MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология » Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия
При гипертрофической кардиомиопатии существует самая большая угроза внезапной смерти. Смертность при этом заболевании 2-4%. Доказана наследственная природа гипертрофической кардиомиопатии. Это так называемая «семейная гипертрофическая кардиомиопатия».
Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется значительным утолщением и увеличением в объеме (гипертрофией) стенки левого желудочка сердца, при этом его внутренняя полость не расширяется. В большинстве случаев утолщается еще и межжелудочковая перегородка.
Частота гипертрофических кардиомиопатий составляет 0,2%. Болеют чаще молодые люди. Заболевание неуклонно прогрессирует. Но бывают случаи, когда не удается доказать наследственную природу. Когда заболевание не обнаруживается у близких родственников заболевшего, считается, что произошла мутация генов, кодирующих белки сердечной мышцы.
Сердечная мышца при гипертрофической кардиомиопатии утолщена и менее растяжима. Миокард может быть утолщен равномерно или преимущественно в каких-либо отделах.
От этого зависит вариант течения болезни:
Если сердечная мышца гипертрофируется в большей степени в зоне под отхождением аорты, в этом случае может сужаться выход из левого желудочка. Это сопровождается утолщением внутренней оболочки сердца, из которой состоят клапаны, и нарушается функция митрального и аортального клапанов. Чаще это происходит при неравномерном утолщении межжелудочковой перегородки |
Возможен вариант несимметричного утолщения перегородки без нарушения клапанного аппарата сердца и сужения выхода из левого желудочка |
Верхушечная гипертрофическая кардиомиопатия возникает, если увеличивается сердечная мышца только на верхушке сердца |
Симметричная гипертрофическая кардиомиопатия с круговой гипертрофией миокарда левого желудочка |
Чаще гипертрофической кардиомиопатией болеют молодые люди. Заболевание протекает очень разнообразно. У некоторых пациентов длительное время не бывает жалоб. У других с самого начала состояние тяжелое и высок риск внезапной смерти.
Самое частое проявление кардиомиопатии боли в сердце различного характера от колющих и ноющих до типичного приступа стенокардии. Часто у больных с гипертрофической кардиомиопатией возникает стенокардия. Это происходит оттого, что в условиях гипертрофии коронарные сосуды сдавливаются, а увеличенной сердечной мышце требуется больше кислорода и питательных веществ. Возникает несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.
Очень частое проявление – нарушение сердечного ритма. Проводящая система сердца сдавливается, нормальное распространение электрического импульса нарушается и возникают самые разнообразные нарушения ритма сердечных сокращений. Больные жалуются на перебои в сердце, сердцебиения, провалы в сердце. Из-за нарушений ритма и снижения кровоснабжения мозга возникают обмороки. У одних больных такой обморок может быть единственным на протяжении жизни, у других может быть несколько обмороков каждый день. Иногда первым симптомом болезни может стать одышка.
При осмотре пациента выявляют расширение границ сердца, систолический шум над сердцем. На рентгенограмме находят увеличение левого желудочка сердца.На электрокардиограмме находят специфические изменения, по которым можно поставить диагноз гипертрофической кардиомиопатии. Но основным методом диагностики служит эхокардиография. С ее помощью выявляют утолщение сердечной мышцы, утолщение межжелудочковой перегородки, снижение двигательной активности миокарда. Иногда проводят биопсию сердечной мышцы (исследование кусочка миокарда под микроскопом).
Лечение направлено на уменьшение симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Применяют бета-блокаторы и верапамил. Эти препараты используются как при лечении возникшего заболевания, так и при обнаружении гипертрофической кардиомиопатии при безсимптомном течении (пока не появились жалобы). При неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургические операции по удалению части гипертрофированной сердечной мышцы.
Прогноз гипертрофической кардиомиопатии благоприятный по сравнению с другими видами кардиомиопатий. Заболевание может протекать десятилетиями. Больной длительное время остается трудоспособным. Возможны даже беременности и роды у женщин с гипертрофической кардиомиопатией. Больной должен помнить, что ему противопоказаны значительные физические нагрузки.
(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
- Клапанный аппарат сердца
- Круги кровообращения
- Артериальная гипертония
- Диагностика артериальной гипертонии
- Осложнения артериальной гипертонии
- Гипертонический криз - первая помощь
- Лечение гипертонии без лекарств
- Препараты для лечения гипертонии
- Атеросклероз сосудов
- Медикаментозное лечение атеросклероза
- Коронарный атеросклероз
- Пороки коронарных артерий
- Острый инфаркт миокарда
- Стенокардия напряжения
- Женский сердечный приступ
- ИБС - коронарная болезнь
- Холтеровский мониторинг
- Холтеровский мониторинг - методика
- Заболевания сердца - профилактика
- Аортокоронарное шунтирование
- Коронарография - показания, осложнения
- ЭКГ - показания, недостатки
- Электрофизиологическое исследование сердца
- Эхокардиография
- Операция стентирования
- Оперативное лечение аритмии
- Мерцательная аритмия - лечение
- Радиочастотная абляция
- Баллонная ангиопластика
- Виды кардиомиопатии
- Дилатационная кардиомиопатия
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Рестриктивная кардиомиопатия
- Легочная тромбоэмболия - проявления, лечение
- Пароксизмальная тахикардия
- Экстрасистолия
- Блокада сердца - лечение
- Опухоли сердца
- Пролапс митрального клапана
- Инфекционный эндокардит - причины, лечение
- Заболевания перикарда
- Экссудативный перикардит
- Констриктивный перикардит
- Сердечная недостаточность
- Врожденные пороки сердца
- Открытый артериальный проток - лечение
- Порок аортолегочной перегородки - диагностика, лечение
- Порок межпредсердной перегородки - диагностика,лечение
- Аномальный дренаж легочных вен
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Общий артериальный ствол - лечение
- Аневризма синуса Вальсальвы
- Стеноз легочной артерии
- Стеноз аорты
- Тетрада Фалло - сложный порок сердца
- Транспозиция магистральных сосудов - лечение
- Отхождение магистральных сосудов
- Единственный желудочек сердца
- Атрезия трикуспидального клапана - диагностика, лечение
- Стеноз и недостаточность митрального клапана
- Аномалия Эбштейна
- Коарктация аорты
- Митральный клапан - приобретенные пороки
- Аортальный клапан - приобретенные пороки
- Трехстворчатый клапан - приобретенные пороки
- Кардиологические операции в Израиле
- Кардиологический checkup в Израиле - диагностика сердца
- Протезирование в Израиле - клапаны сердца
- АКШ в израильских клиниках
- Лечение в Израиле - ангиопластика сердца
- Кардиологический центр в Берлине
- Check-up в кардиологическом центре Берлина
- Отделение сердечно-сосудистой хирургии в Немецкой Кардиологической клинике
- АКШ в Немецкой Кардиологической клинике
- Лазерная реваскуляризация миокарда в Немецкой Кардиологической клинике
- Протезирование сердечных клапанов - Немецкая Кардиологическая клиника
- Протезирование аорты в Немецкой Кардиологической клинике
- Врожденные пороки сердца - лечение в Берлине
- Пересадка сердца в Немецкой Кардиологической клинике
- Лечение стволовыми клетками в Немецкой Кардиологической клинике
- Немецкий кардиологический центр - установка кардиостимулятора
- Кардиологическое обследование в Москве
- Германия - кардиоцентр Нидерберг
- Кардиохирургические операции - Москва
- ОАО"Медицина" - отделение кардиореабилитации
- кардиореабилитация
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемическая болезнь сердца - кардиореабилитация
- Инфаркт миокарда
- Инфаркт миокарда - кардиореабилитация
- Порок сердца - кардиореабилитация
- Ангиопластика и стентирование - кардиореабилитация
- АКШ - кардиореабилитация
- Медицинский центр TOP ICHILOV - Тель-Авив
- Лечение аритмии в Израиле