ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА в ГЕРМАНИИ

MedTravel Лечение за рубежом » Нейрохирургия в Германии » Обследование позвоночника и спинного мозга в Германии

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА в ГЕРМАНИИ

Диагностика пациентов с патологией позвоночника и спинного мозга

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

При диагностике пациентов с патологией позвоночника и спинного мозга в клиниках Германии проводят компьютерную томографию. В ряде случаев качественно выполненных с технической точки зрения изображений может оказаться вполне достаточно для верификации спинальной патологии.

Преимущества компьютерной томографии

К преимуществам данного метода относят его неинвазивность, хорошую визуализацию мягких тканей и костных структур, возможность назначения в амбулаторном режиме, получение информации о крайне латеральных грыжевых выпячиваниях. В отличие от магнитно-резонансной при компьютерной томографии сканирование осуществляется быстрее (пациенту нет необходимости долгое время лежать неподвижно), меньше вызывает клаустрофобию, а само исследование дешевле и имеет меньше противопоказаний.

Недостатки компьютерной томографии

В плане недостатков компьютерной томографии следует отметить то, что она не даёт сагиттальных изображений, показывает исключительно просканированные уровни и менее чувствительна, чем магнитно-резонансная методика. Что касается последней, ей принадлежит приоритет в обследовании пациентов, уже перенесших хирургическое вмешательство на позвоночнике. По своей чувствительности и специфичности магнитно-резонансная томография способна конкурировать с компьютерной томографией. Она также неинвазивна, но при этом не требует использования ионизирующего облучения, даёт сагиттальные срезы, с помощью которых можно изучить состояние конского хвоста, и позволяет лучше оценить крайне латеральные выпячивания дисков, опухоли и т.д. Однако магнитно-резонансная методика тяжело переносится лицами, страдающими клаустрофобией, ввиду большой продолжительности процедуры, также она не достаточно хорошо обеспечивает визуализацию костных структур, плохо показывает образования по типу спинальной эпидуральной гематомы и является довольно дорогостоящей процедурой. Часто возникают проблемы при интерпретации данных в случае сколиоза.

МИЕЛОГРАФИЯ С ВОДОРАСТВОРИМЫМ КОНТРАСТНЫМ ВЕЩЕСТВОМ

Ещё одной высокочувствительной и специфичной методикой является миелография с водорастворимым контрастным веществом, особенно если она проводится в сочетании с компьютерной томографией. Они взаимно дополняют друг друга, давая в итоге и информацию в сагиттальной плоскости, и оценку состояния конского хвоста (в отличие от банальной компьютерной томографии). Миелография несёт «функциональную» информацию о степени имеющегося стеноза, но иногда требует госпитализации на одни сутки, не исключает вероятность пропуска патологии, локализующейся за пределами дурального мешка (в том числе латерального выпячивания диска).

Это инвазивный метод, сопряжённый с определёнными рисками и он вполне может быть небезопасным у лиц с тяжёлой реакцией на препараты йода.

В случае введения контраста непосредственно в пульпозное ядро исследуемого диска говорят о дискографии. При необходимости в диагностический комплекс, включаются и эндоскопические процедуры (эпидуроскопия) со взятием материала для гистологического анализа, ангиографические, ультразвуковые, а также различные электрофизиологические методы, выполняется широкий спектр лабораторных исследований крови и ликвора.

Разделы медицины

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА в ГЕРМАНИИ

Информация