БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ И ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

MedTravel Лечение за рубежом » Бариатрическая хирургия » Бариатрическая хирургия и лечение сахарного диабета 2 типа

Бариатрическая хирургия и лечение сахарного диабета

Бариатрическая хирургия может поразительно влиять на течение сахарного диабета 2 типа. У некоторых пациентов нормализация уровня сахара крови происходит практически сразу — в некоторых случаях на следующий день после операции. Это может означать, что Вам понадобится меньше принимать лекарств для понижения уровня сахара.

Исследования показывают улучшения в течение диабета 2 типа у пациентов после бариатрической операции. В одном долгосрочном исследовании, в котором приняло участие 400 пациентов с диабетом 2 типа, перенесших бариатрическую операцию, через 6 лет не было выявлено никаких признаков диабета. Также отмечалось улучшение в плане артериального давления, уровня холестерина и триглицеридов. Для сравнения, лишь у 6-8% пациентов, которые получали медикаментозную терапию, но без операции, были подобные операции.

Кому показана бариатрическая операция?

Главные критерии для показаний к бариатрическим вмешатешльствам — показетль ИМТ выше 35 и неэффективность использовани других методов похудения. Перед тем, как решить вопрос о необходимости бариатрической операции, врач назначает исследования, а также консультация других специалистов, например, кардиолога и эндокринолога.

Типы бариатрических операций

Существуует несколько типов бариатрических операций. Некоторые из них направлены на уменьшение размеров желудка, другите — на уменьшение всасывания питалеьных веществ в кишечнике. Чаще всего бариатрические вмешательства сочетают оба механизма.

Желудочное шунтирование

Эта операция включает в себя уменьшение объема желудка и подшивание к нему дистального отдела тонкой кишки. В результате пациент наедается от гораздо меньшей поции еды и в кишечнике всасывается лишь часть съеденного. После такой операции у 80% пациентов не выявляется никаких признаков диабета. Кроме того, отмечается снижение избыточного веса до 60-80%. Недостаток операции — дефицит витаминов и минералов, котрый восполняется витаминно-минеральными добавками.

Рукавная гастропластика

Суть операции в том, что врач отсекает большую часть желудка вдоль большой кривизны (до 80 процентов). При этом уменьшается объем желудка, а также снижается уровень грелина, т. н. «гормона голода». После такой операции у 60% пациентов не выявляется никаких признаков диабета. Кроме того, отмечается снижение избыточного веса до 50%. Она также может вызвать дефицит витаминов и микроэлементов.

Регулируемый желудочный бандаж

Суть операции в том, что врач лапароскопически надевает на верхнюю часть желудка особое кольцо-бандаж, которое затем можно наполнять физраствором через порт, устанавливаемый под кожу пациента. Кольцо пережимает просвет желудка, в результате чего между двумя частями желудка остается тоненький просвет. Пациент наедается горазо меньшей порцией пищи. 45-60% пациентов с диабетом, которые перенесли такую операцию, отмечают полное исчезновение симптоматики диабета.

Билиопанкреатическое шунтирование с выключением 12-перстной кишки

Этот тип бариатрических операций выполняется не так часто. При этом удаляется значительная часть желудка, устанавливается шунт из петли тонкой кишки с выключением из пищеварения 12-перстной кишки. Это наиболее эффективная операпция у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Ее недостаток — большой риск осложнений по сравнению с другими видами бариатрических вмешательств. Недостатком всех бариатрических операций является риск общих хирургических осложнеий — инфицирования, кровотечения, а также проблем со стороны анастомоза.

Установка эндобарьера

Эндобарьер может избавить многих больных сахарным диабетом 2 типа от необходимости бариатрической операции. Данная методика активно используется в медицинских центрах Тель-Авива, США, Германии.

Это относительно новая процедура, которая, однако, показала эффективные результаты в борьбе с диабетом и избыточным весом. В частности, данная методика активно применяется в клинике Заксенхаузен, где уже накоплен большой положительный опыт.

Суть такого метода лечения диабета и ожирения в том, что врач эндоскопически (через рот и пищевод) помещает эндобарьер в двенадцатиперстную кишку. Эндобарьер по сути представляет собой узкий "чулок" длиной 60 см.

В результате лечения в кишечнике уменьшается зона усвоения питательных веществ, снижается вес и уровень сахара в крови.

Отметим, что эндоскопический метод лечения является малоинвазивной процедурой и по сравнению с хирургической операцией человеческий организм травмируется значительно меньше.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Как лечить ожирение

Патогенез ожирения

Анатомия и функции пищевого тракта

Проблемы, сопряженные с ожирением

История развития бариатрической хирургии

Современные бариатрические операции

Как выбрать бариатрическую операцию

Преимущества лапароскопических методик

Подготовка к бариатрической операции

Диета перед бариатрической опирацией