ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ - ОСЛОЖНЕНИЯ ПОЗДНИЕ ПОСТОПЕРАЦИОННЫЕ

MedTravel Лечение за рубежом » Стоматология » Имплантация зубов - осложнения поздние постоперационные

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ - ОСЛОЖНЕНИЯ ПОЗДНИЕ ПОСТОПЕРАЦИОННЫЕ

К поздним послеоперационным осложнениям, как при одноэтапной, так и при двухэтапной имплантации относятся:

развитие периимплантита

отторжение имплантата.

Периимплантит — это прогрессирующая резорбция костной ткани вокруг имплантата с воспалением окружающей мягкой ткани, с образованием костных карманов и замещением участков кости грануляционной тканью.

При периимплантите отек, свищ или грануляции в области слизистой образуются через 2-3 недели после операции.

Периимплантит может возникнуть в результате:

плохой гигиены полости рта;

травмы при препарировании костного ложа;

нарушения правил при закрытии раны;

образования гематомы и её нагноение;

отек слизистой оболочки вокруг имплантата;

образование травмирующих рубцов или мелкого преддверия полости рта;

болезненные ощущения при надавливании на имплантат;

неподвижность или незначительная боковая подвижность имплантата.

Лечение периимплантита при одноэтапной имплантации:

проводят очистку шейки имплантата от пищевых отложений и налета;

производят обработку поверхности имплантата 1% раствором лимонной кислоты и обработку десны пришеечной области антибактериальными препаратами ;

купируются воспалительные явления, устранением анатомической причины *назначают противовоспалительную терапию;

проводят гигиенический уход с полосканием полости рта р-ром хлоргексидина, стоматидином, лисобактом, спиртовым р-ром хлорофиллилта.

При рецидиве периимплантита производят удаление имплантата.

Реимплантация проводится через 2—3 недели в ложе, сформированное рядом с предыдущим или через 1—1,5 мес. на то же место двухэтапным имплантатом большего диаметра.

Имплантат, аналогичный по размерам и форме удаленному, возможно установить через 6 мес. в том же месте, после того, как произойдет восстановление зрелой костной ткани.

При двухэтапной имплантации

При двухэтапной методике первыми симптомами периимплантита в постоперационный период может служить сохранение отечности, подвижность слизистой над внутрикостным имплантатом более 2 недель, может образоваться свищ.

При лечении периимплантита I—II класса иссекают оболочку, удаляют заглушку, промывают рану и внутреннюю резьбу, затем проводят второй этап имплантации и назначают медикаментозное лечение.

Воспаление проходит через 4 —7 дней.

Еще спустя 14—16 дней после этого проводят хирургическое вмешательство.

Операция проходит в следующей последовательности:

проводят ревизию костного кармана и детоксикацию поверхности имплантата;

вводят в костный карман остеокондуктивный материал,

изоляция имплантата барьерной мембраной;

ушивание операционной раны.

При лечении периимплантита III—I V класса помимо противовоспалительного медикаментозного лечения в комплексное лечение включают пластику костного дефекта.

Однако более эффективным методом лечения периимплантита III—IV класса считается следующий:

Разделы медицины

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ - ОСЛОЖНЕНИЯ ПОЗДНИЕ ПОСТОПЕРАЦИОННЫЕ

Информация