MedTravel Лечение за рубежом » Нейрохирургия в Германии » Наружная лучевая терапия при раке головного мозга – лечение в Германии
НАРУЖНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА – лечение в ГЕРМАНИИ
Проведение наружной лучевой терапии при раке головного мозга
Наружная, или внешняя, лучевая терапия, которая также носит название наружная радиотерапия – это метод облучения злокачественный опухолей высокоэнергетическими рентгеновскими лучами. Излучения образуется с помощью специальных приборов (обычно медицинского линейного ускорителя), расположенных снаружи тела пациента, и нацеливается на опухоль. Вся энергия рентгеновского излучения высвобождается в зоне опухоли, что разрушает ее клетки. При этом тщательное планирование процедуры радиотерапии позволяет защитить от пагубного воздействия гамма-лучей здоровые окружающие ткани. Внутрь тела пациента никакие радиоактивные источники не помещаются.
Проведение наружной лучевой терапии (НЛТ) требует командного подхода. В группу лечащих врачей входит онколог-радиолог, медицинский физик, дозиметрист и радиолог/техник-радиолог.
Онколог-радиолог - это врач, который специализируется на лечении злокачественных опухолей с помощью радиотерапии или комбинированных методов. Данный специалист ставит диагноз заболевания и подбирает необходимую для его лечения дозу излучения. Вместе с медицинским физиком и дозиметристом онколог-радиолог определяет наиболее подходящий способ доставки выбранной дозы к опухоли. После этого медицинский физик совместно с дозиметристом тщательно рассчитывает все необходимые параметры излучения для обеспечения безопасности пациента и эффективности лечения.
Непосредственным лечением пациента с помощью НЛТ занимается радиолог совместно с техником.
Для проведения наружной лучевой терапии используется медицинский линейный ускоритель заряженных частиц или гамма-установка (кобальтовая пушка). Выбор необходимого оборудования зависит от особенностей опухоли и назначенного лечения. Чаще всего при проведении НЛТ применяется линейный ускоритель.
Показания к проведению наружной лучевой терапии
Чаще всего НЛТ проводится для лечения злокачественных опухолей. При этом целью лечения может быть полное устранение опухоли или профилактика ее рецидива.
Часто НЛТ назначается до или после хирургического лечения, с целью уменьшения размера опухоли или профилактики ее повторного появления после операции.
НЛТ может служить методом паллиативного лечения для пациентов с прогрессирующими или метастазирующими злокачественными опухолями. В данном случае целью применения НЛТ является устранение или уменьшение симптомов рака, но не излечение пациента от опухоли.
Подготовка к проведению наружной лучевой терапии
ЭТАП МОДЕЛИРОВАНИЯ
На этапе моделирования врачи определяют положение тела пациента для ежедневных сеансов; проводится изготовление необходимых приспособлений для поддержания положения тела пациента и обследование с помощью методик визуализации. Техник-радиолог размещает пациента на процедурном столе компьютерного томографа или рентгеновского аппарата в том положении, которое будет использоваться во время каждого сеанса облучения. Сохранять данное положение на этапе моделирования и во время процедур пациенту помогает маска, матрас или другие приспособления. Очень важно, чтобы выбранное положение было максимально удобно для пациента, поскольку его необходимо поддерживать во время всех сеансов.
После этого проводится съемка изображений, что позволяет определить точное положение опухоли. Для облегчения ежедневных сеансов врач отмечает данное положение на коже пациента чернилами с помощью маркера или татуировки. Татуировка держится довольно долго, однако в конце концов чернила полностью выводятся из кожи.
В ходе моделирования крошечные ориентационные метки могут помещаться в саму опухоль или орган-мишень. Иногда данная процедура проводится хирургически. Метки помогают технику-радиологу правильно размещать пациента на процедурном столе во время каждого сеанса облучения.
ЭТАП ПЛАНИРОВАНИЯ
На этапе планирования используется специальная компьютерная программа, с помощью которой дозиметрист, медицинский физик и онколог-радиолог совместно рассчитывают дозу излучения, которая должна попасть на опухоль. Онколог-радиолог вычисляет объем новообразования и других участков, подлежащих облучению, и отмечает их границы на полученных в ходе моделирования снимках. Онколог выделяет границы здоровых анатомических образований, которые следует оберегать во время процедуры.
Онколог-радиолог, дозиметрист и физик совместно разрабатывают план лечения, который подразумевает адекватное облучение опухоли с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани и органы. В некоторых случаях это требует применения особых методик лучевой терапии, например, трехмерной конформной радиотерапии или радиотерапии с модулированной интенсивностью. Планирование лечения основывается на изображениях, полученных в ходе КТ, МРТ или ПЭТ/КТ. Обследование проводится непосредственно в отделении радиологии или в онкологическом отделении.
После завершения моделирования и планирования начинается собственно лечение.
МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ НАРУЖНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Перед началом каждого терапевтического сеанса следует переодеться в больничную рубашку, после чего техник приглашает пациента в процедурный кабинет.
С помощью иммобилизационных приспособлений радиолог размещает пациента на кушетке медицинского линейного ускорителя заряженных частиц в том же самом положении, которое использовалось на этапе моделирования. При этом врач пользуется ориентационными метками, нанесенными на кожу пациента или введенными в опухоль или орган-мишень.
Точность укладки пациента на процедурном столе проверяется с помощью методик визуализации, таких как рентгенография, УЗИ или КТ с коническим пучком. После этого техник-радиолог выходит из кабинета и дистанционно включает линейный ускоритель. Пучки лучей попадают к опухоли под одним или несколькими углами. При этом время облучения одного поля может составлять до нескольких минут.
Сеанс наружной радиотерапии в целом занимает один час или менее. Основное время уходит на укладку пациента и определение точности его положения на кушетке. Само же облучение длится всего несколько минут. Продолжительность курса лучевой терапии определяется выбранным методом лечения и назначенной дозой облучения. При этом длительность каждого сеанса изо дня в день не меняется.
Сеансы проводятся ежедневно, пять дней в неделю в течение 2-9 недель. В редких случаях облучение проводится дважды в день. Продолжительность курса зависит от диагноза заболевания.
Что следует ожидать во время наружной лучевой терапии
Для пациента сеанс наружной лучевой терапии проходит безболезненно. Работа аппаратуры сопровождается постукиванием или жужжанием. Во время облучения линейный ускоритель может перемещаться, или вращаться вокруг кушетки.
Процедура не сопровождается никакими необычными ощущениями. Возможно появлением необычного запаха в воздухе, что связано с образованием озона во время работы ускорителя заряженных частиц. Для некоторых пациентов, особенно при наличии опухолей головного мозга или глаза, сеанс радиотерапии сопровождается появлением перед глазами цветных пятен или полос.
После завершения лучевой терапии лечащий онколог рекомендует регулярное обследование, во время которого проводится осмотр, лабораторные анализы и инструментальное исследование.
Очень важно соблюдать назначенный режим обследований. Это позволяет врачу оценить стабильность состояния пациента или его изменение. Во время регулярных встреч пациент может обсудить с врачом любые волнующие вопросы, в том числе поговорить о побочных эффектах, которые появляются на фоне радиотерапии.
Наблюдение или дополнительное лечение после завершения наружной лучевой терапии
После завершения радиотерапии врач составляет для пациента график динамического наблюдения. Во время назначенных встреч проводится обследование, в том числе инструментальное и лабораторное (анализы крови), что позволяет оценить ответ опухоли на лечение. В некоторых ситуациях после лучевой терапии требуется дополнительное лечение. Регулярное динамическое наблюдение у онколога требуется даже в тех случаях, когда опухоль успешно и полностью устранена.
(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
- Головной мозг - лечение в Германии
- Сосудистые мальформации головного мозга - лечение в Германии
- Дуральные артериовенозные фистулы - лечение в Германии
- Акустическая невринома - лечение в Германии
- Менингиомы - лечение в Германии
- Саркома головного мозга - лечение в Германии
- Глиома головного мозга - лечение в Германии
- Субэпендимома - лечение в Германии
- Плексуспапиллома - лечение в Германии
- Центральная нейроцитома - лечение в Германии
- Эпендимома - лечение в Германии
- Пинеоцитома - лечение в Германии
- Гамартома гипоталамуса - лечение в Германии
- Краниофарингиома - лечение в Германии
- Хордома - лечение в Германии
- Гемангиоперицитома головного мозга - лечение в Германии
- Аденома гипофиза - лечение в Германии
- Хориоидальная меланома - лечение в Германии
- Эстезионейробластома - лечение в Германии
- Хондрома - лечение в Германии
- Шваннома - лечение в Германии
- Нейрофиброма - лечение в Германии
- Гемангиобластома - лечение в Германии
- Параганглиома - лечение в Германии
- Опухоли головного мозга неглиального происхождения - лечение в Германии
- Классификация опухоли головного мозга - лечение в Германии
- Факты об опухолях головного мозга - лечение в Германии
- Первичные и вторичные опухоли головного мозга - лечение в Германии
- Первичные опухоли головного мозга - лечение в Германии
- Причины развития рака головного мозга - лечение в Германии
- Проявления рака головного мозга – лечение в Германии
- Прогноз при раке головного мозга - лечение в Германии
- Диагностика рака головного мозга – лечение в Германии
- МРТ головного мозга – лечение в Германии
- Спинномозговая пункция – лечение в Германии
- Биопсия – лечение в Германии
- Рак головного мозга - лечение в Германии
- Оперативное лечение рака головного мозга в Германии
- Лучевая терапия рака головного мозга – лечение в Германии
- Химиотерапия рака головного мозга – лечение в Германии
- Кибер-нож в лечении рака головного мозга – лечение в Германии
- Осложнения рака головного мозга - лечение в Германии
- Лечение Гамма-ножом рака головного мозга в Германии
- Радиоиммунотерапия при раке головного мозга – лечение в Германии
- Наружная лучевая терапия при раке головного мозга – лечение в Германии
- Стереотаксическая радиохирургия при раке головного мозга – лечение в Германии
- Протонная терапия при раке головного мозга – лечение в Германии
- Радиологическое лечение рака головного мозга – лечение в Германии
- Аневризма сосудов головного мозга - лечение в Германии
- Хирургическое лечение аневризмы аорты в Германии
- Операции на сонных артериях – лечение в Германии
- Заболевания периферических артерий - лечение в Германии
- Оперативное лечение варикоза в Германии
- Синдром затылочной невралгии - лечение в Германии
- Невралгия тройничного нерва - лечение в Германии
- Вмешательства на сосудах головного мозга – лечение в Германии
- Спинальная нейрохирургия – лечение в Германии
- Строение позвоночника – лечение в Германии
- Обследование позвоночника и спинного мозга в Германии
- МРТ позвоночника и спинного мозга – лечение в Германии
- Миелография позвоночника и спинного мозга – лечение в Германии
- Эпидуроскопия – лечение в Германии
- Сирингомиелия - лечение в Германии
- Опухоли спинного мозга - лечение в Германии
- Опухоли позвоночника - лечение в Германии
- Метастатическое поражение позвоночника и спинного мозга - лечение в Германии
- Метастатические поражения головного и спинного мозга - лечение в Германии
- Оперативное лечение опухолей позвоночника и спинного мозга в Германии
- Интрамедуллярные опухоли спинного мозга - лечение в Германии
- Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга - лечение в Германии
- Болезнь Пэджета в области позвоночника - лечение в Германии
- Сосудистые мальформации спинного мозга - лечение в Германии
- Реабилитация после операций на позвоночнике – лечение в Германии
- Гамма-нож - нейрохирургическая клиника г. Ахен – лечение в Германии
- Краниофарингиома - лечение в нейрохирургической клинике г. Дуйсбург
- Метастазы в головной мозг - лечение в Униклинике Аахен
- Центр протонной терапии Ринекера в Мюнхене
- Германский центр Кибер-нож в Мюнхене – лечение в Германии
- Радиологическое отделение клиники НордВест во Франкфурте-на-Майне – лечение в Германии
- Операции при болезни Паркинсона в Берлине