Шунтирование билиопанкреатическое

MedTravel Лечение за рубежом » Хирургия ожирения в Израиле » Шунтирование билиопанкреатическое

Шунтирование билиопанкреатическое

Шунтирование билиопанкреатическое (процедура Scopinaro) - это хирургический метод лечения тяжелого клинического ожирения. Данное шунтирование подразумевает определенную степень ограничения емкости пищеварительного тракта наряду с высоким уровнем нарушения всасывания питательных веществ.

В самом начале шунтирование билиопанкреатическое использовалась для уменьшения выраженности осложнений, связанных с наложением тоще-подвздошнокишечного анастомоза. Шунтирование обеспечивает превосходные результаты снижения веса и позволяет пациентам существенно расширять рацион питания, по сравнению с другими бариатрическими процедурами.

В настоящее время данная операция используется не так часто, поскольку требует пожизненного контроля адекватности поступления питательных веществ в организм. Взамен этой операции бариатрические хирурги предпочитают выполнять процедуру желудочного шунтирования с созданием Y-образного анастомоза по Ру. Несмотря на это, некоторые специалисты выполняют модифицированную процедуру БПШ с «выключением» 12-перстной кишки.

Шунтирование билиопанкреатическое ограничивает поступление пищи в организм путем уменьшения объема желудка. Данный рестриктивный компонент операции обеспечивается за счет хирургического удаления части желудка. Помимо этого, в силу сокращения потребления пищи уменьшается поступление питательных веществ и калорий в кровь. Данный мальабсорбтивный компонент процедуры достигается путем создания путей в обход 12-перстной и тощей кишки, в результате чего пища из желудка попадает напрямую к нижним (дистальным) отделам пищеварительного тракта. Анастомоз уменьшает функциональную длину тонкого кишечника, где протекают основные процессы всасывания. Именно поэтому основное количество жиров и других питательных веществ проходит через пищеварительный тракт в неизменном виде.

При помощи хирургических скобок бариатрический хирург формирует в верхних отделах желудка небольшой карман объемом около 200 мл. Далее дистальные отделы желудка полностью отсекаются. Затем сшивается желудок и подвздошную кишку (формируется анастомоз), который является конечным отделом тонкого кишечника. Анастомоз формируется на уровне 60-120 см выше толстого кишечника. Проксимальные отделы тонкого кишечника (12-перстная кишка), которые получают желчь и секреты поджелудочной железы, затем подшиваются к оставшимся 50 см тонкого кишечника, что обеспечивает смешивание пищеварительных соков и пищи в общем канале длиной около 50 см.

Уменьшение переваривающей емкости желудочно-кишечного тракта означает, что основная масса съеденной пищи после перации процессам переваривания не подвергается. Степень выраженности рестриктивного и мальабсорбтивного компонентов процедуры может варьироваться, в зависимости от исходных целей снижения веса. Например, при сверхожирении емкость желудочного кармана может быть дополнительно уменьшена. В это же время у менее тучных пациентов длина общего канала, где происходит всасывание, может быть несколько больше (до 100-150 см), что снижает риск развития дефицита питательных веществ. При выполнении данной оперции хирурги используют стандартный широкий доступ или малоинвазивные лапароскопические методики.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Что такое бариатрическая хирургия

Преимущества бариатрической хирургии

Что опаснее: ожирение или операция?

Уменьшение объема желудка

Процессы пищеварения до и после операции

Мотивация при похудении

Бандажирование желудка

Подготовка к операции - бандажирование

Виды бандажей

Ранний послеоперационный период после бандажирования