MedTravel Лечение за рубежом » Бариатрическая хирургия » Лапароскопическое шунтирование желудка

Лапароскопическое шунтирование желудка

Лапароскопический вариант операции шунтирования желудка с наложением гастроеюноанастомоза по Ру впервые был описан в 1994 году A.C.Wittgrove и G.W. Clark. По сути, именно тогда и началась новая эра бариатрической хирургии, уже не сопряжённой с открытыми тяжёлыми вмешательствами и большими неэстетичными рубцами на передней брюшной стенке.

Шунтирование желудка сочетает в себе два основных механизма, направленных на снижение избыточного веса. Первый – это уменьшение всасывания питательных веществ за счёт выключения части тонкой кишки из процесса пищеварения (так называемый эффект мальабсорбции), а второй – сокращение объёма желудка (рестриктивный компонент). В настоящее время существует довольно много модификаций данного хирургического вмешательства, однако наиболее оптимальной из них по целому ряду критериев во всём мире считается упомянутый выше метод Roux–en–Y (наложение гастроеюноанастомоза по Ру), основной смысл которого заключается в образовании «малого» желудка объёмом от 20 до 50 мл.

В ходе этой операции сначала создаётся изолированный проксимальный желудочный мешочек путём пересечения желудка в верхней его части, а затем между ним и тощей кишкой формируется анастомоз (соустье). При этом протяжённость дуодено-еюнальной ветви, как правило, составляет 30-50 см, длина тощей кишки от места её стыка с желудочным мешочком равняется 1 м для пациентов, имеющих индекс массы тела менее 50 и 1,5 м для лиц с этим показателем, превышающим 50.

При выполнении желудочного шунтирования хирург ничего не удаляет, а только видоизменяет желудочно-кишечный тракт. В итоге проглоченная пища поступает в «малый» желудок, затем в обход «большого» желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отдела тонкой кишки, продвигается дальше по пищеварительной трубке. Это ведёт к тому, что прооперированные таким образом пациенты испытывают чувство сытости уже после принятия совсем незначительного количества пищи.

Сейчас данная методика является одним из самых популярных бариатрических вмешательств. Она обеспечивает стабильную и долговременную потерю веса (60-70%, а по некоторым данным и до 80% избыточной массы тела), положительно влияет на продолжительность жизни и сопутствующую патологию, связанную с ожирением, а также имеет достаточно низкий риск развития постоперационных осложнений.

Благодаря тому, что шунтирование желудка стало возможным осуществлять при помощи лапароскопической техники, обеспечивается не только внешний косметический эффект, но и вследствие меньшей травматизации намного легче и комфортнее протекает реабилитационный период.

Сама операция в среднем длится около полутора-двух часов, а пребывание в стационаре занимает не более четырёх дней. В последующем, как и после любого другого бариатрического вмешательства, пациентам необходимо соблюдать полученные от доктора рекомендации, касающиеся оптимизации диетического режима и образа жизни.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

• Как лечить ожирение
• Патогенез ожирения
• Анатомия и функции пищевого тракта
• Проблемы, сопряженные с ожирением
• История развития бариатрической хирургии
• Современные бариатрические операции
• Как выбрать бариатрическую операцию
• Преимущества лапароскопических методик
• Подготовка к бариатрической операции
• Диета перед бариатрической опирацией
• Противопоказания к бариатрической операции
• Реабилитационный период после бариатрической операции
• Питание после бариатрической операции
• Осложнения и побочные действия сопутствующие бариатрическому похудению
• Лапароскопическое шунтирование желудка
• Методика желудочного шунтирования
• Возможные осложнения после операции желудочного шунтирования
• Ранние постоперационные осложнения после шунтирования желудка
• Поздние осложнения после операции по шунтированию желудка
• Жизнь после операции шунтирования желудка
• Диета после проведения шунтирования желудка
• Особенности питания после желудочного шунтирования
• Лапароскопическое бандажирование желудка
• Методика бандажирования желудка
• Подготовка к операции бандажирования желудка
• Системы для бандажирования желудка
• Потенциальные проблемы после бандажирования желудка
• Возможные осложнения после операции наложения бандажа на желудок
• Жизнь после операции бандажирования желудка
• Программа питания для пациентов, которым выполнено бандажирование желудка
• Лапароскопическая рукавная резекция желудка
• Методика рукавной резекции желудка
• Лапароскопическая пликация желудка
• Методика пликации желудка
• Бариатрическая хирургия и лечение сахарного диабета 2 типа
• Рекомендации пациенту, перенесшему бариатрическую операцию
• Повторная бариатрическая операция
• Реконструкция бандажа