НАРАЩИВАНИЕ КОСТИ ЧЕЛЮСТИ

MedTravel Лечение за рубежом » Стоматология » Наращивание кости челюсти

НАРАЩИВАНИЕ КОСТИ ЧЕЛЮСТИ

Для фиксации имплантата в челюстной кости нужен достаточный объем костной ткани.

Имплантат кости должен быть достаточным как по высоте альвеолярного отростка, так и по его ширине.

Процессы атрофии уже начинаются через 2-3 месяца после удаления зуба. Помимо этого, недостаток костной ткани может возникнуть по причине аномального анатомического расположения или из-за травматичного удаления зуба.

Не так давно, для увеличения дефицита костной ткани (например, для увеличения ширины очень узкого альвеолярного отростка) единственным методом было расщепление по типу «зеленой веточки». При этом в альвеолярном отростке продольно проделывалась глубокая борозда, в неё вводился инструмент, и наружная пластинка надламывалась, возникшее пространство заполняли костным материалом. Но этот метод не гарантировал создание приемлемого контура.

В современной имплантологии, для восстановления потерянной кости существует несколько методик, для которых используют разные виды заменителей костной ткани.

Виды заменителей костной ткани:

своей костью (аутотрансплантаты),

костной тканью, донором которой является другой человек (аллотрансплантаты),

костная ткань животного происхождения (ксенотрансплантат),

искусственно полученные материалы для трансплантации (аллопласты).

Аутотрансплантат

Подсадка костного аутотрансплантата (собственной кости) - наиболее эффективна при восстановлении значительного дефицита костной ткани, поскольку такой трансплантат содержит идентичные органические и неорганические вещества, жизнеспособные клетки, способствующих росту кости.

Методика операции заключается в следующем.

Из донорского участка пациента забирается блок, соответствующий размерам восстанавливаемого участка.

Такими донорскими участками могут быть кости подбородочной области, нижней челюсти, твердого неба, челюстных экзостозов (выростов на челюстях), бугров верхней челюсти в области отсутствующих зубов мудрости и даже участки гребня подвздошной тазовой кости или ребра.

При подсадке участка кости, для лучшего кровоснабжения блока, в воспринимающем ложе делаются отверстия, через которые в блок будут прорастать новые сосуды.

Блок прикручивается к воспринимающему ложу винтами, а пространство между блоком и принимающим ложем заполняется аутогенной костной стружкой или костным заменителем. Обе раны: где забирался блок, и где он устанавливался, тщательно зашиваются.

Через 4 месяца можно будет устанавливать имплантат.

Заживление и процессы восполнения аутотрансплантатов в костной ткани зависят от ряда факторов.

Например, у курильщиков, встречается такое осложнение, как расхождение краев раны и прорезание через десну аутотрансплантата.

Нежелательным является ношение съемного временного протеза, опирающегося на аутотрансплантат.

Аллотрансплантат

Для аллотрансплантата обычно используют трупную кость, которая подвергается многочисленным обработкам.

Обработка проводится облучением, сушкой сублимацией, промыванием кислотой и др. химическими препаратами, для того, чтобы избежать заражения от донора и сделать кость нейтральной к иммунным реакциям.

Заживление раны при использовании таких трансплантатов протекает медленней, в виду отсутствия жизнеспособных клеток костной ткани.

Ксенотрансплантат

Ксенотрансплантат – костная ткань животного происхождения с определенной микроструктурой.

Такая костная ткань более доступна, чем человеческая.

Недостатком ксенотрансплантата является то, что он вызывает иммунную реакцию у пациента, поэтому они рассасываются и замещаются новой костной тканью крайне медленно.

Аллопласты

К искусственно полученным материалам для трансплантации (аллопластам) относятся биокерамика и гидрооксиаппатит и его производные.

Разделы медицины

НАРАЩИВАНИЕ КОСТИ ЧЕЛЮСТИ

Информация