКИ - ВИДЫ

Помимо мостовых протезов и коронок к несъемному протезированию в стоматологии относится и микропротезирование – реставрация зубов искусственными вкладками и накладками (винирами, люминирами).

Зубные вкладки - это микропротез, который используется для возмещения дефекта зуба, возникшего в результате кариеса или в качестве опоры съемного или несъемного зубного протеза.

Существует также особый тип вкладок – встречные вкладки, которые устанавливаются на противопоставленных зубах.

Зубные вкладки – по сути, те же пломбы, но пломбы, изготовленные не в ротовой полости пациента (как обычные пломбы), а в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку.

Установка зубной вкладки требует двух посещений клиники.

Во время первого посещения стоматолог подготавливает зуб, снимает слепок, выбирает цвет вкладки, схожий с оттенком соседних зубов, и устанавливает временную вкладку.

В современных клиниках проводится компьютерное моделирование протеза, что позволяет изготовить вкладку максимально и идеально точно.

Во время второго визита вкладку примеряют, обтачивают, зaкpeпляют в oтвepcтии зубa c пoмoщью цeмeнтa или cпeциaльнoгo клeя и полируют.

Зубные вкладки используются человечеством уже достаточно давно и весьма эффективно.

В качестве материалов для вкладок наиболее часто используются металлы и их сплавы (золото 916 пробы, сплавы платины, серебряно-палладиевые сплавы), а также фарфор (керамика), пластмассы (композитные материалы), материалы на основе стекла (ситаллы) и некоторые другие.

Некоторые материалы постепенно уходят в прошлое, а некоторые продолжают использоваться и даже развиваются. Так, наиболее близкими по физическим и эстетическим свойствам раньше были вкладки из фарфора и эта технология продолжает развиваться.

Но сегодня появилась реальная конкуренция в виде композитных материалов, которые представляют собой полимерную основу, заполненную веществами, придающими зубу заданные свойства.

Зубные вкладки изготавливаются из различных материалов:

из металлов (благородных и неблагородных),

из керамики,

пластмасс,

композитных материалов,

из материалов на основе стекла (ситаллов).

Металлические вкладки из титана или золота популярны в силу биологической инертности, что придает долговечность конструкции.

Вкладки из керамики помимо долговечности обладают высокой эстетичностью. Однако им присущи такие недостатки как бoльшaя твepдocть и oднoвpeмeннo xpупкocть, чacтo пpивoдящaя к pacтpecкивaнию вкладки и уcкopeнному изнocу зубoв пpoтивoпoлoжнoй чeлюcти.

Чepeз трещины внутpь зубa могут пpoникнуть бактерии и вызвать кapиec, пoэтoму с кepaмичecкими вкладками надо чaщe oбcлeдoвaться у вpaчa.

Пластмассовые вкладки удобны, дешевы, но недолговечны.

Поэтому их cлeдуeт paccмaтpивaть вceгo лишь кaк вpeмeннoe peшeниe пpoблeмы.

Вкладки из композитных современных материалов обладают хорошими функциональными и эстетическими качествами.

В том случае, если сам зуб разрушен полностью, и от него остался только корень, часто используется культевая штифтовая вкладка. В таком случае, на запломбированный корень фиксируется прочный циркониевый или углеродный штифт.

Затем, из керамики или из металла изготавливается коронковая часть, которая устанавливается на штифт. Опорой для штифтовой культевой вкладки служит вся поверхность зуба.

Эта вкладка крепится на постоянный пломбировочный материал. Возникновение кариеса на «стыке» вкладки с зубом исключено.

Передние зубы, как правило, микропротезируются культевой вкладкой из керамики.

Такая вкладка называется космопостом.

Использование зубных вкладок более эффективно, чем применение обычного пломбирования поскольку:

Зубные вкладки изготавливаются в лаборатории, а не в ротовой полости, они учитывают все индивидуальные особенности прикуса пациента.

Прочность зубных вкладок существенно выше пломб, поскольку полимеризация их происходит в печи при высокой температуре.

Проведение усадки в зуботехнической лаборатории, не даст зубным вкладкам со временем уменьшаться в объеме и оказывать воздействие на стенки зуба.

Но прежде чем установить вкладку, необходимо сделать точную копию (слепок) зубной полости. Для моделирования зубных вкладок используют специальный моделировочный воск. Естественно, перед моделированием полость должна быть обработана бормашиной.

Полость для зубной вкладки формируется по следующим принципам:

полость формируется так, чтобы модель зубной вкладки свободно извлекалась из нее только в одном направлении (как у ящика в шкафу).

необходимо провести тщательную санацию полости для предупреждения развития кариеса под вкладкой

вкладка должна быть устойчивой и не поддаваться смещению.

вкладка должна обязательно затрагивать слой эмали и дентина, а не только эмаль.

Вкладки имеют такие ощутимые преимущества, как прочность, устойчивость к красящим и агрессивным веществам, устойчивость к биологическому разрушению (кариесу), что увеличивает доверие к ним.

При протезировании вкладками используются следующие способы их изготовления:

прямой,

непрямой (обратный)

компьютерное моделирование (фрезерование).

Прямой метод протезирования вкладками включает следующие этапы:

формирование полости;

моделирование вкладки из воска;

литье вкладки на основе полученной восковой репродукции;

припасовка вкладки (примерка и обтачивание);

укрепление и полировка вкладки.

Процесс моделирования довольно простой и не требует от пациента затрат времени.

Врач ортопед просто заполняет обработанную полость зуба воском и затем извлекает получившуюся модель.

Далее эта модель полости зуба передается зубному технику, который на основе воскового слепка изготавливает вкладку.

Непрямой (обратный) метод

Непрямой метод отличается получением двойного оттиска полости зуба, включая изготовление гипсовой модели зуба (челюсти).

Разборная модель позволяет провести предварительную припасовку вкладки без участия пациента.

Если вкладка не получилась, проводится повторное моделирование без участия пациента.

После припасовки вкладка проверяется в полости рта и полируется.

Компьютерное моделирование (фрезерование)

Компьютерное моделирование (фрезерование) позволяет достаточно точно, а главное быстро прямым методом изготовить вкладку, которая будет идеально подходить пациенту.

Система моделирования состоит из трех основных элементов:

трехмерного(3D) сканера

компьютера для обработки информации

станка для изготовления вкладки на основании полученной информации.

Зубные вкладки закрепляются в полости с помощью цемента или специального материала, играющего роль клея.

Далее возможно несколько вариантов: просто окончательная обработка поверхности зуба для придания ему максимально естественного вида, установка коронки или установка мостовидного протеза.

Итак, зубные вкладки чрезвычайно широко используются в ортопедической стоматологии.

Для их изготовления используются различные материалы, отличающиеся не только ценой, но также эстетическими качествами и долговечностью.

Вкладки могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими технологиями.

Все это лишний раз доказывает, что такой метод, как микропротезирование вкладками не только востребовано, но и продолжает развиваться - как самостоятельно, так и в сочетании с другими технологиями.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Стоматология в Германии - клиника Музенхоф

Стоматология в Израиле

Имплантация и протезирование зубов в Венгрии

Терапия - зубное лечение

Строение зуба человека

Зубы - молочные и постоянные

Кариес

Кариозный дефект - профилактика

Кариозный дефект - лечение

Кариес - методики препарирования