ОТВЕЧАЕТ ТОРАКАЛЬНЫЙ ХИРУРГ

MedTravel Лечение за рубежом » Торакальная хирургия » Отвечает торакальный хирург

Ответы доктора по КДГК у взрослых

Отвечает торакальный хирург

Деформация грудной клетки воронкообразная

Вопрос: Здравствуйте, ребенку 16 лет, деформация грудной клетки (воронкообразная). Как получить консультацию по устранению проблемы?

Отвечает к.м.н Королев П.А.: Здравствуйте. Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич консультирует по средам с 09.00 ч. до 15.00.ч. Предварительная запись на прием обязательна. Для иногородних Павел Алексеевич консультации по электронной почте 5176626@mail.ru. В письме указывать фио, возраст, жалобы пациента и все вопросы + фото грудной клетки..

Пластина из металла с эффектом памяти формы

Вопрос: Здравствуйте, надежна ли пластина М-образной формы? Я читала отзывы об этом методе и у меня возникли опасения, а если грудная клетка не выпрямится? Что тогда повторно резать? Были ли случаи рецидива? Будет ли вероятность того, что пластина сместится и ее придется вынимать? Надо ли будет мне делать операцию для увеличения левой молочной железы или она выпрямится с грудной клеткой? Сколько дней до операции необходимо быть в стационаре?

Отвечает к.м.н Королев П.А.: Пластины из металла с эффектом памяти формы М-образной формы мы используем с 2006 года (это наша разработка). За это время было выполнено более 300 операций с этими пластинами у детей и взрослых, смещения пластин и рецидива деформации грудной клетки не было. Это объясняется особыми свойствами никелида титана (металл из которого выполнены пластины), а именно биомеханической совместимостью пластины с костно-хрящевыми структурами грудной клетки. По своей жесткости эти пластины сопоставимы с жесткостью ребер, обладают упругой эластичностью, что позволяет им повторять движения грудной клетки. Титановые и стальные пластины более жесткие, они лишены биомеханической совместимости с тканями грудной клетки, что в ряде случаев приводит к их смещению и потере коррекции грудной клетки. После операции левая половина грудной клетки поднимается, а вместе с ней и молочная железа. Однако, идеальной симметрии достичь очень сложно. Если будет сохраняться некоторая асимметрия, то ее можно будет устранить вторым этапом выполнив эндопротезирование молочной железы, но не ранее 7 - 8 месяцев после первичной операции. Мы также выполняем эти операции. 3. Продолжительность предоперационного обследования в нашей клинике составляет сутки (при условии, что вы ложитесь за день до операции в 9 - 10 часов и приезжаете натощак, чтобы мы могли взять у вас все необходимые анализы). Также вы можете сдать все необходимые анализы и пройти обследование амбулаторно по месту жительства.

Воронкообразная деформация 1 степени, косметический дефект

Вопрос: Здравствуйте, мне 22 года. У меня воронкообразная деформация. Сама вмятина меня не беспокоит, я боюсь, вдруг из-за нее будут проблемы со здоровьем? Как мне исправить такой дефект? Необходимо ли делать операцию?

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: У Вас воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени (судя по присланным фото), представляющая собой косметический дефект. Выполнять большую реконструктивную операцию с установкой пластины в вашем случае не целесообразно. Более разумным представляется вариант операции маскировки воронкообразной деформации грудной клетки эндопротезом изготовленным индивидуально из силикона, экофлона или вспененного полиэтилена. После этой операции грудная клетка приобретает правильную конфигурацию. Через 2 дня после операции уже можно выписаться домой, а через неделю приступить к обычному образу жизни. Если Вы решите выполнять у нас операцию, необходима очная консультация.

Воронкообразный дефект грудной клетки , II степень

Вопрос: Здравствуйте, мне 18 лет. Живу в Санкт- Петербурге. У меня воронкообразный дефект грудной клетки , II степени. Сколько точно будет стоить операция по коррекции деформации? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: При воронкообразной деформации грудной клетки 2 - 3 степени, исправить данный вид деформации возможно только хирургическим путем. В своей практике мы используем оригинальные операции с имплантацией пластин из металла с эффектом памяти формы. В 98 - 99% случаев данные операции позволяют достичь хорошего результата. Стоимость лечения в нашей клинике составляет около 200 тыс. рублей (размещение в 3-х местной палате). Пребывание в одноместной палате и предоперационное обследование оплачивается отдельно. Предоперационное обследование можно пройти амбулаторно по месту жительства. На нашем сайте есть раздел, где описан План предоперационного обследования.

Грудь сапожника асимметричной формы

Вопрос: Здравствуйте. Мне 25 лет, я из г. Свердловска. У меня деформация грудной клетки асимметричной формы на уровне передних отрезков 2-5-х ребер. Как можно исправить такую патологию? Необходимо ли делать операцию? Надо ли делать томографию? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Нужна ли операция при данной патологии или нет, мы должны видеть вашу деформацию. Для этого необходимо: 1. Прислать мне фотографии грудной клетки вид спереди, в пол-оборота и боком, 2. Подробно описать имеющиеся у вас жалобы, историю развития заболевания, а также перечислить все перенесенные заболевания, если есть аллергические реакции, 3. Прислать помимо заключения компьютерной томографии сами снимки. Имея эту информацию я смогу вас заочно проконсультировать.

Воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, симметричной формы у ребенка

Вопрос: Здравствуйте, моему сыну 12 лет. Диагноз - воронкообразная деформация грудной клетки. У нас есть снимки рентгена и фото самого ребенка. Пожалуйста, разъясните, нужно ли это исправлять операцией. Я фото могу выслать на Ваш электронный адрес. Какие исследования и анализы нужно предоставить для принятия решения? Необходим ли приезд ребенка на консультацию в Москву?

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: На основании фото и и рентгенограммы органов грудной клетки вашего ребенка, у ребенка имеется воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, симметричная форма. Учитывая то, что рост ребенка продолжается, то существует большая вероятность прогрессирования степени деформации. Это характерно для всех диспластических заболеваний. Воронкообразная деформация грудной клетки - это далеко не только косметическая проблема. У детей на первое место среди показаний к операции выходят кардио-респираторные нарушения. Субъективно, до поры до времени, это может не проявляться. Однако, если сделать спирометрию, ЭКГ, Эхо-КГ, анализы крови то с большой вероятностью эти изменения будут выявлены. Единственным эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки является хирургический. Оптимальный возраст для операции 4 - 8 лет. Когда операция выполняется в детском возрасте, то кардио-респираторные нарушения, через 1 - 2 года после операции уходят в полном объеме. В то же время у взрослых, восстановление происходит только частичное. Такие операции дети переносят легче, лучше результат и меньше частота послеоперационных осложнений. Ждем вас на консультацию.

Воронкообразная деформация 2-3 степени, симметричной формы у ребенка

Вопрос: Здравствуйте, моему ребенку 6 лет. С рождения есть деформация грудной клетки 2-3 степени. Оказывает влияние на сердце и дыхание. Сколько стоит операция с пластиной памяти формы? Можно ли делать операцию в 6 лет? Какой наркоз используется? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Единственным эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки является хирургический. Оптимальный возраст для проведения операции 4 - 8 лет. Операции детям мы выполняем на базе детского ортопедического отделения (10-е отделение) Центрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. Для граждан РФ операции выполняются по квотам и на коммерческой основе. Можно оформить документы и встать на очередь на получение квоты в 2013-2014 году. На коммерческой основе стоимость операции составляет 200 - 250 тыс. рублей. Во время операции используется современный комбинированный наркоз. Для проведения заочной консультации вы можете выслать мне на эл. почту фотографии грудной клетки вашего ребенка (вид спереди, сбоку и в положении в пол-оборота), а также подробно описать все имеющиеся у него жалобы, сроки появления воронкообразной деформации грудной клетки, особенности прогрессирования с возрастом, копии имеющихся медицинских документов.

Воронкообразная деформация 1 степени, симметричной формы у ребенка

Вопрос: У моей дочери воронкообразная деформация 1 степени (7 лет). С каждым годом деформация все более заметна. Узнали из интернета о вашей методике. Девочка активная, занимается спортивной гимнастикой, простудными заболеваниями болеет редко, сердце в порядке. Внутренние органы от деформации не страдают. Необходимо ли сейчас делать операцию или можно подождать? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А: Воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени симметричной формы представляет косметический дефект и существенного влияния на функцию внутренних органов не оказывает. Однако, воронкообразная деформация грудной клетки, как и все диспластические заболевания склонны к прогрессированию, особенно в периоды активного роста организма, поэтому не исключено, что степень деформации грудной клетки у вашей дочери может увеличиться. Пока операция вам не показана, необходимо динамическое наблюдение. Если речь встанет о выполнении операции через год или два, то выполнить мы ее всегда сможем. Приезжайте к нам на консультацию через год. А пока ведите обычный образ жизни, занимайтесь плаванием, спортом и т.д.

Килевидная деформация груди

Вопрос: Здравствуйте. Мне 19 лет, хотелось бы узнать стоимость операции по выпрямлению грудной клетки и период реабилитации (через какое время я свободно смогу снова заниматься спортом). Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Килевидная деформация грудной клетки - это второй по частоте встречаемости вид деформации грудной клетки после воронкообразной. Надежно исправить килевидную деформацию грудной клетки можно только хирургическим путем. Консервативные мероприятия (занятие спортом, ношение ортезов и т.п.) как правило к полному исправлению деформации грудной клетки не приводят. Использование их имеет смысл при незначительной деформации грудной клетки. Показанием к операции является исключительно косметический дефект. В своей практике при килевидной деформации грудной клетки мы используем надежную, проверенную временем операцию Равича с небольшими модификациями. Практически во всех случаях удается достичь правильной конфигурации грудной клетки. Продолжительность госпитализации составляет 10 - 12 дней. Через 1,5 - 2,0 месяца после операции пациентам разрешается занятие плаванием, легкими гимнастическими упражнениями. Через 5 - 6 месяцев - все ограничения снимаются и возможно занятие в тренажерном зале. Консультации и лечение больных с различными деформациями грудной клетки мы проводим в "Больнице высоких технологий" ЦКБ №6 ОАО "РЖД".

Куриная грудь

Вопрос: У меня килевидная деформация грудной клетки. Для консультации нужны ли дополнительные обследования, если да, то какие именно? Как метод лечения наиболее эффективен? Можно ли использовать ортезы? Сколько стоит консультация? Сколько стоит операция? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Консультация будет более информативна, если предварительно сделаете ЭКГ и рентгенограммы грудной клети в прямой и боковой проекциях, также желательна амбулаторная карта (выписка из нее с указанием перенесенных заболеваний). Мы считаем, что единственным эффективным методом лечения килевидной деформации грудной клетки является хирургический. Применение ортезов в подобной ситуации на наш взгляд малоэффективно. Стоимость хирургической коррекции килевидной деформации грудной клетки с учетом пребывания в 3-х местной палате составляет около 200 тыс. рублей. Стоимость консультации д.м.н. С.С. Рудакова - 1650 руб. Запись на консультацию по телефону 8-495-517-66-26.

Килевидная деформация грудины

Вопрос: Здравствуйте, мне 26 лет, у меня килевидная грудина узкая и чуть кости выпирают. Телосложение у меня худое, не могу набрать вес. Можно ли мне сделать операцию по коррекции моей грудной клетки. Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: По фотографии, которую Вы нам прислали судить о характере деформации затруднительно. По всей видимости у вас так называемая малая форма килевидной деформации грудной клетки с элементами торакальной дистрофии (сужением грудной клетки во фронтальной плоскости). Данная деформация представляет исключительно косметический дефект и на состояние внутренних органов влияния не оказывает. Операцию в Вашем случае я думаю делать не нужно.

Килевидная деформация у ребенка

Вопрос: Здравствуйте, у моего ребенка (4 года) килевидная деформация грудной клетки. Наш ортопед рекомендаций и назначений не дала. Прошу проконсультировать нас, что можно и нужно предпринять, чтобы это не повлияло на физическое развитие сына. Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Здравствуйте. Судя по представленным фотографиям у вашего ребенка действительно начальные проявления килевидной деформации грудной клетки. В основе развития килевидной деформации грудной клетки лежит дисплазия хрящевой ткани (дисхондрогенез), приводящий к чрезмерно быстрому росту реберных хрящей, что приводит к формированию деформации грудной клетки. Килевидная деформация грудной клетки на функцию внутренних органов не влияет, а представляет преимущественно только косметический дефект. Сейчас повлиять на деформацию грудной клетки, замедлить или остановить прогрессирование не возможно. Рекомендую: регулярно заниматься плаванием, подвижными играми, лечебной физкультурой, проводить курсы массажа направленные на улучшение осанки и формирования мышечного каркаса грудной клетки. Все эти мероприятия к исправлению деформации грудной клетки не приведут, однако способны улучшить осанку и благотворно влияют на развивающийся организм. Если все же деформация грудной клетки будет прогрессировать, то необходимо будет выполнить в подростковом возрасте операцию.

Синдром Поланда

Вопрос: Здравствуйте. Моему ребенку 10 лет, выражена сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника, отсутствуют некоторые ребра. Очень страдают внутренние лева; 10 - е ребро вилкообразное слева, сращение 3,4 ребра слева. Сосуды средостения и сердце смешены в лево. Можно ли исправить ?

Отвечает Королев П.А.: Лечение синдрома Поланда - редкий порок развития грудной клетки. Данное заболевание требует сложного многоэтапного лечения. Первый этап - костнопластический, т.е. восстановление каркаса грудной клетки. Второй этап - устранение дефекта развития грудных мышц (выполняется мышечная пластика перемещенным лоскутом со спины или что более эффективно эндопротезирование силиконовым имплантом после 16 - 18 лет). Для решения вопроса о возможности проведения вам операции необходима очная консультация. Необходимо иметь при себе компьютерные томограммы органов грудной клетки (снимки и описание), а также амбулаторную карту или выписку из нее с указанием всех перенесенных заболеваний. Операции у детей до 16 лет мы проводим на базе детского ортопедического отделения Центрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (Москва, ул. Приорова, 10). Если вы граждане другого государства - лечение для вас будет платное (примерная стоимость 200 - 250 тыс. рублей).

Синдром Поланда у ребенка

Вопрос: Здравствуйте. Моему ребенку 5 лет. У него выражена сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. О отсутствуют 5-7 ребра слева, вилкообразное 10 ребро слева, сращение 3, 4 ребра слева. Сердце смещено влево. Как исправить данный дефект? Сколько будет стоить лечение, если мы граждане другого государства? Спасибо.

Отвечает Королев П.А.: Синдром Поланда - редкий порок развития грудной клетки. Данное заболевание требует сложного многоэтапного лечения. Первый этап - костнопластический, т.е. восстановление каркаса грудной клетки. Второй этап - устранение дефекта развития грудных мышц (выполняется мышечная пластика перемещенным лоскутом со спины или что более эффективно эндопротезирование силиконовым имплантом после 16 - 18 лет). Более точно о лечении можно будет сказать только на личной консультации. Для того чтобы консультация была более эффективна необходимо иметь при себе компьютерные томограммы органов грудной клетки и амбулаторную карту (с описанием всех перенесенных заболеваний. Учитывая то, что вы граждане другого государства - лечение для вас будет платное (примерная стоимость 200 - 300 тыс. рублей).

Лечение синдрома Поланда

Вопрос: Здравствуйте. У моего сына синдром Поланда левосторонний, (5 лет ребенку). По месту жительства нам провели сидактилию пальцев левой руки. Томография показала, что ребра все присутствуют. Что нам делать дальше? Спасибо.

Отвечает к.м.н.Королев П.А: Лечение синдрома Поланда сложная задача, требующая индивидуального подхода. Показанием к операции при синдроме Поланда является грубый косметический дефект. Выполнение операции возможно после завершения роста организма, т.е. после 18 - 20 лет. Для достижения хорошего косметического результата требуется проведение 2 - 3-х этапных хирургических вмешательств. По достижении указанного возраста вы можете связаться с нами и приехать к нам на консультацию.

Записаться на прием или операцию к к.м.н Королеву П.А. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

- по электронной почте: surgery@rusmedserv.com

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Локальные аномалии грудины

Врожденные дефекты грудной клетки

Приобретенные дефекты груди

Причины приобретенных дефектов

Виды деформаций у детей

Коррекция деформаций грудины