ПЛОМБЫ - АМАЛЬГАМА

MedTravel Лечение за рубежом » Стоматология » Пломбы из амальгамы

ПЛОМБЫ - АМАЛЬГАМА

Амальгама - это смесь твердых металлов с добавлением ртути. В такой пломбе используется свойство ртути растворять некоторые металлы, после чего смесь легко приобретает форму полости зуба, где накрепко затвердевает.

Амальгама- материал, из которого на протяжении ста лет традиционно осуществлялось изготовление пломб.

В современной практике применяется медная, серебряная амальгама и так называемая высокомедная амальгама (серебряная амальгама со значительным добавлением меди).

В основном амальгаму используют для пломбирования задних зубов.

Достоинствами металлических пломб являются:

их отрицательная усадка и нечувствительность к постановке во влажную полость зуба. Это свойство амальгамы является уникальным,

пломба из амальгамы держится очень долго. Если она установлена по всем правилам, то по прочности у нее нет материалов-конкурентов.

К недостаткам пломбы из амальгамы относятся:

постоянный металлический блеск, который выделяет эту пломбу из естественного цвета зуба,

амальгама, в связи с большим коэффициентом расширения, может со временем привести к сколу стенки зуба. Чтобы избежать скола, стоматолог должен иметь навыки в грамотной обработке кариозной полости,

требуется довольно длительное время для отвердения амальгамы (2-3 часа). На следующий день пломбу нужно отполировать,

металлические пломбы содержат ртуть, что вызывает нарекание со стороны ряда медицинских работников. Ведь одним из самых важных критериев качества лечения является безопасность лекарств и материалов.

Методика пломбирования амальгамами

Для изоляции тканей от температурных воздействий на дно и стенки сформированной полости накладывают изолирующую прокладку из лака или из цемента (фосфатного или стеклоиономерноrо). Прокладка должна отвердеть, чтобы она не выдавливалась из полости и не нарушила изоляцию дентина.

Амальгама готовиться порциями и вносится в полость зуба амальгамтрегером - специальным штопфером с насечками. Специальный инструмент для этих целей необходим, потому что при соприкосновении с руками, амальгама резко изменяет свои свойства в худшую сторону.

3атем амальгаму уплотняют, а избыток ртути, образующийся на поверхности пломбы, тщательно удаляют.

Гладкую поверхность пломбы придают с помощью ватного тампона, и специальными инструментами: гладилками, штопферами.

В конце работы врач проверяет, не завышает ли пломба прикус при смыкании зубных рядов. Смежные полости пломбируют в два посещения.

Амальгама окончательно твердеет спустя 6-8 ч. Поэтому пациенту нельзя в течение 1,5-2 ч принимать пищу, а в течение 6-8 часов жевать грубую пищу запломбированным зубом.

Пломба считается окончательно обработанной, если она имеет гладкую, блестящую поверхность, а зондом не ощущается граница между пломбой и зубом. Поэтому после ее установки следует пломбу отшлифовать и отполировать.

Шлифовку и полировку пломбы из амальгамы можно проводить не раньше, чем на следующие сутки. Шлифуют пломбу карборундовыми камнями, финирами или штрипсами.

Полируют пломбу из амальгамы резиновыми, войлочными головками, полирами и щетками.

Чтобы не было вредного воздействия паров ртути на медицинских работников, при организации зубного кабинета предусматривают ряд предупреждающих мер.

Поскольку ртуть испаряется при комнатной температуре, обои, дерево, штукатурка - все пористые материалы легко впитывают ее. Поэтому стены, двери, рамы, мебель окрашивают масляной краской или нитроэмалью, пол покрывают линолеумом и крепят на специальном составе (без гвоздей).

Все эти действия позволяют в дальнейшем проводить регулярную санитарную обработку кабинета 20% раствором хлорного железа.

Кабинет должен быть оборудован естественной и приточно-вытяжной вентиляцией.

Можно избежать загрязнение ртутью, если применять амальгамосмесители и капсулированную амальгаму.

Разделы медицины

ПЛОМБЫ - АМАЛЬГАМА

Информация