MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология » Атрезия трикуспидального клапана - диагностика, лечение
Атрезия трикуспидального клапана - диагностика, лечение
Атрезия трикуспидального (трехстворчатого) клапана встречается с частотой 1-3% от всех врожденных пороков сердца. Атрезия трикуспидального клапана третий по частоте среди «синих» пороков сердца после тетрады Фалло и транспозиции магистральных артерий.
При этом пороке отсутствует сообщение между правым предсердием и правым желудочком. Ему всегда сопутствуют дефект межпредсердной перегородки, увеличение размеров левого желудочка и уменьшение размеров правого желудочка, его недоразвитие. Вся венозная кровь через отверстие в правом предсердии поступает в левое предсердие.
Если отверстие межпредсердной перегородке небольшого размера, давление в правом предсердии увеличивается и оно растягивается и приобретает большие размеры. Мышца предсердия тонкая и слабая поэтому кровь скапливается в правом предсердии и больших венах, которые приносят кровь от тела. Происходит венозный застой. В левом предсердии венозная и артериальная кровь смешивается. По организму разносится кровь с недостаточным обогащением кислородом, поэтому цвет кожи больных имеет голубоватую окраску. Насосную функцию сердца выполняет один левый желудочек.
Проявления порока зависят от степени давления в легочной артерии.
Классификация порока включает три типа в зависимости от положения магистральных сосудов (аорты и легочного ствола). Наличие стеноза (сужения легочной артерии) – со стенозом или без стеноза легочной артерии. Новорожденные с этим пороком имеют синюшную окраску кожи, которая усиливается при крике, сосании.
С течением возраста цианоз (синюшность) усиливается. Возможны приступы потери сознания с посинением губ, ушных раковин. Развиваются симптомы - «барабанные палочки» и «часовые стекла», в крови повышается количество эритроцитов и других клеток крови.
Больные отстают в физическом развитии. При физической нагрузке у них возникает одышка. Постепенно развивается сердечная недостаточность. При отсутствии хирургического лечения большинство детей умирает на первом году жизни, хотя известны случаи, когда больные доживали до 30 и даже 60 лет.
Для диагностики атрезии трехстворчатого клапана имеет значение выслушивание систолического шума вдоль левого края грудины. Иногда шум прослушивается и в систолу и в диастолу. Заподозрить этот порок сердца можно уже по электрокардиограмме. Его признаком служит увеличение левого желудочка у больного с цианозом (синюшностью).
На рентгенограмме находят изменения в легких. При ангиографии контрастное вещество вводят в правое предсердие и наблюдают перемещение контрастированной крови в левое предсердие (в норме в правый желудочек), затем в аорту и легочную артерию. В области расположения правого желудочка сердца находится «светлый треугольник».
Хирургическая коррекция порока
Если состояние ребенка тяжелое может быть произведена немедленная операция. Существуют различные методики проведения оперативного лечения. Чаще немедленно производят расширение выхода из правого предсердия.
Если состояние ребенка удовлетворительное операция может быть отложена до 6-12 месяцев. Смертность при оперативном лечении от 2 до 20%. Результаты операции зависят от анатомических особенностей порока и состояния легочного кровотока.
(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
- Клапанный аппарат сердца
- Круги кровообращения
- Артериальная гипертония
- Диагностика артериальной гипертонии
- Осложнения артериальной гипертонии
- Гипертонический криз - первая помощь
- Лечение гипертонии без лекарств
- Препараты для лечения гипертонии
- Атеросклероз сосудов
- Медикаментозное лечение атеросклероза
- Коронарный атеросклероз
- Пороки коронарных артерий
- Острый инфаркт миокарда
- Стенокардия напряжения
- Женский сердечный приступ
- ИБС - коронарная болезнь
- Холтеровский мониторинг
- Холтеровский мониторинг - методика
- Заболевания сердца - профилактика
- Аортокоронарное шунтирование
- Коронарография - показания, осложнения
- ЭКГ - показания, недостатки
- Электрофизиологическое исследование сердца
- Эхокардиография
- Операция стентирования
- Оперативное лечение аритмии
- Мерцательная аритмия - лечение
- Радиочастотная абляция
- Баллонная ангиопластика
- Виды кардиомиопатии
- Дилатационная кардиомиопатия
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Рестриктивная кардиомиопатия
- Легочная тромбоэмболия - проявления, лечение
- Пароксизмальная тахикардия
- Экстрасистолия
- Блокада сердца - лечение
- Опухоли сердца
- Пролапс митрального клапана
- Инфекционный эндокардит - причины, лечение
- Заболевания перикарда
- Экссудативный перикардит
- Констриктивный перикардит
- Сердечная недостаточность
- Врожденные пороки сердца
- Открытый артериальный проток - лечение
- Порок аортолегочной перегородки - диагностика, лечение
- Порок межпредсердной перегородки - диагностика,лечение
- Аномальный дренаж легочных вен
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Общий артериальный ствол - лечение
- Аневризма синуса Вальсальвы
- Стеноз легочной артерии
- Стеноз аорты
- Тетрада Фалло - сложный порок сердца
- Транспозиция магистральных сосудов - лечение
- Отхождение магистральных сосудов
- Единственный желудочек сердца
- Атрезия трикуспидального клапана - диагностика, лечение
- Стеноз и недостаточность митрального клапана
- Аномалия Эбштейна
- Коарктация аорты
- Митральный клапан - приобретенные пороки
- Аортальный клапан - приобретенные пороки
- Трехстворчатый клапан - приобретенные пороки
- Кардиологические операции в Израиле
- Кардиологический checkup в Израиле - диагностика сердца
- Протезирование в Израиле - клапаны сердца
- АКШ в израильских клиниках
- Лечение в Израиле - ангиопластика сердца
- Кардиологический центр в Берлине
- Check-up в кардиологическом центре Берлина
- Отделение сердечно-сосудистой хирургии в Немецкой Кардиологической клинике
- АКШ в Немецкой Кардиологической клинике
- Лазерная реваскуляризация миокарда в Немецкой Кардиологической клинике
- Протезирование сердечных клапанов - Немецкая Кардиологическая клиника
- Протезирование аорты в Немецкой Кардиологической клинике
- Врожденные пороки сердца - лечение в Берлине
- Пересадка сердца в Немецкой Кардиологической клинике
- Лечение стволовыми клетками в Немецкой Кардиологической клинике
- Немецкий кардиологический центр - установка кардиостимулятора
- Кардиологическое обследование в Москве
- Германия - кардиоцентр Нидерберг
- Кардиохирургические операции - Москва
- ОАО"Медицина" - отделение кардиореабилитации
- кардиореабилитация
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемическая болезнь сердца - кардиореабилитация
- Инфаркт миокарда
- Инфаркт миокарда - кардиореабилитация
- Порок сердца - кардиореабилитация
- Ангиопластика и стентирование - кардиореабилитация
- АКШ - кардиореабилитация
- Медицинский центр TOP ICHILOV - Тель-Авив
- Лечение аритмии в Израиле