ИБС - КОРОНАРНАЯ БОЛЕЗНЬ

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология » ИБС - коронарная болезнь

ИБС - КОРОНАРНАЯ БОЛЕЗНЬ

Немного анатомии

Сердце состоит из четырех отделов: предсердие и желудочек справа и предсердие и желудочек слева. Кровь, которая возвращается в сердце, пройдя по всем венам и по всему телу, попадает в правое предсердие. Оттуда кровь перемещается в правый желудочек, откуда перекачивается в легкие для обогащения кислородом. Обогащенная кислородом кровь возвращается в левое предсердие. Оттуда кровь попадает в левый желудочек, который под высоким давлением перекачивает ее в артерии. Весь этот процесс длится в течение одного удара сердца. Нагнетание, или сжатие сердечной мышцы, в левом желудочке должно быть очень сильным, потому что именно оно поддерживает ток крови по телу. Сила сердечной мышцы зависит от количества кислорода, который поступает через коронарные артерии. Эти артерии обычно сильные, эластичные и довольно упругие.

У сердца есть 3 главные коронарные артерии. Две из них расходятся из одного места, которое называется левой главной коронарной артерией. Левая главная коронарная артерия снабжает левую часть сердца. Ее левое ответвление снабжает переднюю часть сердца. Левое изогнутое ответвление снабжает левый латеральный и задний отдел сердца. Наконец, правая коронарная артерия расположена отдельно и снабжает правую и нижнюю части сердца. У детей внутренняя выстилка коронарных артерий довольно гладкая, поэтому кровь течет легко. С возрастом увеличиваются отложения холестерина и кальция на стенках артерий, от чего они становятся более толстыми и менее упругими.

Факторы риска развития коронарной болезни

Вредные привычки, такие как потребление пищи с высоким уровнем холестерина и других жиров, курение и недостаток физической активности, ускоряют отложение жира и кальция на внутренних стенках коронарных артерий. Этот процесс известен как атеросклероз, или затвердение артерий. Отложения, или тромбоциты, со временем закупоривают кровеносный сосуд, что приводит к затруднению тока крови. Тромбоцит похож на твердую раковину с мягкой сердцевиной, в которой содержится холестерин. Поскольку с каждым ударом сердца кровь ударяет тромбоцит, он может раскрыться и выпустить наружу холестериновую сердцевину, из-за которой происходит свертывание крови. Сгустки крови в дальнейшем могут препятствовать току крови, вызвав сильнейшую боль (стенокардию), или вообще остановить его.

Основная причина смерти или недееспособности, ишемическая болезнь сердца в США забирает больше жизней, чем другие 7 основных причин смерти вместе взятых. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), другое название – болезнь коронарной артерии. В США от нее страдают около 14 миллионов мужчин и женщин.

Болезнь развивается, когда сочетание жирных веществ, кальция и рубцовой ткани (тромбоцит, бляшка) закупоривает артерии, которые обеспечивают доступ крови к сердцу. Через эти артерии, которые называются коронарными артериями, в сердечную мышцу (миокард) поступает кислород и другие питательные вещества, необходимые мышце для перекачки крови. Тромбоциты часто перекрывают артерию так, что сердце не получает достаточное количество крови. Это замедление тока крови вызывает боль в груди, или стенокардию. Если тромбоцит полностью перекрывает ток крови, это может вызвать сердечный приступ (инфаркт миокарда) или необратимое нарушение сердечного ритма (внезапную остановку сердца).

Ишемическая болезнь сердца возникает при любых проблемах с коронарными артериями, когда сердце не получает достаточно крови, обогащенной кислородом и питательными веществами. Одной из самых частых причин является атеросклероз. Недостаток нужной сердцу крови называется ишемией, поэтому коронарную болезнь сердца очень часто называют ишемической болезнью сердца.

Причиной ишемической болезни является множество факторов риска. Ниже перечислены наиболее частые из них:

Наследственность: коронарная болезнь сердца передается по наследству
Высокий уровень холестерина - уровень холестерина в крови превышает допустимый. Обычно в организме скапливается большое количество липопротеида низкой плотности (ЛНП), или плохого холестерина, в то время как уровень липопротеида высокой плотности (ЛВП), хорошего холестерина, снижается
Злоупотребление табаком: к этому пункту относится не только курению табака в любом виде (сигареты, сигары, трубка), но и жевание табака
Ожирение
Высокое кровяное давление (гипертензия)
Диабет
Недостаток физических упражнений
Потребление жирной пищи
Эмоциональный стресс
Характер типа А (нетерпеливость, агрессия, жажда соперничать)

Влияние высокого уровня холестерина на развитие коронарной болезни

Вы можете повлиять на следующие факторы риска развития ишемической болезни седца: высокий уровень жиров, плохого ЛНП, хорошего ЛВП и триглицеридов; диета; курение; диабет; высокое кровяное давление; ожирение; бездеятельность; эмоциональный стресс.

По возможности, привыкайте к здоровому образу жизни как можно раньше. Факторы риска взаимосвязаны, поэтому один человек может быть подвержен сразу нескольким. То есть даже самое маленькое изменение одной из сторон вашей жизни может снизить факторы риска. От некоторых факторов риска вы никуда не денетесь.

Возраст: Мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 больше всего подвержены риску возникновения коронарной болезни сердца.
Семья: Если у кого-то из ближайших родственников была ишемическая болезнь сердца, стенокардия или сердечный приступ в возрасте 55 лет, риск того, что у вас разовьется коронарная болезнь сердца, повышается. Если в семье есть сердечные заболевания, просите повышенного медицинского внимания к себе. Лечащий врач может посоветовать провести скрининг-тесты и принять меры предосторожности.

Риск означает, что у вас есть шансы, что болезнь возникнет, но на это нет никаких гарантий. Один или два фактора риска не означают, что вы обречены на сердечное заболевание. Точно так же и отсутствие факторов риска не гарантирует, что болезнь вас не коснется. Отслеживание и изменение определенных факторов риска – лучший способ предотвратить ишемическую болезнь сердца.

Вы должны знать свой уровень холестерина и принимать меры, чтобы его контролировать – правильное питание и упражнения вам помогут, если уровень слишком высок. Лечащий врач проверит ваш уровень холестерина в крови и сравнит его с нормами Национальной программы по проблемам холестерина.