Отхождение магистральных сосудов

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология » Отхождение магистральных сосудов

Отхождение магистральных сосудов

Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка классифицируется на два типа в зависимости от места расположения дефекта межжелудочковой перегородки и от наличия и степени стеноза (сужения) легочной артерии.

От этого же зависят проявление порока и его лечение:

если дефект межжелудочковой перегородки находится под аортой, большинство крови попадает в аорту – это тип I

наоборот, если дефект находится под легочной артерией, большинство крови попадает в нее - тип II

если порок не сопровождается сужением легочной артерии это тип IА или IIА

если присутствует сужение легочной артерии IБ или IIБ.

Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка встречается у 1% детей родившихся с врожденными пороками сердца. При этом пороке аорта и легочная артерия отходят от правого желудочка. При этом обычно имеется дефект межжелудочковой перегородки и он является единственным выходом из левого желудочка.

При IА типе с первых месяцев жизни у ребенка возникает одышка, признаки недостаточности кровообращения. Ребенок отстает в весе. Выслушивается грубый систолический шум вдоль левого края грудины. На электрокардиограмме признаки увеличения обоих желудочков. На рентгенограмме изменения в легких.

IБ тип характеризуется одышкой, утомляемостью при физической нагрузке, приступы одышки с синюшностью кожи, у больного могут быть изменения пальцев рук по типу "барабанные палочки" и ногтей - "часовые стекла". На электрокардиограмме признаки увеличения правого желудочка.

Тип IIА, он еще называется аномалия Тауссиг-Бинга имеет особенно тяжелое течение. У ребенка низкая масса тела, резкая одышка. Развившаяся сердечная недостаточность почти не поддается лечению. Кожа имеет легкую голубоватую окраску. Выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины. На рентгенограмме определяется характерное выбухание дуги легочной артерии, увеличенные размеры сердца.

Тип IIБ характеризуется выраженным цианозом (синюшностью) и напоминает по течению тетраду Фалло. Наиболее точный метод диагностики этого порока ангиокардиография. Исследование сосудов сердца при помощи контрастных веществ. Она позволяет поставить точный диагноз и уточнить место отхождения сосудов.

На сегодняшний день предпочтение отдается хирургическому лечению. В зависимости от вида порока применяются разные методики оперативного лечения. Радикальная (с полным хирургическим исправлением порока) операция выполняется детям до 4 лет. В более позднем возрасте полная коррекция порока невозможна, поэтому применяются методики частичной коррекции порока.

Разделы медицины

Отхождение магистральных сосудов

Информация